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相信很多朋友經(jīng)常會聽說“封閉”治療帶來的種種議論,有人說“我有腱鞘炎,打一次封閉就好了”;也有人說“我關(guān)節(jié)炎打了好幾次也沒用”;還有人說“封閉就是暫時管用,里面含有激素,不能總往身體里打”。那到底什么是封閉治療?效果如何呢?
什么是”打封閉“
封閉治療起源于英國,最早的治療方法是將局部麻醉藥(普魯卡因)注射到人體疼痛的部位,阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激,起到解除疼痛的目的,同時,因為普魯卡因的注射能夠促進病變部位的新陳代謝,也加速了疾病的痊愈。
現(xiàn)代常說的打”封閉針“,是將一定濃度和劑量的激素和麻藥(例如倍他米松和利多卡因等)混合,注射到病變區(qū)域內(nèi)。其中所含的麻藥可暫時阻斷局部神經(jīng)傳導,使這些神經(jīng)支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,從而緩解疼痛。其中的激素類藥物則能夠起到減輕炎癥、消腫、止痛等效果。
打了封閉為何病情還會復發(fā)
對于一些像網(wǎng)球肘、腱鞘炎等慢性炎癥引起的疼痛,封閉是完全可以治愈的。
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很多患者之所以感覺封閉治療效果不好,癥狀容易復發(fā),是因為封閉針里有麻醉藥,打完以后患者的癥狀就立即改善或完全消失,很多人覺得這就是“病好了”,所以在封閉治療后沒有很好的休息,又反復多次刺激原來的病變部位,炎癥又死灰復燃,導致病情容易反復。
正確的治療方式應該是:打完封閉治療后,休息一段時間,讓病變部位的無菌性炎癥徹底消除,這樣才能從根本上治愈疾病,達到最好的治療效果。
如何正確地打“封閉針”
有的病人一聽說打“封閉針”,就會產(chǎn)生懼怕心理,總認為“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀,并不能從根本上解決問題,害怕打了“封閉針”后出現(xiàn)股骨頭壞死等副作用。
其實,類固醇激素只有在長期、大劑量、反復應用后才可能會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,比如“非典”特殊時期使用的大劑量激素沖擊療法。而注射封閉針時,根據(jù)病情只封閉一次或幾次,每次間隔7~10天或一個月,連續(xù)不超過3~4次。如需繼續(xù)注射,間隔時間會更長,所用的劑量也很小,對人體極少會產(chǎn)生副作用。
為了防止感染,封閉注射應在正規(guī)醫(yī)院進行,要求在無菌處置室,對注射部位嚴格消毒,醫(yī)生要戴無菌手套,注射部位要準確,注射后也會用無菌敷料粘貼針眼部位,注射后要觀察15分鐘,防止過敏反應和其他反應,封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚干燥、清潔,防止污染。
另外,打封閉需要根據(jù)病情嚴格掌握劑量,患有糖尿病的病人,打封閉針后可能會出現(xiàn)血糖一次性升高,如糖尿病病人近期血糖不穩(wěn)定,則需要調(diào)整血糖,待血糖穩(wěn)定后再進行封閉治療。
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當然,封閉治療只是將兩種藥混合在一起對人體進行注射,與其他藥物一樣,并不是什么“靈丹妙藥”,打了針也不能“包治百病”。有些情況下還需要配合理療、手術(shù)、口服藥物等綜合治療措施,方可解除痛苦。
醫(yī)生常說的打“封閉針”是怎么回事?-----蘭世亭醫(yī)學健康科普第3778帖
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