編者按
“現(xiàn)在有一個(gè)很流行的觀點(diǎn),認(rèn)為孩子抑郁是父母、家庭導(dǎo)致的。事實(shí)上很難在這里面建立一個(gè)精確的因果關(guān)系。抑郁的發(fā)生和多個(gè)維度相關(guān),拋開其他因素不談,只怪罪父母,是不公平的。
我更傾向于認(rèn)為,青少年的抑郁,是社會(huì)的某種“疾病”在最脆弱的這群人身上的爆發(fā)。”
今天分享的文章來自心理康復(fù)共居空間——綠汀小屋創(chuàng)始人盛夢(mèng)露。作為資深記者,她曾深度報(bào)道過抑郁癥,并在與3000個(gè)休學(xué)青少年的接觸中,逐漸形成一套更為系統(tǒng)的養(yǎng)育模式。
當(dāng)孩子覺得“讀書沒意義”、“生活好累”,充滿焦慮時(shí),出路究竟在哪里?或許就像夢(mèng)露說的那樣,唯有持續(xù)的、溫柔的愛和不帶評(píng)判的關(guān)注才是解藥。
此外,我們邀請(qǐng)了盛夢(mèng)露老師與藍(lán)方、明欣到杭州做分享會(huì),聊聊同步線上直播,感興趣歡迎拉到文末報(bào)名或預(yù)約直播。
?????抑郁休學(xué)的孩子如何重啟人生
綠汀小屋 盛夢(mèng)露
2024.03.16 廣州
大家好,我是“綠汀小屋”的創(chuàng)始人盛夢(mèng)露。
我們是一家杭州的社會(huì)企業(yè),為因抑郁休學(xué)的青少年提供長(zhǎng)程的居住式的康復(fù)服務(wù),幫助他們“重啟人生”。
青少年抑郁癥如何發(fā)生
大家對(duì)抑郁癥一定不陌生。但對(duì)一個(gè)青少年來說,抑郁癥是怎么發(fā)生的?
我認(rèn)識(shí)江俞的時(shí)候,她是一個(gè)17歲的女孩。她跟我講述了自己人生轉(zhuǎn)折的那一天:
一年前,她正要離開家去學(xué)校,突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)存放作業(yè)的U盤不見了。一開始她只是急躁。隨后,在她16歲的大腦中,難以說清的事情發(fā)生了,一個(gè)念頭擊垮了她——“如果我想做到的沒有做到,什么都做不好,一切有什么意義?”
然后她崩潰大哭、尖叫,把自己鎖進(jìn)房間。
之后的一個(gè)月,她幾乎是在床上度過的。當(dāng)她躺在黑暗中,她感到“孤獨(dú)從各個(gè)方向像潮水一樣涌來”。她被診斷為重度抑郁癥、中度焦慮障礙。一年里她試過復(fù)學(xué),很快又難以為繼,休學(xué)在家。
抑郁癥,作為一種疾病分類,只要你的表現(xiàn)符合某些條件,基本就可以被診斷為抑郁癥。但醫(yī)學(xué)的分類有其局限,疾病只是理解抑郁癥的一種維度。我們稱之為“抑郁癥”的東西,是一種復(fù)雜的人類困境。
在醫(yī)學(xué)上,抑郁也不是單一病種,而是一個(gè)譜系,它和遺傳、大腦的生理性病變、身心狀態(tài)的失衡有關(guān),同時(shí)受到養(yǎng)育環(huán)境、成長(zhǎng)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的影響。所以對(duì)一個(gè)患者來說,抑郁癥的體驗(yàn)和他的自我、人生歷程是攪和在一起的。這也是為什么,抑郁癥無法通過單一的醫(yī)療手段完全治愈。
在中國(guó),受抑郁癥困擾的青少年有多少呢?因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)口徑的不同,沒有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字,估測(cè)在近千萬(wàn)到三千萬(wàn)之間。
他們當(dāng)中無法正常完成學(xué)業(yè)的人有多少呢?根據(jù)我們的估算,從初中到大學(xué),有近200萬(wàn)人。
這么多的孩子,都在經(jīng)歷一種被共同命名為抑郁癥的困境。
我作為一名曾經(jīng)的抑郁癥患者感同身受,很自然地希望為他們做些什么。但幫助的前提是理解。于是我問自己,我真的知道,抑郁癥對(duì)孩子們意味著什么嗎?
?? trigger warning:以下含有自傷自殺相關(guān)內(nèi)容,若引發(fā)不適,請(qǐng)根據(jù)自身情況暫停閱讀或觀看。
重新理解抑郁的孩子:“失控”的人生
我已經(jīng)接觸了一百多個(gè)抑郁癥青少年。如果要找一個(gè)詞形容他們的處境,“失控”是比較準(zhǔn)確的。
可能和很多人想的不一樣,青少年抑郁癥患者最先失控的往往是身體,術(shù)語(yǔ)叫“軀體化”。
很多孩子最開始的感受是身體不適,腹瀉,腰痛,頭疼,四肢疼,胸悶,呼吸困難……通常是在各個(gè)科室查了一遍都找不到原因的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)提醒,你去看看精神科吧。
然后是情緒的失控。這種失控的表現(xiàn)有很多,比如情緒突然崩潰、尖叫、哭泣,一哭可以哭幾個(gè)小時(shí),有的人還會(huì)經(jīng)歷瀕死感,還有情緒非常亢奮認(rèn)為自己無所不能,也有人一天花十幾個(gè)小時(shí)打游戲玩手機(jī)。這些行為在旁人看來往往意味著不正常、脆弱。
當(dāng)我剛開始接觸抑郁青少年時(shí),我也無法完全理解他們的某些行為,比如自殘。直到我認(rèn)識(shí)了一個(gè)叫彥君的17歲女孩。她被先后診斷為重度抑郁癥和雙相情感障礙,已經(jīng)休學(xué)一年。
休學(xué)前那一年,在學(xué)校的時(shí)候,從早上六點(diǎn)半到晚上九點(diǎn)半晚自習(xí)結(jié)束,她可以一整天不離開座位,只是學(xué)習(xí)。但到期末,她發(fā)現(xiàn)自己什么都沒學(xué)會(huì)。直到有一天,她不小心在手上割開一個(gè)口子,看著血流出來,她突然感到一些安慰。兩天后,她開始偷偷去廁所用小刀劃自己的手臂。
我小心翼翼地問她割手的時(shí)候是什么感覺,她說,割完很痛,但是很爽。她向我解釋,這種爽,一是像抽煙,可以緩解焦慮,人能冷靜下來。二是能讓麻木的自己有活著的感覺。三是想懲罰自己。
這個(gè)場(chǎng)景一直停留在我的心里。那些大家以為的脆弱和不正常,其實(shí)是孩子們努力活下去的嘗試。當(dāng)你需要感受疼痛、看見鮮血來緩解情緒的時(shí)候,說明其他所有能處理這些情緒的方法幾乎都失效了。那些傷口、那些行為其實(shí)是一種無言的求救。
對(duì)于抑郁的孩子,失控的意涵還有一重,就是對(duì)回歸尋常生活的無力感。大家常說,抑郁癥就是大腦的感冒。這句話在消除大家的病恥感、和對(duì)抑郁癥的妖魔化上確實(shí)有幫助,但也有點(diǎn)過于輕飄了。
雨青是我認(rèn)識(shí)的另外一個(gè)孩子。她在大三那一年得了抑郁癥,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,她以為自己好了,就停了藥。但幾個(gè)月后,每天醒來,她的腦子里有一個(gè)揮之不去的自殺的念頭,她說,“之前我覺得自己只是一個(gè)得病的正常人”。在這之后她覺得不是這樣,“別的病不會(huì)給你的大腦植入一個(gè)死的念頭”。
我問她,得抑郁癥對(duì)你來說有積極的影響嗎?她說,沒有比這更壞的事了,因?yàn)榕Φ哪芰Ρ粍儕Z了。
所以抑郁癥對(duì)青少年意味著什么?意味著他們?cè)谝粋€(gè)脆弱、充滿變化和不確定的年齡,遇到了僅僅靠他們自己很難掙脫的困境。
他們承受著身體的疼痛,難以處理的情緒,還有非常強(qiáng)的異類感和無力感。當(dāng)他們被迫停下腳步,曾經(jīng)的朋友、同學(xué)以一種非常具體可感的方式,踩過他們的腦袋往前走,低人一等的痛苦鮮明又殘酷。
很多孩子告訴我,當(dāng)他們?cè)倜銖?qiáng)回到學(xué)校的時(shí)候,都需要用非常大能量撐著自己,讓自己看起來正常一點(diǎn)。但在內(nèi)心,他們覺得自己是不正常的。就像站在人群中的一個(gè)個(gè)孤島。
重新理解抑郁的孩子:社會(huì)的“疾病”
理解這些孩子,除了個(gè)人的體驗(yàn),還需要把他們放在一個(gè)更大的視角。
大家經(jīng)常問我一個(gè)問題,什么樣的孩子會(huì)得抑郁癥?
根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù),某些人得抑郁癥的概率更高,例如有過心理創(chuàng)傷的孩子,有家族遺傳史的孩子。但抑郁癥無法預(yù)測(cè),任何人都可能患病。無論是成績(jī)優(yōu)異還是普通,家庭優(yōu)渥還是困難,外向內(nèi)向,無論父母的職業(yè)。
現(xiàn)在有一個(gè)很流行的觀點(diǎn),認(rèn)為孩子抑郁是父母、家庭導(dǎo)致的。事實(shí)上,很難在這里建立一個(gè)精確的因果關(guān)系。像剛剛說的,抑郁的發(fā)生和多個(gè)維度相關(guān),拋開其他因素不談,只怪罪父母,是不公平的。
我更認(rèn)同的觀點(diǎn)是,在一個(gè)充滿愛的家庭里長(zhǎng)大的孩子,得抑郁癥的概率更低,抑郁后康復(fù)也更順利。好的家庭氛圍是抑郁癥的保護(hù)因素。
我看到很多家庭在孩子抑郁后,父母也垮了,有的甚至也抑郁了,更難去支持孩子。其實(shí)整個(gè)家庭都是需要被社會(huì)支持和關(guān)愛的。
所以,我更傾向于認(rèn)為,青少年的抑郁,是整個(gè)社會(huì)的某種“疾病”在最脆弱的這群人身上的爆發(fā)。
為什么說脆弱呢?從數(shù)據(jù)上來看,青少年時(shí)期是抑郁癥等精神疾病的高發(fā)時(shí)期。
我曾經(jīng)采訪過一個(gè)北京的精神科醫(yī)生,他告訴我,青少年抑郁癥的產(chǎn)生機(jī)制是“生理問題受社會(huì)性因素的激化”。
青春期的大腦,因?yàn)樨?fù)責(zé)理性的部分還未成熟,是情緒主導(dǎo)的。而青少年最重要的變化是社會(huì)化,他們最需要的是認(rèn)識(shí)自己的情緒、欲望,學(xué)會(huì)與人相處,并通過和他人的互動(dòng)尋找自我,確定自己在社會(huì)中的位置。
但這個(gè)過程被現(xiàn)實(shí)壓抑了。當(dāng)下,無論是家庭、學(xué)校,還是社會(huì),都在反復(fù)強(qiáng)調(diào)一種只注重培育智力的學(xué)習(xí)氛圍,和充滿競(jìng)爭(zhēng)的人際關(guān)系。對(duì)于如何面對(duì)情緒困擾,如何處理人際關(guān)系、親子關(guān)系的矛盾,如何在過載的數(shù)字信息中看清自己的人生方向,幾乎沒有人教過我們的孩子。
大約100年前,一個(gè)美國(guó)人類學(xué)家米德來到了南太平洋上一個(gè)熱帶島嶼,那個(gè)島上住著一個(gè)叫薩摩亞的原始部落。她發(fā)現(xiàn),由于社會(huì)盼望年輕人能像花朵一樣慢慢地、平靜地開放,薩摩亞少年在成長(zhǎng)過程中輕松而愉快,在別處會(huì)出現(xiàn)的青春期的不安和壓力在這里消失了。
盡管這項(xiàng)研究存在爭(zhēng)議,但它提醒了我們,人們時(shí)刻處在無形的社會(huì)結(jié)構(gòu)之中,我們的身心其實(shí)是在與環(huán)境的互動(dòng)中成長(zhǎng)起來的。
我們需要反思的是,我們的社會(huì),是如何盼望一個(gè)孩子的成長(zhǎng)的呢?
插播一句:4月26日杭州分享會(huì)C計(jì)劃邀請(qǐng)了綠汀小屋創(chuàng)始人盛夢(mèng)露,結(jié)合《學(xué)會(huì)思考》與C計(jì)劃主創(chuàng)們一起聊聊“優(yōu)績(jī)主義至上時(shí)代,如何幫助孩子重拾意義感”?同步線上直播。席位有限,快戳海報(bào)一鍵報(bào)名!
如何幫助困在家中的抑郁青少年
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說到這里,大家可能會(huì)覺得,青少年抑郁的問題如此復(fù)雜,牽涉的層面那么多,怎么幫助他們康復(fù)呢?
四年前,我在國(guó)外讀書,當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn),在歐美,支持抑郁青少年康復(fù)的服務(wù)非常全面,有基金會(huì)和學(xué)校合作的項(xiàng)目,有政府資助的社區(qū)中心,有醫(yī)院主導(dǎo)的康復(fù)服務(wù),也有商業(yè)化的康復(fù)中心。
當(dāng)我回國(guó)的時(shí)候,決定結(jié)束四年的記者生涯,從旁觀者的身份轉(zhuǎn)向一線去幫助抑郁的青少年。當(dāng)時(shí)我的想法是在國(guó)內(nèi)找一個(gè)成熟的機(jī)構(gòu)去工作。但我發(fā)現(xiàn),在中國(guó),這一個(gè)領(lǐng)域幾乎是空白。
剛剛說,因?yàn)樾睦怼⒕窭_而無法順利地完成學(xué)業(yè)的孩子,在中國(guó)大約有200萬(wàn)。結(jié)束醫(yī)院的治療后,他們?nèi)ツ睦锪四兀繋缀醵祭г诩彝ブ小?/p>
一個(gè)在精神科住院部工作過的朋友告訴我,她發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)孩子反復(fù)地回來住院,不是因?yàn)椴∏椴▌?dòng),其實(shí)是來醫(yī)院交朋友,因?yàn)榛丶抑鬅o處可去。
一個(gè)孩子曾經(jīng)跟我說,生病在家的那段時(shí)間,幾乎沒有什么值得記憶的,就是同樣的日子重復(fù)了無數(shù)遍。他們幾乎不外出,沒有現(xiàn)實(shí)中的社交,和父母的關(guān)系很緊張,或者很疏離。這其實(shí)不是一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。甚至長(zhǎng)此以往,會(huì)強(qiáng)化孩子的困境,造成社會(huì)功能的衰退。
正是因?yàn)橐钟舭Y的復(fù)雜,它的康復(fù)需要多維度的支持,在醫(yī)療之外,還需要配合心理治療和社會(huì)化康復(fù)的支持。目前,這幾塊的資源都很缺乏。但相比而言,社會(huì)化的支持是最缺乏的。為什么呢?簡(jiǎn)單說,吃力不討好。
社會(huì)化的支持需要場(chǎng)地、重人力,還需要能夠在漫長(zhǎng)的恢復(fù)期給孩子穩(wěn)定、持續(xù)的支持。這對(duì)一個(gè)機(jī)構(gòu)來說,就意味著成本高、風(fēng)險(xiǎn)高、又不賺錢。所以在各種資源匱乏的情況下,支持抑郁青少年康復(fù)、回歸社會(huì)的服務(wù)基本處于市場(chǎng)和政府雙失靈的情況。
造一座「綠汀小屋」
三年前,我剛回國(guó),認(rèn)識(shí)了一個(gè)中年人老鄒,他已經(jīng)幫助了許多抑郁青少年。他恰好在杭州有一幢閑置的四層小樓,想用來安頓一些向他求助的休學(xué)青少年。我們一拍即合,既然沒有現(xiàn)成的地方,那我們就來自己建造一個(gè)。
▲ 滑動(dòng)參觀綠汀小屋?????????
就這樣,2021年10月,“綠汀小屋”迎來了最早的六個(gè)孩子。
我們?cè)谶@個(gè)四層小樓里,六到八個(gè)初高中的孩子,三五個(gè)二三十歲的年輕人,十幾個(gè)人至少要在一起生活一個(gè)月。在小屋生活的場(chǎng)景常常讓我想到電影《小偷家族》,我們就是一個(gè)沒有血緣關(guān)系的大家庭。
最開始,小屋應(yīng)該是什么樣的,我們并沒有非常清晰的設(shè)計(jì)。小屋是在和孩子們的互動(dòng)中感知到他們的需求而創(chuàng)造的。
它首先是一個(gè)“溫暖的洞穴”。剛到小屋的孩子,常常還帶著沉重的殼,就像受傷的小動(dòng)物,身心是蜷縮起來的。我們的第一個(gè)目標(biāo),就是能讓他們放松下來,感到安全。
在小屋的一天通常是什么樣的呢?我們會(huì)安排好每一天的活動(dòng),但把決定權(quán)留給孩子。如果你需要?jiǎng)e人的幫助,我們會(huì)幫你。除此之外,你可以決定幾點(diǎn)鐘起床,是否要參加活動(dòng),或者在活動(dòng)中途離開,都沒問題。沒有人會(huì)責(zé)怪你“花了錢來這里就是來躺平的嗎?”
事實(shí)上,我們歡迎躺平,我們甚至?xí)湍阋黄鹛伞?duì)一些習(xí)慣追求完美的孩子,學(xué)會(huì)自在地躺平,也是一個(gè)功課。
這是我們一周的大致安排。活動(dòng)會(huì)結(jié)合大家的興趣和需求來設(shè)計(jì),這其實(shí)更主要地是給大家提供一個(gè)生活的節(jié)律,創(chuàng)造社交和深入了解彼此的機(jī)會(huì)。
在活動(dòng)之外,我們有大量時(shí)間只是彼此陪伴一起生活。比如一起做飯,一起打球散步,一起打游戲、聊八卦。
小屋很大的一個(gè)特點(diǎn),就是在規(guī)則之上,百無禁忌。比如,青春期的孩子們,對(duì)性的話題充滿天然的探索欲。大家可以暢所欲言,我們也會(huì)很坦誠(chéng)地和孩子們聊。
在小屋也有很多看起來很離譜,很瘋狂的活動(dòng)。
春天,我們會(huì)跑到鄰居的院子里摘柚子。夏天,下著大雨,我們四仰八叉躺在小區(qū)空蕩的路上,感受馬路的溫?zé)岷陀晁那鍥觥G锾欤覀兗尤霃V場(chǎng)舞的隊(duì)伍和大爺大媽一起跳。還有一次,我們假裝明星和保鏢沖進(jìn)西湖邊的奢侈品店,來了一場(chǎng)行為藝術(shù)。
這些看似不著調(diào)的活動(dòng)背后是小屋一直在踐行的文化——“不暴力、不評(píng)判、包容多元價(jià)值”。這是創(chuàng)造一個(gè)安全的療愈環(huán)境必不可少的。一個(gè)讓孩子在心理能夠感到安全的核心就是“接納”。我們希望通過我們的文化環(huán)境逐漸地滲透給孩子一個(gè)信念,就是“無論我是什么樣的,無論我成功還是失敗,真實(shí)的我都能被接納,都值得被愛。”
后來我在國(guó)外的文獻(xiàn)里看到了一個(gè)概念,環(huán)境療愈。這和小屋的理念不謀而合。它的一個(gè)定義是,“療愈性地運(yùn)用生活經(jīng)驗(yàn)”。盡管看起來這種方式很溫和,但長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成很大的累積效應(yīng)。
我們做的就是用一種新的環(huán)境,慢慢地影響青少年,去沖擊舊有環(huán)境帶給他們的傷害和困境。
陪伴者:用新的關(guān)系,重新養(yǎng)育一個(gè)抑郁青少年?
這個(gè)療愈的環(huán)境中,很重要的一個(gè)組成部分是關(guān)系。
其實(shí)困境中的孩子需要的,和所有孩子是一樣的,形成健康依戀的養(yǎng)育,管理日常生活,處理各種阻礙發(fā)展的困境。說白了,我們做的就是用新的關(guān)系和模式,去重新養(yǎng)育一個(gè)抑郁青少年。
那么在父母之外,誰(shuí)能夠勝任呢?
首先想到的是心理治療師、咨詢師。但國(guó)內(nèi)面臨的困境是,這個(gè)行業(yè)的體系尚不完善,靠譜的專業(yè)人士人數(shù)非常有限。而且,在心理治療的設(shè)定下,干預(yù)的強(qiáng)度大約在每周1到2個(gè)小時(shí)。有專門服務(wù)青少年的心理咨詢師找到我,認(rèn)為這樣的幫助對(duì)一個(gè)青少年來說很不足夠。
為了解決這個(gè)問題,我們創(chuàng)造了一個(gè)全新的角色——“陪伴者”。他們是二三十歲的年輕人,有專業(yè)背景,也充滿能量和活力,可以很快地進(jìn)入孩子的世界,跟他們建立很深的關(guān)系。
▲ 綠汀小屋的陪伴者們
那么,一種能療愈孩子的,好的養(yǎng)育模式是什么樣的呢?
第一,是用真心。
一位心理學(xué)家說的一句話我非常認(rèn)同。他說,受傷的孩子需要關(guān)心。受傷的心和糾結(jié)的胃需要關(guān)愛,才能慢慢恢復(fù)。這種關(guān)愛就是持續(xù)的、溫柔的、不帶任何評(píng)判的關(guān)注。
我們就是在踐行這種關(guān)愛和關(guān)注。想更深地影響一個(gè)孩子,首先需要建立很深的信任和依戀關(guān)系。我陪伴過的一個(gè)孩子,在分別的時(shí)候,我問她在小屋印象最深的事是什么?她說,有一次生病很痛苦,我給了她一個(gè)非常溫暖的擁抱。
還有一個(gè)孩子,她印象很深的是有一次和陪伴者在小區(qū)散步,走到車庫(kù),她因?yàn)橐恍┣榫w不想回家,陪伴者就陪著她在車庫(kù)里來回地走,走了很久,也不催促。她說,這是她人生中第一次感受到,她不需要費(fèi)勁就能獲得別人真心的關(guān)注。
陪伴者的工作更多的是在日常中持續(xù)地給孩子關(guān)愛和能量。它的核心是一種情緒勞動(dòng),而它的價(jià)值往往被低估和忽視了。家長(zhǎng)通常覺得購(gòu)買的服務(wù)價(jià)值體現(xiàn)在每天有幾個(gè)小時(shí)的活動(dòng)或者和陪伴者有幾個(gè)小時(shí)的一對(duì)一談話。但陪伴的價(jià)值,往往在無法被量化的那些大量的生活的細(xì)節(jié)里。
剛剛說過,情緒的困境是抑郁青少年們非常普遍的困難。其中很大的原因,是他們還沒有學(xué)會(huì)如何識(shí)別和表達(dá)自己的情緒。他們?nèi)鄙偈痉叮踩鄙倬毩?xí)。當(dāng)他們有情緒的時(shí)候,他們通常的表達(dá)是,我emo了,我很難受。但難受的背后是什么,他們很難說清。
所以,陪伴者需要成為孩子的第二大腦。
我們需要敏銳地察覺到孩子的情緒,然后及時(shí)地、用各種方法,盡可能地幫助他表達(dá)出來。有時(shí)候,可能是別人飯桌上一句無意的玩笑,陪伴者意識(shí)到自己陪伴的孩子可能會(huì)因此憤怒或羞愧,就會(huì)立刻說出來。這也是在給孩子做示范。
另外,在一對(duì)一聊天的時(shí)候,我們也會(huì)借助非語(yǔ)言的工具,比如情緒卡牌,幫孩子更容易地表達(dá)。比如有一次,我陪伴的一個(gè)女孩因?yàn)闊o法上學(xué)的事而悲傷自責(zé)焦慮,但談話時(shí)她拒絕提及。我就拿了一些圖畫卡牌給她,請(qǐng)她隨意選一張,我們互相描述看到的內(nèi)容。我用一種間接的方式幫助她表達(dá)出了當(dāng)下的感受。聊完后,她開始哭泣。
最后,很多家長(zhǎng)會(huì)希望我們?nèi)ジ淖兒⒆右恍╊B固的、消極的認(rèn)知。在心理學(xué)界,一個(gè)主流的方法叫CBT,認(rèn)知行為療法。一般來說,它會(huì)通過談話的方式,幫助來訪看到他的情緒來自一些錯(cuò)誤的認(rèn)知,然后用新的認(rèn)知去替換它。
但我們會(huì)發(fā)現(xiàn),這一套對(duì)抑郁青少年來說很難。我們找到了一個(gè)對(duì)他們更有效的方法,就是用體驗(yàn)影響孩子的認(rèn)知。
舉個(gè)例子。一個(gè)社恐的孩子,因?yàn)楹ε伦约旱谋憩F(xiàn)不夠完美、害怕別人的評(píng)價(jià),而不敢當(dāng)眾展現(xiàn)自己。大人們通常會(huì)怎么做?告訴他,不要管別人怎么看!你要相信自己!
小屋的陪伴者是怎么做的呢?有一次,我們帶著幾個(gè)自稱社恐的孩子們?cè)谛∥萁M建了一個(gè)樂隊(duì)。最后一天,我們?cè)谏虉?chǎng)表演。剛開始,孩子們還有點(diǎn)害怕,我們幾個(gè)陪伴者先沖上去熱場(chǎng)、表演,也不在乎是不是跑調(diào)了,只是玩兒。
當(dāng)時(shí)有一個(gè)社恐的女孩兒,她不敢上臺(tái),就坐在舞臺(tái)的邊邊上,背對(duì)著觀眾表演。期間她好幾次來找我,說感覺緊張死了。但最后,她戴著一頂帽子,沖上了舞臺(tái),獨(dú)唱了一首她很喜歡的歌。當(dāng)時(shí)我們?cè)谂_(tái)下,無比激動(dòng)。她完成了一個(gè)非常大的自我突破。
在改變認(rèn)知這件事上,我們不會(huì)用語(yǔ)言去勸服,但通過他們自己切身的體驗(yàn),給孩子的大腦植入一個(gè)“相信自己”的念頭。
要形容什么是好的陪伴或者養(yǎng)育,小屋的經(jīng)驗(yàn)告訴我,那就是陪著孩子走路。你不拉著他走,也不拋下他自顧自走,而是和他并肩,隔著一點(diǎn)距離,陪伴他。這個(gè)過程你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子可能會(huì)進(jìn)一步退三步,但也沒有關(guān)系,每一步都是成長(zhǎng)的學(xué)習(xí)。康復(fù)是一個(gè)螺旋上升的過程,不是一蹴而就的。
我們的環(huán)境和方法,在兩年的時(shí)間里初步被驗(yàn)證是有效的,70%多的孩子在離開小屋后在情緒和社交能力上有了明顯的變化。
何時(shí)重啟人生
什么時(shí)候,我們可以說這些孩子擺脫了抑郁癥的困擾,重啟人生了呢?
很多人,包括家長(zhǎng)和孩子的期待,都是回到學(xué)校。
但我想先分享一個(gè)孩子生病前在學(xué)校的生活。攀枝花男孩振飛,他在成都一所重點(diǎn)高中借讀。他孤注一擲地學(xué)習(xí),沒有朋友,不參加集體活動(dòng)。最多的時(shí)候,他一個(gè)周末要補(bǔ)2節(jié)數(shù)學(xué)、3節(jié)物理、2節(jié)化學(xué)、1節(jié)英語(yǔ)、1節(jié)語(yǔ)文、1節(jié)生物。每天洗漱花十分鐘,吃一餐飯十分鐘。一次考試失利后,他和老師、母親爆發(fā)了激烈的矛盾,隨后患病、休學(xué)了。
他的故事是一個(gè)縮影。讓我想起哲學(xué)家韓炳哲的的觀點(diǎn)。他認(rèn)為我們當(dāng)下的社會(huì)是一種“功績(jī)社會(huì)”。在“功績(jī)社會(huì)”里,我們每個(gè)人都把自己變成一個(gè)需要不斷自我完善的項(xiàng)目,在“一切皆有可能”這樣的理念構(gòu)筑起來的所謂自由中,我們?cè)诓粩嗟乇谱约撼砷L(zhǎng),目標(biāo)是獲得最大化的市場(chǎng)價(jià)值。
每個(gè)人以這種方式進(jìn)行自我剝削。當(dāng)我們難以為繼時(shí),抑郁癥爆發(fā)了。這首先是一種倦怠感,然后慢慢導(dǎo)向一種毀滅性的自我譴責(zé)和自我攻擊。
所以在面對(duì)這樣的困境時(shí),我們不希望急迫地送孩子們回學(xué)校,繼續(xù)曾經(jīng)的輪回。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),孩子們大多有非常強(qiáng)的復(fù)學(xué)意愿,當(dāng)障礙被掃除,回到學(xué)校、回歸學(xué)習(xí)是水到渠成的。但我們希望,當(dāng)孩子再次回到學(xué)校,已經(jīng)有了新的內(nèi)在系統(tǒng)。
說到這,我想給大家分享小圓的故事。
小圓今年17歲,她15歲時(shí)被確診雙相情感障礙,住院結(jié)束后來到小屋。第一次住了五個(gè)月,離開時(shí)她的狀態(tài)看起來很不錯(cuò)——和陪伴者建立了深厚的關(guān)系、也找到了很好的朋友,找到了感興趣的事情。但一段時(shí)間后,她的狀態(tài)波動(dòng),又回到小屋住了兩個(gè)月。
她后來回憶,第一次離開時(shí),自己狀態(tài)看似恢復(fù)了,但內(nèi)心仍是一種“假性的積極”,是在父母的聲音、外在聲音驅(qū)使下的積極。
第二次離開小屋時(shí),她感覺自己和以前完全不同了,因?yàn)檫@次她的內(nèi)驅(qū)力“完全是為了自己”。這次離開后,她明確了未來的目標(biāo),開始在留學(xué)機(jī)構(gòu)上課,堅(jiān)持鍛煉身體。最近再見到她時(shí),她和一年多前判若兩人,身上散發(fā)著一種無法遮擋的能量感。
還有很多孩子,像小圓一樣,從小屋離開后開始了不一樣的人生。他們有的回歸了校園,也有去旅行和創(chuàng)業(yè)的,有的開始獨(dú)居,有的搬回家重新接納了父母,也有繼續(xù)留在家里,但內(nèi)心變得更穩(wěn)定,也有了對(duì)未來的計(jì)劃……我們?yōu)樗麄兠恳粋€(gè)人感到開心和驕傲。我們希望告訴孩子,所謂的康復(fù),不是立刻成為社會(huì)認(rèn)可的“好孩子”,而是慢慢來,找到最適合自己的樣子。
我們希望,在小屋這個(gè)空間里,創(chuàng)造出和孩子們?nèi)粘sw驗(yàn)不同的文化,給孩子足夠的安全、溫暖,然后期待他們像花朵一樣,慢慢地、平靜地開放。
我們每個(gè)人能做什么
小屋成立兩年的時(shí)間里只服務(wù)了約80個(gè)孩子。這個(gè)過程中也充滿了挫折和艱難。
那么,我們?yōu)槭裁匆鲞@件事呢?
首先,我們期待我們的努力成熟的那一天,這種服務(wù)模式可以擴(kuò)大規(guī)模,幫助更多人。因?yàn)橐钟舭Y的復(fù)雜,能夠幫助他們的方法一定不是單一的。我們率先地做了這樣的努力,可以給更多人看到信心,由此撬動(dòng)更大的社會(huì)力量去做類似的事情。這也已經(jīng)慢慢成為了現(xiàn)實(shí)。這兩年里,全國(guó)有不少機(jī)構(gòu)來向我取經(jīng),說想在當(dāng)?shù)刈鲱愃频姆?wù)。
其次,我希望小屋的實(shí)踐能產(chǎn)生更大的影響力。
剛剛說到,抑郁癥是一種復(fù)雜的困境,它在很大程度上是和這個(gè)社會(huì)環(huán)境互動(dòng)產(chǎn)生的。因此我們每一個(gè)人都可能成為他們,也都可能支持到他們。
所以我很希望我今天在這里的分享,還有小屋的實(shí)踐,可以打破疾病的標(biāo)簽對(duì)我們的區(qū)隔。希望我們能看到每一個(gè)被抑郁癥困擾的個(gè)體,作為一個(gè)完整的人的存在,看到他們身上承受的痛苦有復(fù)雜成因,也看到他們所謂的不正常和脆弱也可以是他們的美麗和力量。
最后,我想和大家分享一個(gè)我的故事。在患者身份之外,我也是一個(gè)患者家屬。我的父親在18歲的時(shí)候被診斷為精神分裂癥。從此他幾乎所有的人生都困在家庭里。他是幸運(yùn)的,擁有了婚姻和孩子。更多的病人隱匿在醫(yī)院和家庭,成為被社會(huì)遺忘的一個(gè)數(shù)字。
在很深的病恥感之下,這一直是我們家的一個(gè)秘密。我小時(shí)候也無法理解他,對(duì)他憤怒又無奈,為什么我不能有一個(gè)正常的父親?成年后我用了很長(zhǎng)的時(shí)間去理解他,但也很遺憾,我已不能幫他改寫人生。
所以做小屋這件事,對(duì)我來說,也是在用行動(dòng)和我的遺憾和解。當(dāng)我面對(duì)正在經(jīng)歷精神疾病困境的孩子,我其實(shí)回到了我父親的18歲、爺爺奶奶還是年輕父母的時(shí)候。
我想告訴他們,不必強(qiáng)求所謂的“正常”。因?yàn)榫窦膊〔荒芏x一個(gè)人的本質(zhì),它只是人生困境的一種。在一個(gè)支持性的環(huán)境和關(guān)系中、在一個(gè)抱持的社會(huì)中,它并不會(huì)阻礙我們實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。
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