4月22日，“多一份保障 多一份安心”2025年“惠廈?！鄙暇€啟動儀式在廈門市人民會堂舉行。

廈門市政府副市長季翔峰，市醫保局、國家金融監管總局廈門監管局、市委金融辦、市委臺辦、市委老干部局、市民政局、市財政局、市衛健委、市退役軍人事務局、市總工會、市殘聯等部門負責同志，及市醫保學會、市保險協會及“惠廈?！表椖拷M、服務平臺、市屬相關企業代表們出席儀式。

啟動儀式上，項目組回顧了“惠廈?！边^去三年運營成效，詳細介紹了2025年產品亮點。

現場還首次揭曉了“惠廈?！惫俜絀P形象——“鷺小寶”，該形象以廈門市花三角梅為原型設計。

鷺小寶

“鷺小寶”的誕生，也代表著2025年“惠廈?！睂⒗^續堅守“公益為民”服務理念，通過保障升級和健康服務，持續守護群眾健康，讓惠民保障的溫度可感可及。

理賠款超2億元

切實減輕廈門市民醫療費用負擔

“惠廈?！笔窃谑嗅t保局、國家金融監管總局廈門監管局、市委金融辦、市委臺辦、市民政局、市財政局、市衛健委、市退役軍人事務局、市總工會、市殘聯十部門的共同推動下，會同承辦保險公司專為廈門定制的公益普惠型商業補充醫療保險。

“惠廈?！眴柺乐两?，一直朝著打通醫療保障“最后一公里”的目標努力，在放開參保人年齡、職業、戶籍限制的基礎上，同步解決了參保人醫保外費用與既往癥的顧慮，產品涵蓋醫保目錄內外醫療費用等多項保障，年保費129元即可享受超500萬元醫療保障，建立起保大病、重病、目錄外個人負擔醫療費用的長效機制，充分體現出“惠廈保”惠民、便民、利民的初衷，切實筑牢因病致貧返貧“防火墻”，兜穩兜牢民生保障底線。

自2022年運行以來，“惠廈?！眳⒈Ｈ藬得磕昃偃f，累計賠付超6.5萬件，賠付金額超2億元，賠付人群中約52%有既往病史，賠付金額中，醫保范圍外費用高達71.56%，獲賠者最大年齡超102歲，最小年齡不足1個月，單筆最高賠付金額50萬元，單人最高累計賠付金額147萬元，有效減輕了參保群眾大病醫療費用負擔。

而且，廈門市政府以“免申即享”與“全額資助”的形式，每年向特定困難群體捐贈約6萬份“惠廈保”愛心保單。

“惠廈?！鄙暇€以來，取得了社會和市民的廣泛認可，曾獲評廈門市首屆依法治理十佳典型示范案例第一名，連續兩年入選人民日報“多層次醫療保障優秀案例”。

保費不變，保障再升級！

擴人群、降免賠、提保額、增保障

2025年“惠廈?！庇商．a險、人保財險、中國人壽3家聯合主承，平安產險、陽光財險等13家保險公司共同承保。

2025年“惠廈保”保費不變，仍為129元/人/年，全年最高保障額度超510萬元，保障涵蓋醫保內外7類責任，包含醫保范圍內門診和住院的自付醫療費用、醫保范圍外住院自費醫療費用、質子重離子醫療費用、國內特定藥品費用、海外特定藥品費用、互聯網門診指定藥品費用。

與2024年相比，2025年“惠廈?！痹诒Ｕ戏矫鎸崿F四大升級。

一、

擴大參保人群，惠及更多廈門市民

不僅是廈門市基本醫保參保人、廈門戶籍的異地基本醫保參保人能參保，只要擁有廈門居住證的異地基本醫保參保人也能參保。而且，參保無年齡、職業類型、健康狀況等限制，無需體檢、有既往癥也可參保，且可按對應免賠額、賠付比例獲賠，為更多廈門市民提供保障機會。

二、

續保享受優待，下調兩項責任免賠額

今年續保且以往未獲得過醫保內住院自付和醫保外住院自費費用賠付的參保人，可享受免賠額下降優待，健康人群降至1.6萬元，既往癥人群降至1.9萬元，續保優享，保障更貼心。

三、

提高保障額度，強化患者用藥保障

國內特藥責任保額提高至60萬元；互聯網門診年報銷額度增至1.2萬元，且首次藥費給予100%報銷，雙重擴容強化用藥保障，切實減輕藥費壓力。

四、

新增自選保障，減輕大病患者負擔

參保人額外支付50元可獲得自選增值包，涵蓋惡性腫瘤（重度）確診給付保險金、器官移植手術保險金兩項保障責任，其中惡性腫瘤（重度），首次確診即賠5000元，器官移植術后定額給付5萬元，實現精準幫扶，減輕大病患者經濟壓力。

此外，2025年“惠廈?！碧峁﹨⒈＜聪淼摹?+1健康權益包”，口腔潔牙、中醫理療等六項實用服務任選其一，疊加線下九折購藥權益，讓參保人得到更好的健康守護。如線下九折購藥權益覆蓋全省超4000家線下藥房門店，參保人購藥享門店清單內藥品結算價9折權益，可與店內折扣疊加使用，參保即享。（后續請關注微信公眾號“惠廈保”服務號了解具體藥房信息）

2025年“惠廈?！北Ｕ县熑?/strong>

2025年“惠廈?！崩^續秉持“惠民、便民、利民”初心，緊密銜接基本醫保，支持個賬支付，投保人可使用本人本市醫保個人賬戶資金為本人投保“惠廈保”，也可使用家庭共濟賬戶資金為本人及參加本市基本醫保的子女、配偶、父母投?！盎輳B保”，如直系親屬是持有本地戶籍或本市居住證的異地基本醫保參保人，可使用現金為他們支付保費。

即日起至2025年6月30日，全體廈門市基本醫保參保人（含城鎮職工、城鄉居民）、擁有廈門戶籍、廈門居住證的異地基本醫保參保人均可關注微信公眾號“惠廈?！狈仗?、上支付寶搜“惠廈?！痹诰€參保。

參保須知

參保對象

廈門市基本醫保參保人、擁有廈門市戶籍的異地基本醫保參保人以及擁有廈門居住證的異地基本醫保參保人均可參保，無年齡、職業類型、健康狀況等限制，無需體檢、有既往癥也可參保，且可按對應免賠額、賠付比例獲賠。

參保時間

2025年4月22日至2025年6月30日

保障期限

2025年7月1日至2026年6月30日

咨詢電話

400-007-1883

多種線上

參保方式

1.關注微信公眾號“惠廈?！狈仗?，點擊菜單欄“參保入口”辦理；

2.關注“美麗廈門智慧健康”微信公眾號，點擊菜單欄“2025惠廈保”辦理；

3.關注“i廈門”微信公眾號，點擊菜單欄“i服務-惠廈保參保入口”辦理；

4.支付寶搜索“惠廈?！边M行參保；

5.掃描“惠廈?！毙麄鲉雾?、海報、折頁和其他宣傳媒介二維碼進行辦理；

6.單位或集體渠道：關注微信公眾號“惠廈?！狈仗?服務中心-企業預約，預約成功后7個工作日內會有工作人員與您聯系；

7.微信小程序搜AI數智網格員咨詢參保。

線下受理

咨詢點

1. 廈門市思明區蓮前西路2號蓮富大廈1層（支持線下投保）；

2. 廈門市思明區大學路172號廈門大學附屬翔安醫院思明分院（原廈大醫院）門診樓一樓。

3. 廈門市思明區湖濱東路95號華潤中心華潤大廈B座第6層610單元

服務熱線：400-007-1883

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大伙兒互相提個醒~

一審:方銳

二審:王慶平

三審:莊梅芳

來源:廈門醫療保障