Part 1
整體預防

⑴加強健康宣教

系統的糖尿病足相關知識教育可以減少糖尿病高危足患者足潰瘍的發生率，降低足潰瘍的復發率和提高無足潰瘍事件的生存率，降低足潰瘍的截肢率，降低醫療費用和提高患者的生活質量。

⑵血糖控制

嚴格控制血糖有助于減少糖尿病患者微血管并發癥的發生。因此，對于未發生足病的患者，應該盡量使血糖控制達標，以降低慢性血管并發癥的發生風險。

⑶心血管疾病高危因素的控制

嚴格控制和治療高血壓、高血脂，有助于降低糖尿病足發生的風險。

⑷戒煙

每一位吸煙的糖尿病患者都應戒煙或停用煙草類制品，減少被動吸煙，必要時加用藥物等幫助戒煙。

⑸適度規律的運動

規律及適量的運動可增強胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重和改善循環，減少心血管危險因素。運動方式和運動量的選擇應在醫師指導下進行，以確保安全。運動前后要加強血糖監測，以免發生低血糖。對下肢動脈病變伴或不伴間歇性跛行的患者，要在監督下進行運動訓練，以降低足部潰瘍的發生率。

⑹及時轉診

對足部皮膚顏色急劇變化、局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現、新發生的潰瘍、原有淺表潰瘍惡化并累及軟組織和骨組織、播散性蜂窩組織炎、全身感染征象、骨髓炎等。要及時轉診到糖尿病足專科診治。

Part 2
生活預防

⑴每天檢查足與鞋襪

建議糖尿病患者穿合適、具有足保護作用的鞋子，包括有足夠的長度、寬度和深度。襪子需保持干燥、透氣，應選擇無接縫、無壓迫性的跟幫、白色或淺色的棉襪，因其吸汗、柔軟舒適，滲液易被發現。

⑵胼胝與嵌甲的處理

去除胼胝應由接受過糖尿病足專業培訓的醫護人員進行。胼胝形成后立即修剪，約每2~3周1次，建議胼胝修剪后使用減壓鞋具進行減壓治療。而對于嵌甲的處理，無論是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架還是使用化學燒灼法去除嵌甲均需要由經過專業培訓的醫護人員進行，不宜去公共浴室或修腳處修理嵌甲。

⑶足真菌感染的處理

足癬較輕的患者可以局部使用抗真菌藥物；在混合細菌和真菌感染的情況下，單獨使用克霉唑和酮康唑可能會加劇細菌感染，特比萘芬可能更適用。需注意降糖藥與抗真菌藥物之間的相互作用，在使用時要謹防血糖的過度降低。

⑷皮溫測定

糖尿病神經病變、血管病變及感染均與皮膚溫度有一定關系。測量皮溫可以在任何情況下，由任何人在診所或患者家中完成。加強足部皮膚溫度監測，特別對于糖尿病高危足患者，有助于發現隱匿的糖尿病足、神經病變、血管病變及是否存在感染，做到早期診斷、早期治療。