如今，人們愈發關注自身健康，

每年都會進行體檢。

然而，不少人所做的體檢僅局限于常規項目，

如量身高體重、查血常規、拍胸片等。

看似是在積極地為健康“把關”，

實則很容易讓體檢流于形式，

一不小心還可能會遺漏掉

最危險的健康大敵——腫瘤。

4月21日，在全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，福建衛生報健康大使、福建省腫瘤醫院黨委委員、副院長陳譽，體檢中心主任王洋郁，呼吸內鏡中心負責人、肺結節一體化及消融門診發起人陳煒生共同做客福建衛生報《大醫生開講·福建省腫瘤醫院直播間》，就早癌篩查的相關知識展開了深入探討。

（點擊圖片可查看直播回放）

截至發稿前，全平臺直播觀看量超45萬人次。

▲直播互動頻繁，不少網友評論咨詢。

這三種結節最常見

大部分為良性

結節作為體檢報告中常見的詞匯，常讓人感到恐懼。那么，結節都需要恐懼嗎？

陳譽表示，甲狀腺、乳腺、肺部、肝臟、前列腺等部位都有可能出現結節。其中，肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節這三種結節最為常見。

一般來說，大部分的結節是良性的。但如果在短期內結節出現變大、分級增加的情況，就需要高度重視，建議前往?？崎T診進行詳細咨詢。

“其實篩查出問題并不可怕，最可怕的是身體出了問題卻一無所知。在早期干預的情況下，很多腫瘤在一期被發現，5年生存率能超過95%，基本可達到治愈水平。而一旦進入三期進展期或四期，不管是哪種腫瘤，治愈率和生存時間都會迅速下降?！标愖u解釋。

在開播前，陳譽分享了一個案例，30多歲的年輕小伙發現甲狀腺結節，醫生建議臨床隨訪，但患者并沒有放在心上。直到7年后，腫瘤發生了淋巴結轉移，他才后悔莫及。

因此，即使是那些可以隨訪觀察的結節，也應該聽從專業醫生的醫囑，定期進行隨訪觀察，切不可放任不管。但也無需過度緊張，整日惶惶不安。

防癌體檢準不準

個性化定制很重要

談到防癌體檢，不少人會感到疑惑：CT、B超在普通體檢中也會做，為什么還需要專門的防癌體檢呢？二者之間有什么差別？

王洋郁對此進行了詳細解讀：“打個比方，普通體檢就像是一個網眼較大的篩子，能夠篩查出一些常見的普通疾病，比如高血壓、糖尿病等。而防癌體檢則是更為精準的體檢方案，它能夠針對腫瘤進行更深入、更全面的檢查?！?/p>

防癌體檢的準確性，關鍵在于個性化定制。

若要正確進行防癌體檢，可分為以下三步：

第一步，通過癌癥風險評估，篩查出存在哪些腫瘤風險；

第二步，針對高風險癌種定制“1+X”方案。這里的“1”指的是普通基礎體檢，“X”則是針對單癌種或多癌種的個性化體檢篩查方案；

第三步，對體檢發現的各類問題，比如各種結節，進行專業的檢后干預與管理。

只有做好這三步，防癌體檢才算真正做到位。

此外，體檢結果的準確性，醫生的專業能力也至關重要。福建省腫瘤醫院體檢中心擁有專業、先進且完備的腫瘤診斷技術體系，體檢所使用的大型設備、醫生團隊都與臨床共享，“專業對口”。此外還有最新的液態活檢技術、AI輔助技術、免疫分子靶向技術、基因檢測技術等前沿技術，體檢中心的腫瘤檢出率在全省處于領先水平。

AI技術讓醫生減少漏檢

隨著DeepSeek的火爆，AI成為了時下最熱門的話題。那么，AI在助力防癌篩查方面有什么優勢？陳煒生表示，AI技術其實很早就開始應用于肺結節的篩查、診斷以及治療。

在篩查方面，現在的影像初篩診斷，絕大多數都依賴AI技術，它能夠協助醫生發現更多更小的肺結節，有效減少漏檢情況的發生，這也是現在肺結節檢出率增高的主要原因。

在診斷方面，AI可以依據結節的形態、密度等因素，為醫生提供輔助參考決策，幫助醫生判斷結節是否為惡性。

在治療領域，臨床開展的機器人手術就是人工智能的應用實例。

此外，省腫瘤醫院目前還與福州大學、香港中文大學合作，探索AI在消融技術中的作用，例如，如何幫助醫生精準判斷結節位置，確定消融是否完整。 在隨訪階段，AI還能實時監測結節的變化。

一滴血測腫瘤？尚處于研究方向

近年來，液態活檢（即通過檢測血液、體液等中的腫瘤細胞、DNA、RNA等生物標志物，來實現腫瘤早期篩查、診斷、監測和預后評估的技術）一直是熱門話題。“一滴血測腫瘤”也被不少自媒體當作吸引眼球的噱頭。

對此，陳譽表示，僅靠一滴血或一管血能篩查所有癌癥，目前尚處于研究階段，無法替代常規的檢查方法。

不過，定期進行血液檢測，動態關注相應的腫瘤標志物，可以提示某些腫瘤相關風險。以血液檢測PSA為例，當它出現動態、進行性升高，且PSA＞20ng/mL時，強烈提示前列腺癌的高風險。

像癌胚抗原、甲胎蛋白，這兩種都是與腫瘤相關的蛋白。其中，甲胎蛋白對于肝癌篩查具有較高的特異性，雖然其升高并不一定意味著患有癌癥，但如果出現動態、進行性且多次的顯著升高，必然會引起臨床醫生的高度重視，同時也會提醒患者需要進一步檢查。

因此，通過外周血檢測腫瘤特異性抗原，我們能夠篩查某些特定類型的癌癥，對于單一癌癥目前是可行的。

但要強調的是，液態活檢不能替代胃腸鏡等各種內鏡檢查。血液篩查得出的結果，多為具有敏感性和導向性的指標，而癌癥的確診還需依靠病理檢查。

就目前而言，將液態活檢、影像學檢查以及內鏡檢查高度結合的體檢方式，是實現癌癥篩查相對無盲區的綜合保障手段。

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主辦單位：福建衛生報、福建日報·新福建客戶端

協辦單位：福建省腫瘤醫院

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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

主播：陳香 導播：陳筱蔚

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攝像：鄭波、章立強、洪浩炎

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華