近日，重慶西區(qū)醫(yī)院神經外科主任梁鴻團隊應用手術機器人，在九龍坡區(qū)內率先開展機器人輔助下立體定向腦活檢術。通過僅3毫米的頭皮切口，精準完成左側額葉深部腫瘤瘤腔穿刺引流與組織活檢，患者術后頭痛癥狀有所緩解，術后第二天即辦理出院。

據(jù)了解，多年前，患者開始出現(xiàn)間歇性頭痛、偶爾會有抽搐及視力模糊，2022年檢查提示顱內占位性病變。隨后，她前往市內外多家三甲醫(yī)院就診，專家均建議手術。但因恐懼開顱風險，患者堅持選擇行放化療，然而，三年來病情反復，癥狀時輕時重，始終未能有效控制。

今年3月，患者再次出現(xiàn)頭痛不適、手足抽搐等癥狀，遂前往重慶西區(qū)醫(yī)院腫瘤中心吳盛榮處求診。為明確腫瘤性質，制定后續(xù)治療方案，腫瘤中心聯(lián)合神經外科提出創(chuàng)新方案——機器人輔助下立體定向腦活檢術。

患者入院后，完善相關檢查顯示：左側額葉存在約7cm*5.9cm的團塊狀腫瘤，周圍伴嚴重水腫，初步診斷疑似膠質瘤。

術前，醫(yī)療管理部組織神經外科、腫瘤中心、呼吸與危重癥醫(yī)學科、放射科、麻醉科手術室等科室開展多學科會診，通過三維影像系統(tǒng)，與會專家對手術治療方案進行了詳細評估。

多學科會診現(xiàn)場。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

梁鴻表示，手術機器人能像GPS一樣精準定位病灶，既保留了醫(yī)生對復雜病例的綜合研判能力，又賦予了操作毫米級的精度提升，實現(xiàn)1+1>2的診療效果。

4月10日，梁鴻帶領團隊通過機器人導航系統(tǒng)實施手術，通過頭皮僅3毫米的微創(chuàng)切口，精準抽吸腫瘤腔內壞死組織和黃褐色囊液，緩解顱內高壓。并成功對腫瘤實性部分進行活檢取樣，明確病灶性質，為后續(xù)個體化治療提供精準支持。

術后第二天患者已辦理出院。

梁鴻帶領團隊查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

病理結果顯示：高級別膠質瘤。基于活檢結果，神經外科、腫瘤中心將聯(lián)合為其制定個性化的后續(xù)治療方案。

梁鴻表示，過去這類手術需開顱或戴笨重定位框架，現(xiàn)在機器人輔助下可實現(xiàn)創(chuàng)口小、時間短、精度高，極大降低術后感染和神經損傷的風險。未來，該技術將廣泛應用于腦腫瘤、顱內血腫清除等領域。(重慶西區(qū)醫(yī)院)