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壓瘡又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。據(jù)資料顯示：每年大約有6萬人死于壓瘡合并癥。

在賓川縣人民醫(yī)院骨一科，住院的骨折病人居多，尤其是下肢骨折的老年病人較多，對于這類病人最怕壓瘡的發(fā)生。之前科室都會用一些氣墊床、氣墊圈等預(yù)防，但是很多病人都感覺睡起不舒服，氣墊床充氣過飽覺得很硬，充氣過少又沒有什么效果，這樣下來病人的壓瘡預(yù)防也達(dá)不到效果，護(hù)理人員也只能協(xié)助病人勤翻身。

后來，縣醫(yī)院派骨一科護(hù)士到昆明延安醫(yī)院進(jìn)修骨科專科護(hù)理，在學(xué)習(xí)期間，重點(diǎn)觀察下肢骨折病人預(yù)防壓瘡是怎么護(hù)理的。老師們用自制水袋手套來預(yù)防壓瘡，效果很好，病人也能接受。進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院后，將這個(gè)方法分享給科室，運(yùn)用到科室的病人，效果也十分顯著。

目前，縣醫(yī)院骨一科通過選取收治的42例患者，按照電腦盲選的方式，將42例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)預(yù)防壓瘡的模式進(jìn)行干預(yù)；觀察組采用自制水袋手套預(yù)防壓瘡的模式進(jìn)行干預(yù)。對比分析對照組與觀察組壓瘡發(fā)生率。經(jīng)預(yù)防干預(yù)后，觀察組在壓瘡發(fā)生率方面，明顯優(yōu)于對照組。對患者采用自制水袋手套預(yù)防壓瘡，能夠有效降低患者的壓瘡發(fā)生率，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用。

自制水袋手套的方法，選用醫(yī)院常規(guī)一次性無菌乳膠手套，使用清水灌入手套，注水量為手套的三分之二左右為宜，對手套的開口處打結(jié)或使用橡皮筋進(jìn)行密封，保證清水不會漏出，分析每位患者容易出現(xiàn)壓瘡的部位，對該部位放置1個(gè)或多個(gè)自制水袋手套。根據(jù)使用部位的不同，采取多個(gè)自制水袋手套對患者予以干預(yù)。如：手肘、手腕、腳踝、骨突處等。

根據(jù)患者實(shí)際病情的差異，可適當(dāng)調(diào)節(jié)自制水袋手套內(nèi)水源的溫度，如：畏寒的患者可于自制水袋手套內(nèi)注入與人體體溫相近的熱水；發(fā)熱的患者于自制水袋手套內(nèi)注入12-16℃的冷水。在使用過程中，應(yīng)對患者病床進(jìn)行相應(yīng)的檢查，是否存在尖銳物品等，防止自制水袋手套破裂漏水，同時(shí)根據(jù)患者情況，定期更換自制水袋手套。

自制水袋手套預(yù)防壓瘡優(yōu)點(diǎn)：

1.由于其制作材料采用的是一次性無菌乳膠手套，使得其在注水之后就具有柔軟、舒適的特點(diǎn)，同時(shí)由于注水量只達(dá)到手套的三分之二左右，利用水在手套內(nèi)的波動(dòng)性，使得其可以有效增加患者骨突處的受力面積，從而降低骨突出的壓力，同時(shí)具有一定的按摩效果。

2.制作成本低，效果優(yōu)良，取材方便，降低了患者的治療成本。

3.靈活，操作性強(qiáng)，在實(shí)際使用的過程中，可以根據(jù)患者的使用部位選擇大小規(guī)格不同的手套制作，或使用多個(gè)手套制作，可充分滿足不同體型、不同使用部位的要求。

4.根據(jù)患者的實(shí)際情況，如發(fā)熱患者，畏寒患者等，靈活調(diào)節(jié)自制水袋手套的溫度，從而增加患者的舒適感。相比于采用常規(guī)預(yù)防壓瘡模式的對照組，在壓瘡發(fā)生率方面：觀察組的壓瘡發(fā)生率為2%，對照組的壓瘡發(fā)生率為9%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。

對患者采用自制水袋手套預(yù)防壓瘡，能夠有效降低患者的壓瘡發(fā)生率，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用。

圖文來源：賓川縣人民醫(yī)院

編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃