不久前，福建寧德49歲的吳先生突發高熱、頭痛、嘔吐，起初以為是感冒，硬撐3天后陷入深度昏迷，送醫后被確診為流行性腦脊髓膜炎。

經過重癥醫學科、神經內科、感染科、檢驗科微生物室等多學科團隊的聯合救治，吳先生在ICU昏迷10天后終于蘇醒。

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流行性腦脊髓膜炎很多人可能不太熟悉，但“流腦”肯定聽過吧？

冬春季是流腦的高發期（每年11月到次年5月），中國疾控中心在今年3月的時候就發布過提醒，警惕流腦的傳播風險。

流腦是怎么發生的？會傳染嗎？

流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，起病急、進展快，病死率超過10%。

病菌會存在于人的鼻咽部，主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等產生的飛沫經空氣傳播。

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12歲以下兒童是流感的高發人群，尤其是6月齡至4歲兒童，近年來青壯年的發病率也有增高的趨勢。

我國是流腦的高發國家，先后發生過5次全國性流行，其已被納入我國《傳染病防治法》中2類傳染病管理。

世界范圍內，每年流腦的發病人數約50萬，死亡高達5萬。

即使經過正規治療，約20%的患者還是會留下智力障礙、耳聾、肢體和組織的傷殘等后遺癥。

容易混淆！注意3個“警示信號”

流腦一般會有3～4天的潛伏期，當然，短的可能數小時，長的也可能10多天。

發病前1~2天的早期癥狀與感冒相似，出現全身不適、咽痛、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發熱等，特別容易混淆。

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發病后會迅速高熱39℃以上，出現劇烈且持續的頭痛（普通止痛藥難以緩解）、全身無力和肌肉酸痛。

隨病情的進展，頭痛加劇且伴隨噴射狀嘔吐，頸項強直（低頭時脖子疼痛明顯），脈搏及呼吸增快，精神萎靡，嗜睡。

約70％～90％患者的背、胸、腹、四肢、頸部及口腔等處的皮膚、黏膜還會出現瘀點或瘀斑，大小為1～2厘米，開始為鮮紅色，逐漸變為紫紅色，按壓不褪色。

情況較為嚴重的話，患者可能出現昏迷和腦實質的損傷，危及生命。

最有效的預防方法，還是接種疫苗

除了注意個人衛生、減少聚集之外，接種疫苗仍是預防流腦最有效、最經濟的方法。

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家里有小孩的朋友，肯定接觸過流腦疫苗的接種吧。

目前我國的流腦疫苗共有5種，其中2種流腦疫苗免費接種，3種屬于自費范圍(見下表)。

從制作工藝及保護效果來說，自費流腦疫苗的優勢顯而易見，但我國還沒有條件將所有疫苗納入免費。

有條件的家長，可以考慮預防效果更好、覆蓋菌群更多的多價疫苗。

Q：流腦疫苗的保護期有多久？

流腦疫苗的保護期范圍較廣，通常在2~10年。

基礎免疫后，通過加強針可將保護期延遲至6~10年，甚至更久。

具體還是要結合疫苗類型、接種程序及個體情況判斷，流腦高發區域可以通過加強針以維持抗體水平。

Q：孕婦可以接種嗎？

根據疾病預防控制中心的建議，孕婦可在孕17周以上接種流腦疫苗，此時胎兒器官發育相對穩定，疫苗的保護作用可通過母體抗體傳遞給胎兒，降低新生兒感染風險。

孕婦接種流腦疫苗需經過醫生評估，確認接種必要性，接種后做好健康監測。

不宜接種流腦疫苗的人群

• 發燒或正在處于疾病的急性期；
• 中樞神經系統感染者；
• 有過敏史者(包括藥物和食物過敏)；
• 高熱驚厥病史者；
• 嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病患者；
• 精神系統疾病和精神病患者。

參考文獻：

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