4月1日起，

吉林省定點(diǎn)零售藥店全面實(shí)施“無碼不付”新規(guī)

——醫(yī)保購藥進(jìn)入“可追溯”時(shí)代

為精準(zhǔn)打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為，守護(hù)群眾“看病錢”“救命錢”，有效保障群眾用藥安全，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，吉林省全面實(shí)行藥品追溯碼采集新規(guī)，自4月1日起，省內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店在銷售醫(yī)保藥品時(shí)，須采集追溯碼并向吉林省醫(yī)保信息平臺(tái)上傳追溯信息后進(jìn)行結(jié)算。

追溯碼，追溯藥品來源去向

追溯碼，是藥品的“電子身份證”，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽，利用藥品追溯碼的唯一性特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)藥品來源可溯、去向可追，讓假藥、回流藥、串換藥“無處藏身”，既保障了醫(yī)保基金安全，又確保了群眾用藥質(zhì)量。截至今年3月底，吉林省各統(tǒng)籌區(qū)已全部成功上傳追溯碼數(shù)據(jù)，接入定點(diǎn)零售藥店1.1萬余家，接入率基本達(dá)到100%，“無碼不付”有了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，醫(yī)保“碼時(shí)代”已經(jīng)到來。

“無碼不付”？這些要點(diǎn)與你有關(guān)

推行“無碼不付”，主要是醫(yī)保部門與定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算時(shí)依據(jù)追溯碼撥付醫(yī)保基金，對(duì)于追溯碼“應(yīng)采未采”的費(fèi)用醫(yī)保予以拒付。?

參保人無需擔(dān)憂。“無碼不付”，并不改變參保人的就醫(yī)購藥流程，不影響正常醫(yī)保待遇結(jié)算報(bào)銷。

未賦碼藥品有“緩沖帶”。對(duì)藥監(jiān)部門尚未全品種賦碼的藥品，醫(yī)保部門已設(shè)無碼標(biāo)識(shí)，并將統(tǒng)一建設(shè)“無碼庫”，支持醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主申報(bào)未賦碼藥品信息，經(jīng)審核后，仍可正常結(jié)算，避免“一刀切”。

多方行動(dòng)，筑牢醫(yī)藥安全防線

醫(yī)保嚴(yán)管：自今年3月起，吉林醫(yī)保部門對(duì)全省定點(diǎn)零售藥店重復(fù)追溯碼結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查分析，將分三階段對(duì)疑點(diǎn)線索進(jìn)行核查，第一階段重點(diǎn)聚焦定點(diǎn)零售藥店，在本轄區(qū)內(nèi)開展倒賣“回流藥”、串換醫(yī)保藥品等突出問題專項(xiàng)檢查。第二階段將用好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店全面采集上傳的有利契機(jī)，開展新一輪專項(xiàng)檢查。第三階段將開展藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題全面集中攻堅(jiān)治理。

藥店自律：為推進(jìn)追溯碼政策落地見效，醫(yī)保部門統(tǒng)一制作了宣傳海報(bào)和標(biāo)識(shí)牌，全省定點(diǎn)零售藥店均要在店內(nèi)醒目位置張貼，積極踐行自律精神，嚴(yán)守行業(yè)規(guī)范，筑牢藥品流通防線，為人民群眾提供更安全、更放心的藥品服務(wù)。?

群眾監(jiān)督：建議參保群眾購藥時(shí)查看藥品包裝上的追溯碼標(biāo)識(shí)，可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能掃描藥品追溯碼進(jìn)行核驗(yàn)。在核驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)藥品此前已被多次出售，可向醫(yī)保部門進(jìn)行舉報(bào)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)“無碼不付”，需要記牢時(shí)間點(diǎn)

除定點(diǎn)零售藥店無碼不付外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分步實(shí)現(xiàn)“無碼不付”，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為5月1日前、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為6月1日前、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為7月1日前。

來源：吉林醫(yī)保