“是你們給了我第二次生命!”4月20日,40歲的馬先生豎起大拇指連連夸贊,向曾經全力挽救他生命的醫護人員們表達謝意,“是江橋醫院救了我,讓我們全家見識到分秒必爭的嘉定速度。”
一周前,馬先生早晨起床后感到胸悶不適,但由于沒有高血壓、糖尿病等基礎病史,他并未過多在意。等送完孩子上學、妻子回家后,他才打車前往醫院。但在前往醫院的途中,他突然喪失意識,等出租車到達醫院門口時,他已昏迷。四位保安合力將馬先生抬進搶救室。
搶救室內,醫護團隊迅速實施胸外按壓、開通靜脈通路并抽血、注射腎上腺素、氣管插管輔助呼吸等一系列搶救措施。經過一個小時的持續搶救,患者恢復了自主心律,但血壓依然偏低。鑒于床邊超聲顯示心臟收縮功能差,心電圖提示急性心肌梗死,醫護團隊立即請心內科會診,并決定進行急診手術。
在呼吸機的支持下,患者進入導管室進行手術。手術過程中,醫生發現患者右側冠狀動脈完全阻塞,隨即為患者成功植入支架。然而,手術過程中患者血壓急劇下降,心臟收縮極為微弱,導致手術無法繼續進行。
心臟瀕臨“停擺”,關鍵時刻,ECMO(體外膜肺氧合)技術成為最后的希望。在上海市第一人民醫院嘉定醫院(上海市嘉定區江橋醫院)副院長杜江及急診與危重病科執行副主任佘小銀的帶領下,立即對馬先生進行床邊VA-ECMO支持治療。
通過充分的鎮靜、鎮痛、氣管插管呼吸機輔助呼吸、VA- ECMO支持、IABP支持,以及輸血、補液、穩定循環等一系列措施后,馬先生的生命體征逐漸趨于穩定。經醫生評估,患者的心臟功能逐步改善,收縮力明顯增強,需擇期再次行冠脈造影評估心臟血管情況。
小嘉提醒:胸痛、胸悶、呼吸困難是心臟驟停常見前兆,出現這些癥狀必須馬上就醫,一刻都不能耽誤。心臟驟停后黃金搶救時間僅4分鐘!
撰稿:戴懿昕
編輯:黃驪越
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