南海網4月25日消息（記者 張野）“如何異地就醫備案？”“我的職工醫保中斷了可以補繳嗎？”……4月23日，海口龍華區國貿大院黨群活動中心熱鬧非凡，龍華區醫療保障局在此開展以“醫保基金安全靠大家”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動。

活動發放宣傳資料，市民參與熱情度很高。記者 張野 攝

活動現場人頭攢動，工作人員通過懸掛橫幅、擺放宣傳展板、現場講解、發放宣傳資料和宣傳品等方式，全面普及醫保知識，引導市民樹立“守護醫保基金安全，人人都是監督員”的自覺意識。活動現場還設置了義診、政策咨詢、有獎問答等互動環節，吸引眾多市民參加。

“以前總覺得醫保報銷很復雜，今天終于搞明白了，也知道怎么保護自己的權益了。”家住國貿的居民吳曉彬說，通過工作人員的耐心解釋，他對醫保基金使用范圍有了更清晰的認識。

龍華區醫療保障局相關負責人介紹，將聚焦藥品追溯碼“碼上監管”、醫療機構“自我管理”以及支付資格“監管到人”三方面，通過解讀相關法規政策，推動定點醫藥機構切實履行藥品追溯碼信息采集主體責任，確保藥品采購、驗收、銷售等環節做到“應采盡采、依碼結算”。同時，繼續開展醫保政策宣傳活動，讓更多居民了解醫保、用好醫保，共同維護醫保基金安全。

海南將從三方面強化醫保基金規范使用與監管

南海網3月17日消息（記者 王康景）近日，海南省醫療保障局在海口市召開全省醫保數據發布會，邀請省人大、省政協、省衛生健康委、省紀委監委駐省衛生健康委紀檢監察組、省市場監管局、省藥監局、省醫保研究院、商業保險公司，以及市縣醫保部門、定點醫藥機構等單位共340人參加。

發布會現場。海南省醫保局供圖

發布會提出，各級醫保部門要高度重視醫保數據賦能醫療機構發展，著力建好數據工作組，完善數據發布機制，充分發揮好醫保數據賦能醫藥機構高質量發展作用。通過召開醫保數據發布會等方式，搭建“三醫”溝通交流平臺，促成以公開促理解、以公開促治理、以公開促發展的良性互動局面，共同形成深化醫改合力。

一是要定期“亮明家底”，通過深化醫保數據管理與信息互動，常態化發布海南省醫保基金收支和預算執行情況。

二是要按時“曝光數據”，助力醫療機構精細化管理。通過按時通報醫療機構DRG/DIP付費及結算清算進度等關鍵數據，按月編制數據分析簡報，詳細公布DRG/DIP數據質控、結算情況等體現醫療機構運行成效的核心指標，同時聚焦門診住院人次比、區域住院率、異常住院數據等重點指標，結合深入剖析，指導醫療機構查漏補缺、完善內控制度。

三是要實時“亮出紅牌”，強化醫保基金違法違規問題監管。通過充分發揮大數據智能審核與監管的強大效能，加大數據應用力度，深入分析醫保數據，及時篩選出藥品倒賣回流、超長住院、重復收費、過度診療等疑點或異常數據，為醫保基金監管提供有力支撐，定期通報違法違規使用醫保基金的典型案例，及時敲響警鐘。

會上，海南醫科大學和海南西部中心醫院代表從臨床一線視角向與會人員分享了DIP/DRG改革如何推動醫療服務“提質、控費、增效”工作做法。

在“醫保數據組面對面答疑解惑”環節中，來自不同單位的5名數據工作組成員通過與定點醫藥機構“零距離”對話，讓醫藥機構代表們感受到海南醫保以數據驅動服務升級的溫度與誠意。