世界衛生組織的數據表明，骨關節炎已經成為60歲以上人群致殘的第二大誘因。居家康復憑借便捷性和個體化優勢，逐漸成為緩解關節疼痛、恢復關節功能的重要方式。

關節疼痛的生理機制

人體關節由骨骼、軟骨、滑膜、韌帶及肌肉共同構成。軟骨作為緩沖墊，能減少運動摩擦；滑膜分泌潤滑液，以保障關節的靈活性。當軟骨發生磨損或滑膜出現炎癥時，機械刺激和炎性因子（如前列腺素、白細胞介素）的釋放，就會直接激活痛覺神經末梢，從而引發疼痛。疼痛的類型主要有以下幾種。

機械性疼痛關節負荷過重（如上下樓梯）導致軟骨下的骨骼暴露，從而產生壓力敏感反應。

炎性疼痛常見于類風濕性關節炎患者，免疫細胞攻擊滑膜并釋放腫瘤壞死因子（TNF-α），引發紅腫熱痛。

神經性疼痛椎間盤突出壓迫神經根時，可表現為放射性刺痛或麻木。

居家康復的核心方法

冷敷熱敷的精準應用

急性期冷敷（發生損傷48小時內） 用毛巾包裹冰袋敷于患處，每次10～15分鐘，間隔2小時重復一次。其原理為血管收縮可減少滲出，抑制緩激肽釋放，從而降低痛覺敏感。

慢性期熱敷（如骨關節炎患者） 40～45攝氏度熱敷，每次15～20分鐘。其原理為促進膠原蛋白伸展，增加關節活動度。

按摩與肌筋膜松解沿肌肉纖維走向，用掌根或拇指緩慢推壓，特別是肩周炎患者，可重點松解三角肌后束，并配合“鐘擺運動”改善粘連。

運動重建關節功能

水中步行利用浮力減輕關節負荷，理想水溫為28～31攝氏度，建議每日堅持20～30分鐘。

貓牛式四足跪姿，吸氣塌腰抬頭（牛式），呼氣拱背低頭（貓式），重復10次/組，緩解脊柱壓力。

靠墻靜蹲背部貼墻，屈膝至90度，保持10秒后緩慢站起，強化股四頭肌，保護膝關節。

彈力帶抗阻訓練在踝關節綁上彈力帶，進行側向移動（螃蟹步），增強髖膝動態穩定性。

平衡訓練單腳站立于平衡軟墊，從30秒逐步延長至2分鐘，刺激本體感覺神經。

細胞層面的營養修復

抗炎營養素組合，如Omega-3脂肪酸（每日1～1.5克）和姜黃素加上黑胡椒（建議每日500毫克），可以抑制炎癥反應。氨基葡萄糖與硫酸軟骨素的聯合使用，也可在一定程度上減輕骨關節炎患者的疼痛。維生素K2與維生素D3協同作用，有助于促進鈣沉積于骨骼而非血管。

心理-疼痛交互管理

認知行為療法每天花10分鐘書寫疼痛日記，寫下疼痛的時間、程度和可能的誘因，替換為積極應對策略。

漸進式肌肉放松每天晚上睡前進行20分鐘的漸進式肌肉放松，從腳部開始，逐漸放松全身肌肉。

從生活細節到環境優化

1

健康體重管理

目標體質量指數（BMI）可定為22，例如身高170厘米的人體重應為63千克。每減重5千克，膝關節承受的負荷可減少20千克。

2

工效學調整

辦公族將電腦屏幕的中心位置與眼睛平齊，肘關節保持90度的屈曲，同時使用人體工學設計的鍵盤，以減少腕部的壓力。

家庭主婦可以將水槽墊高10厘米，避免長時間彎腰導致腰椎小關節的紊亂。

3

注意保暖祛濕

對于關節疼痛患者來說，日常生活中還要注意保暖祛濕，冬季可穿戴發熱護膝，維持關節溫度；在梅雨季開啟除濕機，保持室內濕度為50%～60%。

4

單純補鈣無法消除骨刺

不少人認為“多補鈣能治骨刺”，這一觀點存在偏頗之處。骨贅即骨刺，實際上是關節代償性增生的結果，單純補鈣并不能消除骨刺，但可以預防骨質疏松癥加重，從而減緩軟骨磨損的進程。

雖然很多類型的關節疼痛可以通過居家康復得到緩解，但在某些情況下，患者及時就醫是非常必要的。以下是一些需要引起警惕的信號：持續腫脹一周以上、夜間疼痛影響睡眠、關節畸形，以及伴隨發熱等癥狀。急性損傷后48小時內疼痛未緩解，或者疼痛嚴重到影響睡眠，就應該及時就醫。

來源：《大眾健康》雜志

文：復旦大學附屬中山醫院康復科主管技師 鐘宗燁

策劃：余運西

編輯：陳秀超 梁婧 李詩堯

校對：楊真宇

審核：秦明睿 葉龍杰

本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，訪問yuanben.io查詢【1Q3GXEDS】獲取授權