近日，

原本平靜的陸老伯（化名）一家，

突然陷入了一場(chǎng)健康危機(jī)。

一家四口毫無征兆地

先后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀

一開始，大家都以為只是普通的流感

一周后，

陸老伯出現(xiàn)濃茶色尿，

被緊急送醫(yī)住進(jìn)了醫(yī)院

01

全家接連感染

緊急篩查洪

78歲的陸老伯家住廣州海珠，一家四口（老伯、女兒、女婿、外孫女）毫無征兆地先后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒癥狀，同時(shí)還伴有乏力、食欲不振的情況。一開始，大家都以為只是普通的流感，在生活中，流感較為常見，很多人都有過類似經(jīng)歷，所以他們并沒有太在意。?

資料圖 圖片來源：城事特搜

然而，一周過去了，陸老伯的癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重。他感到渾身無力，胃納差、惡心，更讓人擔(dān)憂的是，他的尿色變得如同濃茶一般。察覺到情況不妙，家人趕忙找到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡(jiǎn)稱：廣醫(yī)二院）感染病科羅潤(rùn)齊主任醫(yī)師。經(jīng)過詳細(xì)的檢查，結(jié)果令人揪心：陸老伯的轉(zhuǎn)氨酶飆升，最終被診斷為急性戊型肝炎！

這一消息讓全家人都慌了神，為了弄清楚情況，全家緊急進(jìn)行篩查。結(jié)果顯示，女兒、女婿、外孫女均檢出戊肝抗體陽性，肝功能異常，這意味著他們正處于現(xiàn)癥感染狀態(tài)；而陸老伯的老伴戊肝抗體陽性，肝功能正常，之前也沒有畏寒發(fā)熱等癥狀，考慮是無癥狀感染；外孫子沒有癥狀、戊肝也是陰性的。

病情較重的陸老伯住進(jìn)了廣醫(yī)二院感染病科，經(jīng)過積極的護(hù)肝、降酶、退黃等治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。而女兒、女婿、外孫女病情較輕，在門診護(hù)肝治療，目前均已恢復(fù)正常。

02

病從口入，
竟是因未煮熟的豬肝！

那么，這場(chǎng)可怕的家庭感染究竟是如何發(fā)生的呢？豬被認(rèn)為是戊肝病毒最主要的自然宿主（鹿、貓、鼬等，甚至在家兔和牛中也發(fā)現(xiàn)了戊肝病毒）。目前，世界各地均有從生的或未煮熟的豬肝中檢測(cè)到戊肝病毒的報(bào)道。另外，貝殼類海鮮的腮吸水后，會(huì)把水中的病毒過濾并留在體內(nèi)。因而，生食或進(jìn)食未熟透的含戊肝病毒的動(dòng)物內(nèi)臟，以及毛蚶、花蛤等貝殼類海產(chǎn)品，常常引起戊肝的散發(fā)。

資料圖 圖片來源：城事特搜

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 感染病科主任醫(yī)師：羅潤(rùn)齊分析，“陸老伯家人對(duì)海鮮過敏，家中極少吃海鮮，但有吃過未煮熟的豬肝病史，而且家人中唯一沒有感染的小外孫并沒有吃。”經(jīng)過醫(yī)生抽絲剝繭般的溯源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，明確罪魁禍?zhǔn)资?個(gè)多月前全家曾食用的未熟透的帶血豬肝。當(dāng)時(shí)，也許是為了追求豬肝的鮮嫩口感，又或許是疏忽了烹飪的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這盤未煮熟的豬肝，悄然成為了全家健康的 “殺手”。

03

超長(zhǎng)潛伏期，
警惕戊肝無癥狀感染

戊肝，全稱戊型病毒性肝炎，它與甲肝的傳播途徑類似，主要通過糞-口傳播。這種傳播方式在日常生活中并不少見，尤其是在衛(wèi)生條件相對(duì)較差的環(huán)境中，更容易發(fā)生。

羅潤(rùn)齊指出，戊肝有一個(gè)讓人防不勝防的特點(diǎn)，那就是每10名戊肝患者中，大約有 6-7人是無癥狀感染者。這些人雖然表面上看起來和正常人無異，但實(shí)際上卻具有傳染性。他們就像隱藏在暗處的 “敵人”，在不知不覺中，將病毒傳播給身邊的家人、朋友，容易引發(fā)家庭聚集感染。也許在一次家庭聚餐、一次日常接觸中，病毒就已經(jīng)悄然傳播開來，而大家卻渾然不知。戊肝的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)2-9周，在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，病毒在人體內(nèi)悄悄地 “潛伏”、繁殖，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往已經(jīng)很難準(zhǔn)確追溯感染的源頭。這就好比一顆 “定時(shí)炸彈”，不知道什么時(shí)候會(huì)突然爆發(fā)，給疾病的防控帶來了極大的困難。

在我們?nèi)粘５娘嬍持校行┦澄锟此泼牢叮瑓s隱藏著感染戊肝的風(fēng)險(xiǎn)。其中，未煮熟的豬肝、動(dòng)物內(nèi)臟以及貝類海產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)最高。這些食物如果沒有經(jīng)過徹底的烹飪，病毒就可能存活下來。只有將食物加熱煮熟，才能有效滅活病毒，讓我們吃得安全、放心。所以，大家在烹飪這些食物時(shí)，千萬不要為了追求所謂的 “新鮮” 口感，而忽視了健康風(fēng)險(xiǎn)。

04

別跟感冒搞混了！

這些癥狀可能是戊肝信號(hào)

戊肝在初期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)一些典型的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

1. 沒有呼吸道癥狀的發(fā)熱。出現(xiàn)發(fā)熱，且沒有伴隨鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，千萬不要掉以輕心，認(rèn)為只是普通的感冒發(fā)燒，延誤了病情。

2. 異常疲勞。即使一整天都躺著休息，仍然感覺渾身乏力，提不起精神。這種異常的疲勞感可能是肝臟受到損傷的表現(xiàn)。因?yàn)楦闻K是人體重要的代謝器官，一旦受損，身體的能量供應(yīng)和代謝功能就會(huì)受到影響，導(dǎo)致疲勞感難以緩解。

3. 消化道不適。出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩等消化道癥狀，也是戊肝的常見表現(xiàn)。肝臟的病變會(huì)影響膽汁的分泌和排泄，進(jìn)而影響消化功能。當(dāng)看到油膩的食物就感到惡心，或者頻繁出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)，除了考慮胃腸道疾病外，也要警惕戊肝的可能。

4. 黃疸三部曲。黃疸是戊肝的一個(gè)重要癥狀，通常會(huì)經(jīng)歷 “尿液呈濃茶色→眼白發(fā)黃→皮膚發(fā)黃” 這樣一個(gè)過程。一開始尿色黃，慢慢尿液的顏色會(huì)越來越深，如同濃茶一般，然后眼白發(fā)黃，隨著病情加重，皮膚也會(huì)逐漸變黃。如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)這些癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查。

羅潤(rùn)齊特別提醒，孕婦、老年人、慢性肝病患者屬于戊肝的高危人群。他們的身體免疫力相對(duì)較弱，一旦感染戊肝，病情很容易進(jìn)展為肝衰竭，嚴(yán)重威脅生命健康。所以，這些人群在日常生活中更要做好防護(hù)措施。

05

預(yù)防指南：

守住 “舌尖上的安全”

“雖然戊肝看似可怕，但其實(shí)是可防可控的。只要我們?cè)谌粘Ｉ钪凶龊妙A(yù)防措施，就能有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。”羅潤(rùn)齊建議，在處理食物時(shí)，一定要做到生熟分開。專門準(zhǔn)備處理生肉的刀具、砧板，避免生肉上攜帶的病毒、細(xì)菌等污染物與熟食交叉污染。比如，切完生肉的刀如果沒有清洗干凈，又用來切水果，就可能將生肉上的病毒帶到水果上，從而引發(fā)感染。“無論是肉類、內(nèi)臟，還是海鮮，都務(wù)必煮熟煮透。不要為了追求食物的鮮嫩而忽視了健康風(fēng)險(xiǎn)。在烹飪過程中，要確保食物的每一個(gè)部分都達(dá)到足夠的溫度，將病毒徹底滅活。”

對(duì)于慢性肝病患者、備孕女性、老年人等高危人群來說，接種戊肝疫苗是一種有效的預(yù)防手段。提前接種疫苗，可以讓身體產(chǎn)生免疫力，在面對(duì)病毒時(shí)能夠更好地保護(hù)自己。就像給身體穿上了一層 “防護(hù)服”，大大降低感染的幾率。

專家強(qiáng)調(diào)，在集體就餐時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)3人以上出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，要立即就醫(yī)。這可能是食物中毒或傳染病傳播的信號(hào)，及時(shí)就診明確病因和治療，保護(hù)自己和更多人的健康。

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來源 | ?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州衛(wèi)健委

編輯 | 胡啟亮