廣東
最近，深圳市婦幼保健院接診了一位小患者。6個月大的女嬰朵朵（化名）近兩個月連續發燒3次，每次體溫直逼40℃，尿布上總有怪味還帶血絲，體重增長也明顯落后！經檢查，醫生發現她患有左側膀胱輸尿管反流Ⅲ級，反復尿路感染，以及生長發育遲緩。
經該兒科團隊的精準治療及護理團隊悉心護理，朵朵終于恢復健康。6個月后復查，反流完全消失，生長發育也達到正常水平！那么什么是膀胱輸尿管反流？深圳市婦幼保健院醫生介紹，正常情況下，尿液從腎臟經輸尿管流向膀胱后排出體外。但如果寶寶的輸尿管和膀胱連接處“閥門”壞了，尿液就會從膀胱倒流回腎臟，引發反復尿路感染，甚至腎臟損傷。
而且，嬰幼兒及學齡前兒童是“膀胱輸尿管反流”的高發人群，若不及時干預，可能導致反流性腎病甚至腎功能衰竭！所以早期發現和治療膀胱輸尿管反流至關重要。但膀胱輸尿管反流患兒早期癥狀隱匿，容易被忽視，所以如果寶寶出現這些信號，家長一定要警惕：反復發熱（尤其是不明原因的發熱）；寶寶排尿時明顯不舒服；尿液渾濁、血尿或尿布異味；慢性感染消耗導致體重不增。
深圳市婦幼保健院相關科室醫生表示，膀胱輸尿管反流病治療方法需根據反流程度、患兒年齡及并發癥制定。其中，輕度反流（Ⅰ-Ⅲ級）采用保守治療，包括行為干預（如定時排尿、避免憋尿）和定期隨訪（每6-12個月復查超聲或排泄性膀胱尿道超聲造影）。若反復出現尿路感染或不明原因的尿路感染，可使用抗生素預防感染，降低風險。
針對重度反流（Ⅳ-Ⅴ級）或保守治療無效者，就需進行手術治療了，常用方法包括輸尿管膀胱再植術和內鏡注射療法，旨在修復輸尿管和膀胱的連接，恢復正常尿液流動，防止進一步的腎臟損傷。
采寫：南都記者 韓成良
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