瘢痕

是由于各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學(xué)變化的總稱。當(dāng)皮膚真皮層受到損傷（如手術(shù)、外傷、燒傷、痤瘡感染等），機(jī)體會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白以填補(bǔ)缺損。患處修復(fù)過程中，會(huì)導(dǎo)致成纖維細(xì)胞增殖以及膠原纖維增加，進(jìn)而出現(xiàn)瘢痕。

常見的幾類瘢痕

增生性瘢痕

若膠原合成過多或排列紊亂，可形成凸起的增生性瘢痕。

萎縮性瘢痕

痤瘡或水痘愈合后，因真皮層膠原丟失，可能形成凹陷的萎縮性瘢痕。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩則是一種病理性瘢痕，超出原損傷范圍增生，呈現(xiàn)“瘤樣”外觀。

瘢痕治療的醫(yī)學(xué)手段

01

早期干預(yù)（黃金期：傷口愈合后1-3個(gè)月）

硅酮制劑：創(chuàng)面愈合后，使用硅酮凝膠或貼片，通過封閉保濕、抑制成纖維細(xì)胞過度增殖改善瘢痕。需每日覆蓋12小時(shí)以上，持續(xù)3-6個(gè)月。

壓力療法：穿戴彈力衣或繃帶，通過持續(xù)加壓抑制瘢痕增生，適用于大面積燒傷瘢痕，需堅(jiān)持6-12個(gè)月。

02

光電治療

點(diǎn)陣激光：通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑，改善瘢痕質(zhì)地，尤其對(duì)凹陷性瘢痕效果顯著。

脈沖染料激光（PDL）：靶向瘢痕內(nèi)異常血管，減少紅斑和炎癥反應(yīng)，常用于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

03

藥物注射治療

糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德、倍他米松）：局部注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，減輕瘢痕紅腫、瘙癢，需由醫(yī)生操作以避免副作用。

5-氟尿嘧啶（5-FU）：聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射，可抑制瘢痕疙瘩血管增生，降低復(fù)發(fā)率。

04

手術(shù)聯(lián)合治療

頑固性瘢痕可手術(shù)切除，術(shù)后結(jié)合淺層放射治療或藥物注射，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

瘢痕預(yù)防要點(diǎn)

嚴(yán)格防曬

紫外線可加重瘢痕色素沉著，愈合期需使用SPF30+防曬霜或物理遮擋（如衣物、遮陽傘）。

避免刺激傷口

結(jié)痂期勿強(qiáng)行撕脫，防止二次損傷。

飲食建議

均衡飲食，限制酒精及辛辣食物攝入，以減少局部炎癥反應(yīng)。

專病門診

北京世紀(jì)壇醫(yī)院皮膚腫物專病門診：每周二、周三

皮膚腫物專病門診信息

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來源：皮膚性病科

作者：宋歌 王娟

薦稿：王曉艷

排版：李春慧

責(zé)編：李春慧 范曉 張潔

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