北京
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許多人做腸鏡發現腸道里有息肉
臨床醫生將息肉切除之后送病理檢查
在病理報告中
常常會看到這樣的診斷
“上皮內瘤變”
“腺瘤伴低級別上皮內瘤變”
“腺瘤伴高級別上皮內瘤變”
這些術語是什么意思
和腸癌有什么聯系
01
什么是上皮內瘤變？
腸黏膜細胞“喜新厭舊”，每三天換一批，好處是腸粘膜“永葆青春”。但因為更新太頻繁，在受到輻射、炎癥、感染等因素后，難保哪天就“黑化”了。
當上皮層內的腸黏膜細胞出現變異，形態便和正常細胞不一樣了，會發生腫瘤性的變化，我們稱之為“上皮內瘤變”。
結直腸腺瘤就是臨床上常見的一種腸息肉，也就是腸息肉發生了“上皮內瘤變”，從本質上說，是一種癌前病變，還不是癌。
02
上皮內瘤變一定會變成癌嗎？
如果放任其發展，上皮內瘤變會有可能發展為癌癥。
根據細胞“黑化”的程度，可以分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。
“低級別上皮內瘤變”和“高級別上皮內瘤變”在性質上有著本質的區別——
低級別上皮內瘤變
一般而言，“低級別上皮內瘤變”大約有1%-2%的可能性會發展變化為癌，因此，“低級別上皮內瘤變”發展成癌可以被認為是小概率事件，病灶完全切除后定期隨訪就可以了。
高級別上皮內瘤變
“高級別上皮內瘤變”就不一樣了，這些發生變化的細胞突破上皮層進而演化為“癌”幾乎無可避免。所以“高級別上皮內瘤變”也可稱為“原位癌”，與“癌”就“一步之遙”，說明存在發生癌癥的“土壤”，病灶完全切除后要密切隨訪，不能掉以輕心。
03
發現上皮內瘤變怎么辦？
不用過于緊張，上皮內瘤變的治療效果是非常好的，病灶完全切除之后，不需要放化療，對生存率也沒有影響，只需要積極處理，遵醫囑定期隨訪。
來源：寧波市臨床病理診斷中心
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