河南
大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
腰突改善后，身體筋骨氣血尚未完全恢復平衡，若掉以輕心，易因勞損、受寒等舊病復發。
我有一位患者，58 歲的蘇先生，前年曾腰痛兩個月，服藥后癥狀好轉。不料去年 10 月，腰痛再次發作，最近嘗試貼膏藥、服用中藥和西藥，疼痛仍未緩解。腰部疼痛以酸痛為主，久坐、久站后加劇。生活也因此很受影響，為此找到了我。
為了更精準辨證，我給蘇先生做了中醫四診。
望診見其舌苔滿布裂紋，面色偏暗。聞診時，其呼吸平穩，無異常氣味散發。問診得知，他前年曾腰痛兩個月，服藥后有所好轉，但去年 10 月舊疾復發。近期雖貼膏藥、服用中西藥，疼痛仍未緩解。腰部疼痛以酸痛為主，久坐、久站后加重，休息后稍緩，無下肢放射性疼痛。日常食欲一般，睡眠因疼痛偶有中斷，大小便正常。切診時，其腰部肌肉僵硬，腰椎兩側及腰骶部按壓痛明顯，脈象沉細。
根據中醫四診，我辯證為肝腎虧虛、氣血瘀滯證，因蘇先生肝腎漸虧，筋骨失養，加之舊疾未愈，氣血運行不暢，瘀血阻滯腰部經絡，故腰痛反復難愈。舌有裂紋、脈沉細為肝腎不足之象，面色暗、疼痛遇勞加重為瘀血之征。治以補益肝腎、活血化瘀通絡，為此我將采用中藥外用熱敷法。
方：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃等等（具體用量根據患者情況而定）。
四周后，蘇先生來復診，自訴腰部酸痛程度明顯減輕，久坐、久站后不再像之前那樣疼痛難忍，正常站立和行走時腰部不適感大幅降低。腰部肌肉僵硬情況改善，活動時動作更輕松自然，彎腰、轉身等動作受限減少。睡眠質量提升，不再因疼痛中斷睡眠。雖仍有輕微不適，但整體狀況改善顯著，日常活動基本不受影響。
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