每每發(fā)現(xiàn)孩子長高不少,吃飯也香,當爸媽的都會特別欣喜。
除了身高體重這些看得見的變化,還有一個「看不見」的成長指標非常重要——免疫力。它是孩子身體里的「守衛(wèi)軍」,病毒來襲的時候,第一時間站出來守護身體健康。
4 月 25 日是我國第 39 個「全國兒童預(yù)防接種日」,我們就來聊聊,孩子的免疫力從哪來?哪些方式能真正幫 ta 們打好底子?(文末附上 2025 年最新疫苗 / 單抗接種表,別忘了收藏~
這些方法
能真正增強孩子免疫力
免疫力包括先天性免疫和獲得性免疫。先天性免疫是孩子出生自帶的第一道防線,不同個體之間有些差別,作用范圍也比較有限。
獲得性免疫靠后天一步步建立,是孩子健康成長過程中的「主力軍」,這些看似簡單的事情,都是在幫孩子打好基礎(chǔ)。
母乳喂養(yǎng)
母乳是寶寶天然理想的食物,既提供全面優(yōu)質(zhì)營養(yǎng),還能調(diào)節(jié)尚未成熟的腸胃系統(tǒng),幫助器官功能逐步發(fā)育[1]。
世界衛(wèi)生組織建議嬰兒至少純母乳喂養(yǎng) 6 個月。研究發(fā)現(xiàn),與人工喂養(yǎng)相比,純母乳喂養(yǎng) 6 個月的寶寶呼吸道和消化道感染發(fā)生率明顯降低[2]。
保證充足有效睡眠
睡眠是孩子身體發(fā)育和認知發(fā)育的重要保障,如果長期睡眠不好,會直接導(dǎo)致免疫功能下降。特別是 6 個月以內(nèi)嬰兒,處于免疫發(fā)展高峰期,非常需要充足而規(guī)律的睡眠[3]。
隨著孩子年齡增長,睡眠時間和規(guī)律也會發(fā)生變化,美國醫(yī)學(xué)學(xué)會建議的兒童每日總睡眠時間為[4]:
年齡段
推薦每日總睡眠時間
(含午睡)
0~3 個月
14~17 小時
4~12 個月
12~16 小時
1~2 歲
11~14 小時
3~5 歲
10~13 小時
6~12 歲
9~12 小時
多接觸微生物,適應(yīng)多樣環(huán)境
家里正常搞衛(wèi)生就好,不用頻繁過度消毒。嬰兒早期接觸微生物有助于「訓(xùn)練」免疫力,通過室內(nèi)環(huán)境、兄弟姐妹等來接觸多樣化的微生物,能幫助調(diào)節(jié)呼吸道微生物群和免疫系統(tǒng),降低過敏與哮喘風(fēng)險[5]。
自然環(huán)境中微生物的種類與數(shù)量豐富,大一點的娃多帶去戶外玩,鍛煉身體、開闊視野,促進免疫系統(tǒng)健康發(fā)育。
避免攝入營養(yǎng)太單一
缺乏營養(yǎng)會降低孩子的免疫功能,增加感染風(fēng)險。一般寶寶滿 6 個月可以開始添加輔食,優(yōu)先選擇富含鐵元素的泥糊狀食物(比如強化鐵的米粉、蛋黃、紅肉泥、動物肝泥)[6]。隨著月齡增長,逐漸豐富食物種類,提供全面均衡的營養(yǎng)。不用追求「吃很多」,但一定要「吃得豐富」。
按時完成預(yù)防接種
孩子在特定年齡階段按時接種疫苗或注射單抗,能有效預(yù)防多種傳染性疾病,不僅保護自己,也能建立群體免疫屏障,減少疾病在社會中傳播。
使用疫苗和單抗
孩子「打怪升級」的關(guān)鍵一步
疫苗是主動免疫,相當于給免疫系統(tǒng)提前發(fā)了一套「模擬考題」,身體通過做題、學(xué)習(xí),掌握應(yīng)對各種病毒的本領(lǐng)。等到病毒真的來了,免疫系統(tǒng)就能立刻反應(yīng),又快又準地對抗病毒,把疾病攔在門外。疫苗還有免疫規(guī)劃和非免疫規(guī)劃,單苗和聯(lián)合疫苗的區(qū)分,家長們可以根據(jù)接種建議來安排。
單抗是被動免疫,省去了中間免疫系統(tǒng)做題的時間,針對特異性病原,給需要即時保護、無法快速產(chǎn)生抗體的人群(比如新生兒和嬰兒)提供直接防護。
值得關(guān)注的是,今年嬰幼兒的預(yù)防接種有一些重要變化:
呼吸道合胞病毒(RSV)可以預(yù)防了
RSV 屬實是小月齡孩子當中的「大反派」,它是導(dǎo)致 1 歲以下嬰兒患下呼吸道感染住院的最常見病原。幾乎所有嬰兒都有感染 RSV 的風(fēng)險,而 0~1 歲寶寶感染后更容易發(fā)展為重癥肺炎、毛細支氣管炎,日后還有發(fā)生反復(fù)喘息和哮喘的風(fēng)險[7]。
盡管多數(shù)患兒可自愈、不留后遺癥,但 RSV 可能出現(xiàn)反復(fù)感染,目前沒有特效藥和疫苗,提前預(yù)防十分關(guān)鍵,單抗為新生兒和嬰兒預(yù)防 RSV 引起的下呼吸道感染提供了新的方式。
2025 年,RSV 仍然是世界衛(wèi)生組織(WHO)未來免疫工作的重點方向之一,部分國家也陸續(xù)將 RSV 單抗列入國家兒童免疫規(guī)劃[7,8]。
百白破疫苗接種時間和劑次變化
百白破疫苗從原先 3、4、5、18 月齡分別接種 1 劑(共 4 劑),更新為 2、4、6、18 月齡、6 周歲分別接種 1 劑(共 5 劑)。
各年齡段的人都可能感染百日咳,而小嬰兒面臨更高的感染風(fēng)險。我國報告的百日咳病例中,1 歲以下嬰兒占比 52.4%,重癥病例中 95% 以上是 1 歲內(nèi)患兒[9]。
近年來我國百日咳發(fā)病率整體有上升趨勢,為了更好地預(yù)防嬰幼兒感染、減少重癥和死亡病例,第一針接種時間提前到 2 月齡,讓孩子更早獲得初步免疫力,在最容易感染的時候得到保護。6 周歲時新增 1 針,可以補足保護力,延長防護。
我們整理了 2025 年最新疫苗 / 單抗全攻略,家長們可以及時安排,為孩子增強免疫力打好基礎(chǔ)。
*僅供參考,各地免疫規(guī)劃可能存在差異,請以所在地衛(wèi)生機構(gòu)為準
除了最新接種表格,我們還為家長準備了一份《人類幼崽養(yǎng)育清單 2025 通關(guān)版》,包含基礎(chǔ)護理、疾病預(yù)防接種、發(fā)育里程碑及新手爸媽待產(chǎn)包等實用內(nèi)容,幫助你們輕松應(yīng)對孩子生長發(fā)育中的大小事。
參考文獻
[1] 汪之頊,盛曉陽, 等.《中國0~2歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南》及解讀[J]. 營養(yǎng)報, 2016, 38(02): 105-109.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會. 母親常見感染與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的專家共識[J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 24(07): 481-489.
[3] 李淼,尚云曉. 良好免疫源于優(yōu)質(zhì)睡眠[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報, 2021, 36(06): 11-11.
[4] 楊世昌, 徐亞輝, 楊衛(wèi)衛(wèi). 兒童睡眠障礙研究現(xiàn)狀[J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2018,33(5):397-400.
[5] Gupta, Shashank et al. "Environmental shaping of the bacterial and fungal community in infant bed dust and correlations with the airway microbiota." Microbiome vol. 8, 1115. 7 Aug. 2020.
[6] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)托育機構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)的通知
[7] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會. 我國嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染被動免疫預(yù)防專家共識[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2024, 45(10): 1327-1338.
[8] World Immunization Week 2025
[9] 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會兒科感染學(xué)組, 等. "中國百日咳診療與預(yù)防指南(2024版)." 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2024, 104(15) : 1258-1279.
[10] 葉碧娥. 計劃免疫在兒童傳染病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2025, 23(08):115-118.
[11] 劉兆秋, 白云驊, 鄭東旖. 我國免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗簡介及應(yīng)用建議[J]. 中華兒科雜志, 2020, 58(06): 524-526.
MAT-CN-2507343-1.0-2025.04
本文專家
陳玲
審核專家
兒童保健科副主任醫(yī)師
楊林
審核專家
兒內(nèi)科副主任醫(yī)師
策劃制作
策劃:魚仔
監(jiān)制:大力
插畫:坂尼
題圖來源:圖蟲創(chuàng)意
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