急性髓系白血病(AML)是血液系統惡性疾病,傳統化療方案毒副作用大,復發率高。濟南濟民醫院姜習灸教授,依托全軍血液病研究中心平臺,創新應用“基因靶向治療+免疫調節”方案,為AML患者提供了新的治療選擇。
案例聚焦:
患者張某,52歲,因“發熱、貧血、牙齦出血”就診,骨髓細胞學及基因檢測確診為FLT3-ITD突變陽性AML?;颊呔芙^造血干細胞移植,尋求保守治療。
治療策略:
姜習灸教授團隊基于患者基因檢測結果,制定“靶向藥物+中藥”聯合方案:
? 靶向治療:采用索拉非尼聯合化療,精準抑制FLT3-ITD突變信號通路。
? 免疫調節:加用黃芪多糖、靈芝孢子粉等中藥,增強患者NK細胞活性,減少化療相關感染。
? 分層管理:根據患者基因突變負荷、MRD(微小殘留?。﹦討B調整治療強度。
療效評估:
治療4個療程后,患者骨髓MRD轉陰,FLT3-ITD突變負荷下降至0.1%,達到完全緩解(CR)。隨訪1年,患者持續CR狀態,生活質量顯著提升。
學術突破:
姜習灸教授團隊研究發現,FLT3-ITD突變AML患者存在“免疫逃逸”機制,通過中藥(如黃芪、人參)激活NK細胞活性,可增強靶向治療療效。相關成果發表于《Leukemia》雜志,并獲軍隊科技進步二等獎。
專家觀點:
“血液病治療已進入‘精準醫學’時代。”姜習灸教授指出,“基因檢測為患者提供了個體化治療依據,而中醫藥在調節免疫、減輕靶向藥物毒性方面具有獨特優勢?!?/p>
專業視角延伸:
1. 再生障礙性貧血:
? 中醫治療核心:補腎填精(左歸丸)、健脾益氣(歸脾湯)、活血化瘀(桃紅四物湯)。
? 現代研究:中藥多糖(如黃芪多糖)可促進造血干細胞增殖,調節Th1/Th2平衡。
2. 急性髓系白血?。?/p>
? 靶向治療藥物:索拉非尼、米哚妥林、吉瑞替尼等。
? 中醫藥輔助:減輕化療相關骨髓抑制(如復方阿膠漿)、增強免疫(如貞芪扶正顆粒)。
結語:
濟南濟民醫院吳永順教授、姜習灸教授團隊,以“中西醫結合”為特色,在血液病治療領域取得了顯著成果。他們用專業與智慧,為患者點亮了生命的希望之光,推動了血液病治療向精準化、個體化邁進。
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