這兩天，杭州的雷聲有點大，對有些人來說，這種強對流天氣竟會帶來健康隱患！

45歲的李女士，既往有過敏性鼻炎病史，前段時間在聽到一聲震耳雷鳴后不久，就開始感到喉頭水腫、呼吸困難，誘發哮喘，險些窒息。

浙江省立同德醫院呼吸與危重癥醫學科主任金前介紹，雷雨過后呼吸科門診在24小時內接診量經常激增3-4倍，其中大部分患者會突然出現呼吸困難、胸悶不適、持續咳嗽甚至喘息。有新聞報道，重慶當地一家醫院在雷暴天氣后短短4小時內接診了310名雷暴哮喘患者。

為什么打雷會引發哮喘？

雷暴哮喘(Thunderstorm asthma)是支氣管哮喘的一種特殊表現形式，特指在雷雨天氣中或緊隨其后出現的支氣管哮喘急性發作或加重。這一概念最早于1983年在英國伯明翰被提出，當時一場雷暴后約有100名患者因哮喘急性發作就醫。而最嚴重的一次事件發生在2016年澳大利亞墨爾本，雷暴導致8500多人急診或住院，10人不幸死亡。

金前主任介紹，雷暴哮喘的發病機制復雜，主要是氣象因素與生物過敏原相互作用——

花粉上揚：雷暴來臨前的強風將地面花粉、霉菌孢子等過敏原卷入云層；

顆粒爆裂：云層中的高濕環境和閃電使花粉顆粒吸水、膨脹并爆裂，分解為更小的微粒（直徑可小于3μm）；

過敏原沉降：隨下降氣流和雨水返回地面的微粒更易深入呼吸道；

免疫反應：這些微粒攜帶更強變應原性，誘發IgE介導的肥大細胞脫顆粒，導致氣道痙攣和炎癥。

杭州4月正值春季花粉高峰期，梧桐、柳樹等樹木花粉濃度較高。當這些花粉遇到強雷暴天氣，便創造了雷暴哮喘的“完美”發生條件。

一半以上患者從未發病

“分析雷暴哮喘患者的共同特征，我們發現80%以上有過敏性鼻炎或花粉過敏史，癥狀多在雷雨后2-4小時內出現，兒童患者也不在少數，醫院兒科近期接診了多例類似患兒。”金前主任說，“特別需要警惕的是，即使是無哮喘病史的健康人群，在特定氣象條件下也可能突然發病。50%以上的雷暴哮喘患者既往無哮喘診斷，這增加了疾病突發的不可預測性。如不及時干預，重癥患者可能出現呼吸衰竭，危及生命?！?/p>

高風險人群要格外注意

金前主任說，雷暴哮喘并非傳染性疾病，而是一種過敏反應的集中暴發，其臨床表現輕重不一。輕度為陣發性咳嗽、咽癢、鼻塞流涕；中度表現為明顯胸悶、氣促、喘息，影響日?；顒樱恢囟葎t是呼吸困難、言語斷續、大汗淋漓，甚至有窒息感。

“既往有過敏性疾病病史的；季節性過敏性鼻炎患者；花粉過敏者（尤其是梧桐、柳樹等春季花粉過敏）；濕疹或特應性皮炎患者；有藥物或食物過敏史的人群，為雷暴哮喘的高風險人群?！?/p>

金前主任提醒，有過敏史的市民，可在春季進行過敏原檢測，明確敏感物質。醫院提供的血清特異性IgE檢測可幫助識別高風險個體，肺功能檢查（如支氣管舒張試驗）則有助于評估氣道反應性，預測雷暴哮喘發作風險。

橙柿互動·都市快報 記者 張靜

通訊員 張煜鋅

編輯 高欣奕

審核 羅祎 馮云濃