對于很多新手爸媽來說，面對的第一道難題，就是給寶寶打疫苗。

一類疫苗和二類疫苗都需要接種嗎？

到底什么時候打什么樣的疫苗？

疫苗真的有用嗎，會不會把寶寶打壞？

各種問題都困擾在年輕父母的心頭，那么疫苗到底好不好，有沒有用，在全國兒童預防接種宣傳日這一天，我們一次說清楚！

疫苗是新生兒

到世界的第一份禮物！

很多人不了解疫苗的實際作用，舉個例子，去非洲旅行/工作之前，是需要打各種諸如黃熱、霍亂、流腦、甲肝、流感、乙肝等疫苗的，不然肉身出境到達相對原始且醫學不發達的地區就容易感染病毒遭遇不幸。

而新生兒就相當于暴露在非洲環境的中國人，需要各種疫苗來保障安全。

新生兒們的免疫系統尚未發育完全，從媽媽體內獲得的抗體，又在3～5月齡逐漸降至最低，此時普通的感染都可能很嚴重，甚至威脅生命。所以從出生后至12歲，嬰幼兒們都要進行疫苗接種，這是預防和控制傳染病最經濟、最有效的方法之一，疫苗的保護將伴隨一生。

一類疫苗二類疫苗，

傻傻分不清楚？

我國目前常見應用的有12種疫苗，可預防15種疾病，分為一類疫苗和二類疫苗。

一類疫苗包括預防傳染力強、危害嚴重的疾病，國家免費強制性要求全部兒童注射，又稱為計劃免疫的疫苗。

國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表（2021年版）

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注：

1.主要指結核性腦膜炎、粟粒性肺結核等。

2.選擇乙腦減毒活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7-10天。

3.選擇甲肝減毒活疫苗接種時，采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。

二類疫苗又稱為計劃免疫外疫苗，政府不強制全部兒童接種，其接種與疾病流行地區或疾病危害性較低有關。

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在這些一類二類疫苗之中，有兩針疫苗格外特殊——卡介苗和乙肝疫苗

乙肝疫苗

我國是乙肝大國，現有感染患者約有1億人，但是自從實施新生兒乙肝疫苗注射以來，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

卡介苗

卡介苗是新生兒在出生后首先要進行接種的疫苗。接種卡介苗是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性結核的有效措施，手臂上的“小花”疤痕就是接種卡介苗的證明。

這兩個都是一出生就要接種的疫苗，是最為特殊的“疫苗第一針”。

這些疫苗接種問題

你問我來答

分清以上一類二類疫苗以后，就可以進行選擇了，一類疫苗國家免費強制接種，按時按點接種即可，二類疫苗就可以自由選擇了。

Q

自費的二類疫苗有必要打嗎？

A

其實一類疫苗和二類疫苗的區別在于免費和自費，并不是按照重要程度區分的，在經濟條件許可的情況下，建議也接種二類疫苗。

有所選擇的話可以優先接種五聯疫苗、肺炎疫苗和B型流感嗜血桿菌結合疫苗。一部分二類疫苗如五聯疫苗、四聯疫苗和13價肺炎疫苗在接種時最好和其他疫苗錯開，不要同時接種，以免帶來不良反應。

Q

該選擇進口疫苗還是國產疫苗？

A

其實進口疫苗和國產疫苗在免疫效果上并沒有什么差別，兩者的主要差別在于接種劑次、接種年齡和價格，一般來說，相同品種的進口疫苗價格會比國產疫苗更高，可以根據自身情況決定。

Q

疫苗接種時間錯過了，可以推遲接種嗎？

A

大部分疫苗是可以推遲接種的，但是有些不建議延遲。卡介苗和乙肝疫苗都是建議按照程序及時接種的疫苗，無特殊情況，不建議推遲。

值得注意的是，疫苗是不可以提前接種的。

Q

聯合疫苗or單獨疫苗怎么選？肺炎疫苗該選擇單價的還是多價的？

A

盡可能選擇接種聯合疫苗，減少孩子接種的總劑次，減少皮肉之苦。

理論上N代表了疫苗包含的菌株種類的數量，一般來說價越多越好，疫苗的血清型是越多越好的，血清型越多，能預防的致病細菌種類更多，給孩子的保護更全面，實際上還是要看孩子的年齡決定接種，2周歲以下推薦13價。

Q

疫苗接種有什么注意事項嗎？

A

接種前：①帶好接種證；②注意清潔；③主動告知孩子的病史及健康狀況。

接種后：接種后在接種點觀察30分鐘，無異常反應再離開。

Q

疫苗接種會有哪些不良反應？該如何應對？

A

局部反應：打針的地方出現紅腫、熱痛、硬結。

全身反應：發燒、精神狀態不佳等。

癥狀都輕微，幾天后好轉，觀察即可，特別嚴重要就醫。

參考文獻：

[1].袁燾.我們應該了解的小兒預防接種知識.大眾健康報[J].2020年9月23日.第021版；

[2].管麗麗.二類疫苗在傳染病預防中的作用探討.智慧健康[J].2022年第20期.P33-37；

[3].王俊宏 于敬龍.小兒疫苗：接種時間有講究.中醫健康養生[J]. 2021年1月刊.P67-70；

[4].國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021 年版）

[5].

[6].

[7].

[8].

[9].

文章作者：大魚

圖片來源：攝圖網

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