前言

芬太尼透皮貼劑是一種經(jīng)皮膚吸收的常見癌痛鎮(zhèn)痛藥物，不需通過口服給藥，可直接貼于身上，具有血藥濃度穩(wěn)定、鎮(zhèn)痛作用持久（達(dá)72小時）、胃腸道反應(yīng)輕等特點(diǎn)，主要用于治療中、重度慢性疼痛，但其使用方式與一般的藥膏貼劑不同，若使用不當(dāng)，可能會影響藥物療效，甚至有發(fā)生致死性呼吸抑制的風(fēng)險。

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使用部位的選擇

很多患者認(rèn)為哪里痛就貼哪里，但其實(shí)并非如此，因貼劑的止痛成分是由皮膚吸收、經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到全身而發(fā)揮止痛效果。用藥時可貼于前胸、后背、腹部（避開肚臍）或上臂未受刺激和照射且無破損的平整皮膚，避開皮膚疤痕、皺褶處，盡量選擇毛發(fā)較少或無毛發(fā)的部位。

02

使用前的注意事項

使用前清潔張貼部位的皮膚，用清水清洗張貼部位即可，不要使用油劑、肥皂或其它可能會刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品及用力地揉搓皮膚，在使用貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。

03

使用方法

沿包裝袋邊緣撕開并取出貼片（打開密封袋后立即使用），撕去一邊的S型透明保護(hù)膜，手指避免接觸粘性成分。將貼片平整地貼于皮膚適當(dāng)部位，再撕去另一邊的S型透明保護(hù)膜。粘貼后用手掌輕按貼片30秒，確保貼劑與皮膚充分接觸，中間無空隙，并用手指沿貼膜邊緣再按壓一次，尤其要注意貼劑邊緣部分是否有脫落或翹邊。如貼劑有松動，可用膠布固定邊緣部位。

04

藥物的起效和維持時間

一般使用藥貼6-12小時后才能達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛濃度，每貼藥物可使用72小時，一般在開始使用時要記錄開始使用的日期和時間，以便知道何時需要更換貼劑。更換貼劑時應(yīng)更換粘貼部位，三四天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。

05

使用后的注意事項

注意事項

1、避免熱源：用藥部位和周圍區(qū)域禁止局部熱敷，且不得直接暴露于外部熱源，如電熱毯、加熱燈或烤燈、日光浴、熱水浴等，以免高溫會促進(jìn)藥物的釋放，導(dǎo)致藥物快速被身體吸收，引起藥物過量。

2、不能剪開或損壞貼劑：貼劑不能剪開使用，或有破損也不建議使用，以免影響使用效果。

3、如有突發(fā)性疼痛，貼片不會立即止痛，其止痛效果是慢慢產(chǎn)生的（緩釋型制劑），所以對突發(fā)性疼痛不能有立即止痛效果。

4、使用后的廢貼應(yīng)緊密對折后放入回收袋，不可丟棄，記錄好撕下藥貼的日期、時間，并在復(fù)診時交回醫(yī)院藥房，由藥房作統(tǒng)一處理。

5、常見的不良反應(yīng)有便秘、惡心、嘔吐和嗜睡等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為呼吸抑制，表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率下降等，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，應(yīng)立即移除藥貼，用濕毛巾清潔局部皮膚，防止藥物繼續(xù)吸收，禁止使用熱毛巾擦洗，并立即就醫(yī)，監(jiān)測至少24小時。

作者

聶媛

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)護(hù)師

審核

劉平

副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)病室主任

文章來源：

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