4月1日起,
吉林省定點零售藥店全面實施“無碼不付”新規
——醫保購藥進入“可追溯”時代
為精準打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為,守護群眾“看病錢”“救命錢”,有效保障群眾用藥安全,根據國家醫保局統一部署,吉林省全面實行藥品追溯碼采集新規,自4月1日起,省內所有定點零售藥店在銷售醫保藥品時,須采集追溯碼并向吉林省醫保信息平臺上傳追溯信息后進行結算。
追溯碼,追溯藥品來源去向
追溯碼,是藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽,利用藥品追溯碼的唯一性特點,可實現藥品來源可溯、去向可追,讓假藥、回流藥、串換藥“無處藏身”,既保障了醫保基金安全,又確保了群眾用藥質量。截至今年3月底,吉林省各統籌區已全部成功上傳追溯碼數據,接入定點零售藥店1.1萬余家,接入率基本達到100%,“無碼不付”有了堅實基礎,醫保“碼時代”已經到來。
“無碼不付”?這些要點與你有關
推行“無碼不付”,主要是醫保部門與定點零售藥店進行結算時依據追溯碼撥付醫保基金,對于追溯碼“應采未采”的費用醫保予以拒付。?
參保人無需擔憂。“無碼不付”,并不改變參保人的就醫購藥流程,不影響正常醫保待遇結算報銷。
未賦碼藥品有“緩沖帶”。對藥監部門尚未全品種賦碼的藥品,醫保部門已設無碼標識,并將統一建設“無碼庫”,支持醫藥機構自主申報未賦碼藥品信息,經審核后,仍可正常結算,避免“一刀切”。
多方行動,筑牢醫藥安全防線
醫保嚴管:自今年3月起,吉林醫保部門對全省定點零售藥店重復追溯碼結算數據進行篩查分析,將分三階段對疑點線索進行核查,第一階段重點聚焦定點零售藥店,在本轄區內開展倒賣“回流藥”、串換醫保藥品等突出問題專項檢查。第二階段將用好定點醫療機構和定點藥店全面采集上傳的有利契機,開展新一輪專項檢查。第三階段將開展藥品領域欺詐騙保和違法違規問題全面集中攻堅治理。
藥店自律:為推進追溯碼政策落地見效,醫保部門統一制作了宣傳海報和標識牌,全省定點零售藥店均要在店內醒目位置張貼,積極踐行自律精神,嚴守行業規范,筑牢藥品流通防線,為人民群眾提供更安全、更放心的藥品服務。?
群眾監督:建議參保群眾購藥時查看藥品包裝上的追溯碼標識,可通過國家醫保服務平臺APP“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能掃描藥品追溯碼進行核驗。在核驗過程中發現藥品此前已被多次出售,可向醫保部門進行舉報。
醫療機構“無碼不付”,需要記牢時間點
除定點零售藥店無碼不付外,定點醫療機構也要按醫療機構等級分步實現“無碼不付”,一級醫療機構為5月1日前、二級醫療機構為6月1日前、三級醫療機構為7月1日前。
來源:吉林醫保
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