隨著天氣轉暖

“汪星人”和“喵星人”漸漸變得躁動

這也增大了被貓犬等動物

抓傷或咬傷的幾率

這兩日

記者在合肥狂犬病暴露處置門診

探訪時了解到

因狂犬病暴露就診的人數明顯增加

其中以兒童和年輕人居多

醫生提醒

針對狂犬病尚無特效藥物治療，一旦發病，病死率幾乎是100%，被抓咬后記住“沖、消、打”三字訣。

01

門診量明顯增加

“中招”的主要有兩類人

4月22日下午，記者來到合肥市第一人民醫院狂犬病暴露處置門診。一個小時內，狂犬疫苗接種區就來了好幾位市民。

年輕的伍女士在給自家狗狗和其他狗狗“拉架”的過程中被誤傷了，由于傷口較深第一時間便前往醫院就診。“這次看它們扭打的比較激烈，就去拉了個架，回去之后才發現腿上的傷口。”

伍女士告訴記者，醫生為她做了規范處理并注射了狂犬病毒疫苗，因傷口較深還注射了免疫球蛋白。“

今年6歲的小朋友安安（化名）也有著相似“遭遇”。當天下午，安安母親何女士帶著安安來到門診接種狂犬疫苗的第二針。何女士告訴記者，上周六孩子在小區玩耍時撫摸了小區的流浪貓，“本想要摸一下小貓結果貓受驚嚇，咬了他一口。”經過醫生判斷，安安的傷口屬于三級暴露，當天接受了免疫球蛋白注射。

事實上，最近遇到類似經歷的市民不在少數。

“近期前來就診的狂犬病暴露的患者明顯增多。我們平均每天接診的患者在50-60人，隨著氣溫的不斷攀升，預計在7-10月，狂犬病暴露的患者人數會進一步增加。”合肥市第一人民醫院狂犬病暴露處置門診主任朱立煒告訴記者，臨床觀察發現，就診的人群以兩類居多：一類是兒童，他們受到自我防御能力較差等因素影響，在被動物致傷時，容易出現一些暴露的風險；另一類則是養寵物的年輕人，他們在平時擼貓擼狗的過程中，容易出現狂犬病的暴露風險。

02

病死率近乎100%！

被抓咬后第一件事做這個

為什么一提到狂犬病大家都覺得可怕？這和它的高致死率關系密切。朱立煒介紹，狂犬病又稱“恐水癥”，是由狂犬病病毒感染引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人畜共患傳染病，屬于我國法定乙類傳染病。臨床多以特異性恐水、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等為主要表現，至今該病尚無特效藥物治療，一旦發病，病死率幾乎是100%。狂犬病病毒通常通過感染動物的唾液傳播，經由咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚進入人體，通過侵入大腦中樞，導致最后出現一系列衰竭、死亡。“狂犬病的潛伏期一般來說平均在1-3個月，當然也有一些較短或較長潛伏時間的病例報道。”

如果不慎被抓傷、咬傷，該如何處置？朱立煒講解，通常來說主要應記住三字訣：沖、消、打！首先，第一步要進行傷口沖洗，用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業沖洗液）和一定壓力的流動清水，交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處15分鐘。

“完成傷口沖洗后要進行消毒處理，建議大家用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。”朱立煒表示，完成上述兩步后，則進入接種狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑的流程。“需要注意的是，即使寵物打過疫苗，被咬后人也應該接種，嚴重咬傷還需加注免疫球蛋白。一般來說要盡快接種，但超過24小時仍建議接種，永遠不算晚。”

記者了解到，根據接觸方式和暴露程度，狂犬病暴露分為三個等級。

• Ⅰ級暴露指的是：接觸或喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐。處置措施包括：清洗暴露部位，確認接觸方式可靠則不需進行醫學處置；

• Ⅱ級暴露指的是：裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷或擦傷。應處置傷口并接種狂犬病疫苗。需要注意的是，傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況等必要情況時，按照Ⅲ級暴露處置；

• Ⅲ級暴露則指的是：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠。應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

03

總共需要接種幾針？

全市已有140余家狂犬暴露處置門診

狂犬病疫苗總共需要接種幾針？記者從合肥市疾控中心獲悉，目前有“5針法”和“4針法”兩種程序，兩者在效果方面沒有特別的不同，同等重要，同等推薦。“5針法”：于0（注射當天，下同）天和第3、7、14、28天各接種一劑，共5劑次。“4針法”：“2-1-1”免疫程序，于0天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑，共4劑次。

打過狂犬病疫苗以后被抓（咬），還需要再次接種狂犬病疫苗嗎？對此，專家表示，視再次受傷的時間而定。若再次受傷發生在接種期間，對于之前的免疫接種計劃并沒有影響的應該繼續按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種。若全程接種后3個月內再次受傷一般不需要加強接種；若全程接種后3個月及以上再次受傷，應于0、3天各加強接種一劑次狂犬病疫苗。

記者從合肥市疾控中心官網公布的“合肥市狂犬暴露處置門診一覽表”中注意到，全市已開設有140余家處置門診，分布在各縣（市）區，方便市民群眾就近、及時接種。

來源：合肥市疾病預防控制中心 合肥晚報

編輯：王楠楠

責編：左開勛 容一

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