北京
原標題：去年追回醫保基金4.64億元
北京日報訊（記者 柴嶸）4月22日，市醫保局介紹，2024年本市多部門聯合打擊騙保行為，通過全方位監管體系檢查定點醫藥機構4408家，追回醫保基金4.64億元。
2024年，市醫保局通過日常監管、專項整治、飛行檢查等多元手段構建立體化監管體系，對4408家定點醫藥機構開展檢查，處理22家機構，其中8家被解除醫保服務協議。依托門診高額支付、多次住院等大數據監管模型，該局針對口腔科、眼科等重點領域篩查出違規數據36.47萬條。
此外，醫保部門聯合檢察、公安部門建立全鏈條打擊機制，2024年破獲涉醫保領域刑事案件40余起，依法采取刑事強制措施100余人。醫保部門還與衛生健康、中醫藥管理、藥品監管等部門協同監管，實現一案多查、聯查聯辦。
今年對醫保基金的監管將更加規范嚴格。6月底前，全部定點醫藥機構的追溯碼采集將完成。藥品追溯碼是藥品“電子身份證”。通過掃描藥品追溯碼，醫保部門可以查詢藥品來源、監督藥品銷售，從而切斷“回流藥”的生存土壤、打擊騙保犯罪。
來源：北京日報
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