近年來,“百日咳再現”引發了廣泛關注。國家疾病預防控制局數據顯示:2024年1至12月全國共報告百日咳近50萬例,是2023年的12倍,躍升至近40年來的峰值。而百日咳高風險人群,往往是免疫系統尚未完全建立的嬰幼兒。
“得到控制的百日咳,為什么又流行起來了?”“我家孩子怎么打疫苗,能保障效果?”“要不要補種”……許多新手家長對此憂心忡忡。
2025年4月25日,在第39個“全國兒童預防接種宣傳日”來臨之際,人民健康發起“免疫加速,百日無憂”百日咳公眾科普行動,聯合全國上百家預防接種單位同步開啟公益科普。關于百日咳防控的疑問,我們一文解答——
百日咳為何卷土重來?哪些人群容易傳染?
百日咳是一種傳染性極強的急性呼吸道疾病,“聲聲咳嗽如雞鳴”是其發病的典型特征。我國自1978 年將百白破疫苗納入兒童計劃免疫,經過近半個世紀疫苗接種的不懈推進,百日咳一度得到了有效控制。但近年來,百日咳呈現“兇猛反撲”之勢,發病率抬頭迅猛。
更令人揪心的是,百日咳的“魔爪”往往伸向最柔弱的人群。2022年我國百日咳報告病例中不滿一歲的嬰兒病例約占三分之一,其中5月齡內嬰兒超80%。百日咳80%源于家庭感染,究其原因,隨著疫苗免疫和自然感染免疫的衰減,我國已逐步積累起大量的百日咳易感人群,青少年、成人感染后可能只是輕微咳嗽甚至無癥狀,卻成為“移動傳染源”,讓免疫屏障尚未建立的嬰幼兒面臨高感染、高重癥、高住院的暴露風險,,一旦“中招”,還易引發呼吸衰竭、重癥肺炎等嚴重后果。
今年“全國兒童預防接種日”的宣傳主題是“打疫苗 防疾病 保健康”,國家疾控局明確指出,“疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段”。2025年1月1日起,國家免疫規劃的百白破疫苗接種程序升級:百白破疫苗首劑接種時間提前到2月齡,并從原來的“4+1”變成全程5劑次百白破疫苗,可見國家對百日咳防控的重視,免疫“寶護”刻不容緩。
如何升級防護?為什么要“免疫加速”?
“臨床上,小月齡患兒一旦感染百日咳,呼吸衰竭、重癥肺炎并不鮮見,救治難度顯著增加。” 百日咳疫苗需要多次接種,每增加1劑次百日咳疫苗后,保護作用也會相應“升級”,寶寶完成3針基礎免疫,即可預防98.2%因百日咳導致的住院治療,獲得有效保護 。復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫教授表示:“在百日咳暴露風險激增的當下,家長更需主動為寶寶‘加速’保護,盡快完成基礎免疫。國外模型研究顯示,在高接種率的前提下, 2-3-4月齡‘加速接種方案’,較2-4-6月齡的接種方案,可提前2個月完成基礎免疫,讓1歲內寶寶的百日咳總體發病率降低21.7%,重癥率下降21.8% 。”
“森林樂園”繪本快閃科普展亮相廣州,共筑百日咳免疫防線
面對來勢洶洶的百日咳,提升大眾科學認知,讓 “加速免疫”的意識和行動真正走入千家萬戶是百日咳防控的重要一環。基于這一科學共識,人民健康“免疫加速,百日無憂”百日咳公眾科普活動一經發起,便得到了全國多地預防接種單位的積極響應。系列科普聚焦疾病認知、接種時間、接種效率、加速免疫等議題,通過展覽、樂園、繪本、互動游戲等多重奇“苗”形式,將科學知識轉化為寓教于樂的家庭防護行動指南,加速筑牢寶寶基礎免疫防線。
公益科普在蘇州市吳中區尹山湖醫院等全國百家預防接種單位聯動開展
作為系列科普活動的重要一環,在廣州市白云區疾控聯合支持下,一座“森林樂園”現身廣州,以《森林里的夜半雞鳴》繪本為藍本,打造一場孩子們喜聞樂見的繪本快閃科普展,讓大家在森林童話中沉浸式地漫游探索,走出百日咳認知迷思。現場還特別設置“免疫加速”成長跑道,旨在呼吁“加速”完成基礎免疫,為寶寶提供更早保護。與此同時,全國上百家預防接種單位聯動,同步開啟“免疫加速”行動,為完成百日咳基礎免疫賦予儀式感,助力寶寶百日無憂。
科普活動吸引不少市民前來“打卡”,加速構建寶寶免疫防線
如何守護“免疫空窗期”?疫苗“搶胳膊”怎么排?
及時接種疫苗、加速完成基礎免疫,可有效防控百日咳疾病風險。但預防接種并非“一勞永逸”,疫苗誘導產生的抗體水平,會隨時間推移自然衰減。為此,根據國家免疫規劃百白破疫苗免疫程序,在完成3劑次基礎免疫后,18月齡和6周歲時需接種第4、第5劑次疫苗,以進一步加強免疫、延長保護期限。曾玫教授表示:“從18月齡到6歲中間的4年半時間里,仍存在‘免疫空窗期’的潛在風險。采用組分純化工藝的百日咳抗原含量穩定、純度高,在接種第4劑次后5年內,誘導產生的抗體水平更高、更持久,如同給寶寶穿上‘長效防護甲’,讓‘寶’護不留空窗。”
此外,作為“免疫加速”的重要環節,聯合疫苗的應用也進一步提升了接種效率,成為嬰幼兒的“健康快車”。廣州市白云區疾控中心主任陸劍云表示:“隨著免疫規劃擴大,嬰幼兒需接種的疫苗種類、數量逐漸增多,面臨‘搶胳膊’的難題。聯合疫苗提供了一種高效、全面的疫苗接種方案。聯合的程度越高,代表可以同時預防的疾病種類越多,接種次數越少,不良反應的發生風險也更少。不僅減輕新生兒及家庭的接種負擔,更有助于提升疫苗接種的及時性和覆蓋率,助力百日咳防控更好落地。”
“提升百日咳的科學防控水平、遏制‘舊病復燃’的勢頭,是一場需要全民接力的持久戰,此次活動是一個很好的開端與典范。”談及百日咳未來防控,陸劍云表示:“政府主導免疫升級、社會共譜科學防控、接種單位優化服務、家庭早筑免疫防線——四方協同,缺一不可。唯有凝聚多方力量,方能加速筑牢免疫長城、持久守護中國好‘苗’,為健康中國2030奠定堅實的根基。”
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