福建
為合理引導適宜的醫保藥品門診使用，更好滿足參保人員用藥需求，福建省醫保局近日印發《單列門診統籌支付醫保藥品目錄（2024年版）》（以下簡稱“單列支付藥品目錄”），包括治療慢性原發免疫性血小板減少癥(ITP)、原發性輕鏈型淀粉樣變、梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)等在內的99個藥品實行單列門診統籌支付。
一起來了解下吧！
一、單列門診統籌支付醫保藥品目錄的實施對患者來說有什么好處？
參保人在定點醫療機構使用“單列支付藥品目錄”內的藥品，無需住院在門診也能享受到醫保報銷待遇，減輕患者就醫費用負擔。
二、哪些藥品可被納入單列門診統籌支付？
適于在門診使用、使用周期較長或規范治療年度總費用較高、適應癥為我省現行統一發布的門診特殊病種未被完全覆蓋的治療性國家醫保談判藥品納入單列門診統籌支付范圍。
三、醫保基金如何支付？
參保人員在定點醫療機構門診發生的單列門診統籌支付的醫保藥品費用，按規定的醫保支付標準享受醫保待遇，支付額度計入當地職工基本醫保或城鄉居民基本醫保年度最高支付限額，共用封頂線。
舉個例子：
四、單列門診統籌支付的醫保藥品是固定不變的嗎？
“單列支付藥品目錄”根據每年新增國談藥品及國談藥品醫保限定支付范圍調整進行動態調整；轉為常規目錄的國談藥品繼續保留“單列統籌支付”管理，期限為2年；不高于國談藥品醫保支付標準的同通用名藥品依企業申請納入單列支付藥品目錄。
五、新版“單列支付藥品目錄”何時開始執行？
新版“單列支付藥品目錄”自2025年4月15日起執行。
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來源：福建醫療保障
一審：陳素玲
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
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