號源下沉、雙向轉(zhuǎn)診……自去年4月12日上海市“市級分級診療平臺”正式啟用以來，各區(qū)衛(wèi)健委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)，實(shí)踐了一系列分級診療舉措。如何進(jìn)一步推動社區(qū)患者在雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制中，既“上得去”也“下得來”？日前，虹口區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合上海市第一人民醫(yī)院試點(diǎn)探索“上轉(zhuǎn)簽約居民診后下轉(zhuǎn)社區(qū)”服務(wù)模式。

4月22日，一場由虹口區(qū)衛(wèi)健委與上海市第一人民醫(yī)院聯(lián)合舉辦的健康咨詢活動在和平公園開展。

市一醫(yī)院專家與社區(qū)全科醫(yī)生組成“義診搭子”

與以往同類活動不一樣，本次健康咨詢活動的專家團(tuán)隊(duì)由上海市第一人民醫(yī)院的23位專家，以及來自虹口區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生“結(jié)對”組成。咨詢現(xiàn)場，專家團(tuán)隊(duì)不僅為市民面對面提供健康咨詢、疾病篩查及個性化健康指導(dǎo)等服務(wù)，還特別向市民們宣傳了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的分級診療機(jī)制。

專家為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)

“這種形式很好，讓我們有機(jī)會對轉(zhuǎn)診醫(yī)院的科室設(shè)置、專家情況進(jìn)行全面了解，以后在社區(qū)預(yù)約專家號也能更有針對性。”家住瑞虹社區(qū)的方老伯告訴記者，去年8月，他因?yàn)楦忻暗郊腋浇募闻d路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，驗(yàn)血報告出來后，社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血液指標(biāo)中出現(xiàn)異常，懷疑方老伯患有貧血。這讓平時沒有任何不適的方老伯嚇了一跳，提出想去上海市第一人民醫(yī)院復(fù)查。

通過“市級分級診療平臺”，社區(qū)醫(yī)生順利為他約到了上級醫(yī)院的號源。經(jīng)過復(fù)查，方老伯確診為缺鐵性貧血，在接受了一段時間的藥物治療后已經(jīng)恢復(fù)健康。“以往遇到社區(qū)無法解決的問題，我可能會選擇去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但現(xiàn)在，社區(qū)就能提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫我找到解決問題的辦法，這也讓我更愿意在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。”

社區(qū)醫(yī)生為患者預(yù)約三級醫(yī)院專家號

“分級診療體系建設(shè)，其實(shí)是一個‘雙向奔赴’的過程。”市一醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)過一年左右的努力，目前社區(qū)患者“上轉(zhuǎn)”至市一醫(yī)院已十分順暢。而為了積極推動診后患者下轉(zhuǎn)社區(qū)，進(jìn)一步夯實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系建設(shè)，后續(xù)，醫(yī)院將會同虹口區(qū)衛(wèi)健委試點(diǎn)探索“上轉(zhuǎn)簽約居民診后下轉(zhuǎn)社區(qū)”服務(wù)模式，并遴選眼科（白內(nèi)障、干眼癥）、泌尿外科（前列腺疾病）、內(nèi)分泌代謝科（2型糖尿病）等專科專病作為先行試點(diǎn)，制定統(tǒng)一、規(guī)范的疾病下轉(zhuǎn)路徑與標(biāo)準(zhǔn)流程，為下轉(zhuǎn)平臺建設(shè)提供參考和經(jīng)驗(yàn)。

“以2型糖尿病為例，患者在醫(yī)院完成治療且相關(guān)指標(biāo)較為平穩(wěn)后，可通過下轉(zhuǎn)平臺，回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪、處方，由社區(qū)全科醫(yī)生依托標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理病情。市一醫(yī)院專家則會定期下沉社區(qū)開展查房，確保基層診療規(guī)范。”

該負(fù)責(zé)人同時表示，為了讓三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)可輻射到基層，今年，市一醫(yī)院一方面將繼續(xù)堅(jiān)持把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送下去、沉到底，力求讓群眾在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，也將持續(xù)深化“全+專、一對一”社區(qū)全科醫(yī)師導(dǎo)師制培養(yǎng)工作，通過開展培訓(xùn)，提升虹口社區(qū)醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的診療和急救服務(wù)能力，讓常見病、慢性病、康復(fù)期患者放心回歸社區(qū)就診，在分級診療體系中充分獲益。

記者：孫潔靜

圖片：孫潔靜、市一醫(yī)院

編輯：孫潔靜