在人體的奇妙旅程中，有一個(gè)默默無聞卻至關(guān)重要的“小宇宙”——我們的膽囊安靜地棲息在肝臟之下，扮演著膽汁儲(chǔ)存與濃縮的關(guān)鍵角色。

然而，在這個(gè)緊湊而高效的空間里，有時(shí)會(huì)不經(jīng)意間上演一場“石破天驚”的微型戲劇——膽囊結(jié)石的誕生。

膽囊結(jié)石是什么？

膽囊結(jié)石即膽石癥，是膽道系統(tǒng)（膽囊或膽管）內(nèi)結(jié)石病，常見多發(fā)。結(jié)石大小、質(zhì)地不一，有時(shí)無癥狀，有時(shí)“搗亂”，病情進(jìn)展會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如急性化膿性膽管炎、重癥胰腺炎等，甚至危及生命。

膽囊結(jié)石的形成原因

1.膽汁成分失調(diào)，膽固醇過飽和易析出結(jié)晶。

2.膽囊收縮功能差，膽汁淤積。

3.不良飲食生活習(xí)慣，如高脂飲食、不吃早餐。

4.家族遺傳因素。

5.糖尿病等代謝性疾病、以及感染、梗阻等情況。

膽囊結(jié)石的癥狀與治療

并非所有膽囊結(jié)石患者都有癥狀，有人可終生帶石而不自知。結(jié)石阻塞膽道或膽囊管時(shí)，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。治療方法如下：

1.無癥狀結(jié)石：觀察等待，定期檢查。

2.藥物治療：用溶解結(jié)石藥、抗炎藥、解痙鎮(zhèn)痛藥等。

3.手術(shù)治療：癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者，切除膽囊。

手術(shù)過程

患者全身麻醉成功后，在肚臍處開一個(gè)約1厘米的小切口，插入氣腹針注入二氧化碳?xì)怏w，使腹腔膨脹。接著通過此切口放入套管，再置入腹腔鏡以觀察腹腔內(nèi)情況。隨后，在腹部其他合適位置再做2-3個(gè)約0.5-1cm小切口，插入相應(yīng)套管和手術(shù)器械。

醫(yī)生借助腹腔鏡視野，小心分離膽囊周圍粘連組織，顯露膽囊管和膽囊動(dòng)脈，用夾子夾閉后切斷。隨后將膽囊從膽囊床上完整切除，經(jīng)套管取出膽囊。確認(rèn)無出血、膽汁漏等問題后，放出氣體，拔出套管，縫合腹部切口。

健康指導(dǎo)

飲食：術(shù)后先禁食禁水，胃腸功能恢復(fù)后從流食開始逐漸過渡到正常飲食，遵循低脂、高纖維、規(guī)律進(jìn)食原則。

活動(dòng)：清醒且平穩(wěn)后床上活動(dòng)四肢，后逐漸下床行走增加活動(dòng)量，保證充足休息。

引流管：妥善固定，觀察有無異常。

心理：保持樂觀積極心態(tài)，家屬給予支持。

復(fù)查：按醫(yī)囑定期復(fù)查，如有不適隨時(shí)就醫(yī)。

通訊員柳成孟