陽光訊(記者 鄧龍輝 通訊員 賈夢瑤 劉蕊)對英雄最好的致敬,就是讓他們有尊嚴地生活。每一次高齡高風險手術,都是醫學技術與人文關懷的雙重攀登。
2025年4月,90歲的抗美援朝老兵王奶奶因不慎跌倒導致右股骨粗隆間、粗隆下粉碎性骨折。因高齡合并高血壓3級、嚴重骨質疏松、心肺功能減退等多項基礎疾病,王奶奶輾轉多家醫院均被判定為“手術高風險”而建議保守治療。
然而保守治療意味著王奶奶將長期臥床,面臨疼痛折磨、墜積性肺炎、深靜脈血栓等致命并發癥的威脅,生活質量被徹底剝奪。為尋求希望,王奶奶來到空軍第九八六醫院骨科就診。
面對家屬“讓母親重新站起來”的強烈訴求,骨科于杰主任、劉光華醫生團隊組織多學科專家聯合會診,經反復研討論證,制定了三種治療方案:
1. 股骨近端防旋髓內釘(PFNA):雖為粗隆間骨折常用微創術式,但需患者耐受術中牽引復位,術后需早期活動,對患者的心肺功能是嚴峻考驗。
2. 股骨近端鎖定鋼板:開放手術創傷較大,術后骨愈合周期長,高齡患者易發生內固定失效。
3. 人工髖關節置換:即刻恢復肢體功能,避免臥床并發癥,但對術者技術要求極高,需在脆弱骨質中精準重建。
最終,團隊選擇為患者進行人工髖關節置換術——通過精細化操作,盡可能保留、恢復重建股骨距實現假體穩定,為患者搶回康復黃金窗口。
術前,心血管內科為患者脆弱的心血管系統筑牢防線,呼吸與危重癥醫學科定制肺功能優化方案,麻醉科采用神經阻滯聯合監護麻醉,將生理干擾降至最低。
術中,骨科團隊憑借毫米級截骨技術規避血管神經損傷,做到最小程度出血及最少的關節囊破壞,精確控制假體放置角度,完美恢復關節功能、下肢力線及長度,使手術效果最優化。歷經40分鐘,手術順利完成。
術后第一天,王奶奶奮力坐起的那一刻,病房中驟然爆發出一陣熱烈的掌聲。她雙手微微顫抖,莊重地向醫護團隊敬了一個軍禮,聲音略帶哽咽地說道:“當年我保家衛國,今日你們守護我,你們都是了不起的戰士!”
為提高患者康復治療效果,護理團隊使用“鎮痛模式+音樂療法+定向訓練”三位一體干預體系,配合早期床旁康復訓練,成功規避譫妄等老年術后綜合征。
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