陜西
退休的李叔叔是一位老糖友，最近他發現一件怪事：每天在公園散步時，小腿像灌了鉛似的沉重。走一會兒突然就開始腿疼，必須要歇一歇才能繼續走路，繼續走又開始疼，只能走走停停。即使穿著棉襪，還是覺得腳趾冰涼……
甜蜜陷阱里的血管危機
糖尿病下肢動脈病變涉及廣泛，不僅有大動脈、中動脈，更多涉及膝下中、小動脈，主要表現為血管中膜鈣化、節段性狹窄或閉塞，是導致糖尿病患者足潰瘍發生、致殘及致死的主要原因之一。2020年IDF表示，世界上每30秒就有1名糖尿病患者因下肢動脈病變而施行截肢手術。
沉默的血管報警
糖尿病下肢動脈病變早期無明顯癥狀，隨著病變進展，患者可有——
?足部麻木、皮膚發涼等不適；
?之后可出現下肢間歇性跛行癥狀；
?進一步進展為靜息痛，趾端出現壞疽。
?下肢可表現為皮膚營養不良、肌肉萎縮，皮膚干燥、彈性差，皮溫下降，色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失。
若出現以上癥狀，可能是下肢動脈病變的信號。
血管保衛指南
預防：
★糾正不良生活方式：戒煙限酒、控制體重，嚴格控制血糖、血壓、血脂。
★適度運動，促進血液循環：堅持適度的有氧運動，如散步、慢跑等。
★早發現，早干預：定期在內分泌科門診完善踝肱指數等檢查，篩查糖尿病下肢動脈病變，進一步確診需要進行動脈造影檢查。
治療：
★除控制血糖、血壓外，常采用抗血小板聚集、降血脂穩定斑塊、擴張血管和改善微循環的藥物
★血管介入治療和外科手術修復受損血管是較為直接有效的方式。
★對于合并潰瘍、壞疽，需進行清創、抗感染及促進創面愈合的治療，以減少截肢風險，提高患者生活質量。
研究證實，糖尿病下肢動脈病變雖具高致殘性，但通過早期干預和系統化管理可顯著改善預后。不要等腳開始“說話”才行動，當您發現腿腳冰涼，走路腿疼，請記住：這不是衰老的必然，及時抓住“黃金報警期”，讓腳步重新變得輕盈。
李叔叔經過內分泌科檢查
診斷下肢動脈閉塞
這才明白是糖尿病下肢動脈病變
導致的間歇性跛行
經過專科治療后癥狀好轉出院
來源：西安市第三醫院
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