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10年過敏性鼻炎自救攻略,這個春天沒遭啥罪!

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春天本該是賞花踏青的好季節,但對花粉過敏的朋友們來說,簡直是一場噩夢!

打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢到想挖掉,晚上鼻塞到根本睡不著...

我這個十多年的老鼻炎,這兩三年就嚴重成這樣!

然后喝中藥、吃西藥,洗鼻子、噴鼻子,滴眼藥水,所有的正規治療我全都試了個遍,可是鼻塞、眼癢的癥狀改善甚微。



后來就死馬當活馬醫,偏方都用上了,什么鼻炎針、泡過藥的棉球塞鼻子(這部分我會放在后面避坑的部分詳細講),結果也管不了幾天的用。

我的心都碎了。但!今年!我!竟然!好!多!了!主要就是因為我用了咱們國家剛上市的新藥,它就是:司普奇拜單抗。



一、單克隆抗體


這是咱們國家今年2月剛獲批上市的藥,既然能治療特異性皮炎,又能治療過敏性鼻炎,它是北京同仁醫院自主研發的,臨床3期試驗的成果,還發表在了國際頂級期刊《自然醫學》上,這在醫學界可是突破性的研究,真是太牛了!



我是4月10日,一周前在同仁醫院打的,左右胳膊各打一針,醫生說等癥狀又明顯時再補一針,這就算一個療程。

我看研究是4天起效,14天效果最佳[1],我呢?打完第2天鼻塞就大幅度緩解!現在是第8天,鼻塞和眼癢,基本都好了,只有早上起來還會打噴嚏流鼻涕,但是整體緩解了我80%的痛苦!真的是從地獄直接升天的感覺。



再說說大家關心的費用和副作用。

坦白說,這個治療針不便宜,兩針花了3624元,而且需要完全自費。但對我這種重度患者來說,這筆錢真的值了!



副作用的話,打完前三天注射部位硬硬的、癢癢的,后面幾天不硬了,還是癢。但比起過敏發作時上顎癢、眼睛癢的折磨,這點癢完全可以忍受。

醫生叮囑不要撓,但我沒忍住,現在兩個胳膊打針周圍是紅紅的一片,除此之外沒有其他不適。



二、洗鼻

如果你只是正規用藥,還沒有規律洗鼻,我強烈建議你洗起來。

我是看有達人分享,和我一樣的多年老鼻炎,各種嘗試無果,然后就堅持洗鼻,他洗了至少半年,結果鼻炎就不犯了。

美國FDA也肯定了洗鼻的好處。



截圖來自:美國食品藥品監督管理局(FDA)[2]

圖中文字翻譯:沖洗鼻腔可以去除灰塵、花粉和其他碎屑,并有助于稀釋濃稠的黏液。它還可以幫助緩解鼻竇感染、過敏、感冒和流感引起的鼻腔癥狀。純凈水會刺激鼻子,生理鹽水可以讓水流過脆弱的鼻黏膜,幾乎不會造成灼燒或刺激。

如果咱們各種正規治療都試了個遍,就是沒用,那不妨堅持看看,畢竟它安全、方便又便宜。

三步洗鼻法掌握一下。[3]

1、稍微右側頭,洗鼻器的噴嘴輕輕插入左鼻孔(密封,但不要壓到鼻中隔)。



2、用嘴呼吸,讓溶液進入左鼻孔,從右鼻孔流出。

3、兩鼻孔輕輕呼氣,清除多余的鹽水和鼻涕,用紙巾輕輕擤鼻涕,換方向操作。

洗鼻子對鼻炎有幫助,但是洗錯了,卻很危險,5個注意事項必須了解。

1、咱們大人最好選最傳統的洗鼻器(下圖),它可以更好的沖洗鼻腔里的過敏原、病菌、鼻涕,那種噴霧用起來更溫和,但是效果會差一點兒,更適合剛開始洗鼻的小孩子過渡用。



2、一定要用純凈水或者涼白開,不能用自來水,因為自來水里可能含有病菌比如阿米巴原蟲,它可以在鼻腔里存活,甚至可以進入大腦,引發腦炎,美國疾控中心的數據顯示,極少數情況下可能致命。[4]

3、鹽要用專用的洗鼻鹽,不能用食鹽。

4、日常用水和鹽就配成0.9%的等滲鹽水,即2克鹽加到200毫升的水中。不要用2%的高滲生理鹽水,否則鼻腔容易干燥。

其實,為了更好堅持,其實可以買現成的生理鹽水,在家用就買500毫升大瓶的,出門就帶十幾二十毫升小管的。

5、并不是所有的人都適合洗鼻子,國際醫學中心《克利夫蘭診所》認為有下面這4種情況不適合洗鼻子:有耳部感染、單耳或雙耳受壓、鼻孔完全堵塞、近期做過耳部或鼻部手術[5]。

三、防護

除了洗鼻子,《中國變應性鼻炎診斷和治療指南 ( 2022 年,修訂版 )》還建議咱們過敏性鼻炎的朋友做下面這4點防護。

1、關注當地的花粉信息預報,在花粉大量播散期間盡量居家并關閉門窗。

北京有花粉監測預報的小程序,可以查每天的花粉濃度等級,我自己的話都不用看,過去兩年我都是3月末開始,一直到5月底,過敏非常嚴重,所以我家就是一直關窗開新風,除非剛下完雨開會兒窗。

2、外出時佩戴防護口罩和防護眼鏡。

我去年開始有帶防護眼鏡,可是再戴上口罩,鏡片上就會有霧氣,大家有好的推薦可以評論區分享。

我今年就把防護鏡改成了墨鏡,然后我還會戴下圖這樣一個帽子,這樣頭發、眼睛、臉就基本不會接觸到花粉。



為了出門回家不用從頭到腳換衣服,我現在出門還會穿上長款的防曬裙,把自己嚴嚴實實的裹起來。

3、鼻腔使用花粉阻隔劑。

這個我沒有試過,如果有試過的朋友也評論區分享。

4、回家進入室內前要清理掉衣服和頭發上的花粉, 并進行鼻腔鹽水沖洗、 洗臉和漱口。

四、這4個坑,小心別踩

1、脫敏的坑

如果你不是對塵螨或花粉過敏,我建議慎做脫敏治療,因為它要連續打三五年,費用大概2萬,耗時耗錢不說,不是對塵螨或花粉過敏,真可能沒啥用。

我看過好幾個醫院的好幾個醫生,有的醫生建議我做脫敏治療,有一個沒強推,她說效果因人而異,還有一個就不建議打,她說現在國內的脫敏針主要是針對蒿草和塵螨的,其它的效果不怎么好。

后來我查了下圖的《指南》,確定脫敏治療對單一塵螨或蒿草花粉過敏的效果最好,別的過敏原,效果未必好。



我是對蒿草和塵螨都不怎么過敏,過敏最嚴重的是樺樹、地膚、葎草過敏,于是就果斷放棄了。

2、網紅鼻炎針



我去打過兩針,這個打之前我有做足功課,我知道它是往星狀神經節(脖子處)的地方打針,針對過敏性鼻炎的證據是C,就是證據等級低,還會有一些副作用,比如打完針的三五個小時眼皮會耷拉,聲音嘶啞,流鼻涕、鼻塞的癥狀還會暫時加重。



截圖來自:星狀神經節阻滯療法中國專家共識 (2022 版)

我看別人打過這個針,用到的藥,我也都提前查了一遍。

甲鈷胺屬于B族維生素,可以營養神經,安全。

鹽酸利多卡因是麻醉藥,可以阻滯星狀神經節,進一步能降低鼻子對過敏原反應的靈敏度,也安全。

復方倍他米松是激素,可以作用于全身,也對控制鼻炎癥狀有幫助,但是《共識》并不建議加,我還是有點兒擔心的。

截圖來自:星狀神經節阻滯療法中國專家共識 (2022 版)



再有就是,它需要配合超聲來打針,那萬一醫生打錯地方了呢,心里還是害怕的。

不過還是冒險去打了,打完鼻塞是有改善,可是只能管不到2周,后來我又去打了一針,但是花粉季來了,花粉嚴重,感覺效果就不好了,后來就沒再去打。

3、中藥塞

這個坐出租車,司機推薦的,我加了微信,對方顯示是鼻炎世家,朋友圈各種去找他看鼻炎的。抱著試試看的心態,我就給他轉了10天的藥錢,630元,一天要往鼻子里塞三次,每次塞完,鼻子會通氣兩三個小時。



可是,這棉球里究竟泡了啥藥,小噴壺里裝的又是啥藥,都沒個說明,心里真是打鼓,沒用完就不敢再用了,這真的是病急亂投醫。幸好咱們國家今年上市了對過敏性鼻炎管用的藥,謝天謝地。



4、忌口

有的醫生讓忌口水果、牛奶,有的醫生說只要吃了不難受,就正常吃。我是真的有忌口了1個月的水果和牛奶,結果也沒啥用,也可能是我忌口的時間還不夠,反正現在我是傾向于后面醫生說的。

不過有些鼻炎,可能會對某些食物存在交叉過敏,吃的真的會難受。



截圖來自:變應性鼻炎防治中環境控制和健康教育的中國專家共識(2024,北京)

像我以前啥水果都能吃,但是這兩三年過敏嚴重,陸續就發現吃蘋果、棗、梨樹、桃子、桑葚、菠蘿蜜、櫻桃,上顎就癢的難受,我就不敢碰。

關于過敏性鼻炎,就聊這么多吧。希望我的分享能給同樣受苦的朋友們有一些幫助。大家有什么問題或者自己的過敏治療經驗,也歡迎在評論區交流!期待咱們能一起告別鼻塞、流鼻涕、眼睛癢的日子!

參考文獻:

[1] Zhang Y, Li J, Wang M, Li X, Yan B, Liu J, Shi L, Cao Z, Feng Y, Liu W, Xu Z, Ma R, Gao X, Liu W, Xue J, Ren X, Li X, Song X, Yang Y, Wang Y, Xing Z, Quan F, Pan J, Sun Y, Shi F, Chen X, Yan H, Zhao G, Chen B, Wang C, Zhang L. Stapokibart for moderate-to-severe seasonal allergic rhinitis: a randomized phase 3 trial. Nat Med. 2025 Apr 4. doi: 10.1038/s41591-025-03651-5. Epub ahead of print. PMID: 40186079.

[2]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe

[3] Rabago D, Zgierska A. Saline nasal irrigation for upper respiratory conditions. Am Fam Physician. 2009 Nov 15;80(10):1117-9. PMID: 19904896; PMCID: PMC2778074.

[4]https://www.cdc.gov/naegleria/media/pdfs/naegleria-ritual-ablution-factsheet.pdf

[5]https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24286-nasal-irrigation

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