山東
齊魯晚報·齊魯壹點 郭蕊 實習生 楊楠 通訊員 陳晨
近日，濟南市第三人民醫院手及上肢外科一病區成功救治一例因車禍導致左側肱骨遠端骨折伴肘關節脫位合并血管神經損傷的危重患者，醫護人員憑借精湛技術與高效應急能力，幫助患者轉危為安。
據了解，43歲的閆阿姨因一場車禍造成肢體重傷，閆阿姨車禍當日于外院接受手術治療后，出現了前臂及手部明顯腫脹且精神狀態欠佳的緊急情況。危急時刻，家屬果斷選擇轉至醫院急診，一場與時間賽跑的救治就此展開。急診室里，手及上肢外科一病區副主任醫師尹成國迅速評估患者，發現患者出現左側橈動脈搏動消失、前臂及手部溫度驟降的緊急情況，尹成國初步判斷患者為動脈血管危象——若血流無法及時重建，可能導致肢體壞死甚至截肢。醫院立即啟動創傷綠色通道，手及上肢外科團隊聯合血管外科、麻醉手術科及影像科迅速反應，醫護人員爭分奪秒地為患者進行術前相關輔助檢查，排除禁忌為患者第一時間制定了手術方案。
手術全程僅耗時2小時，在血管外科主任李來峰的協助下成功取出危及患者生命的長達10余厘米的肱動脈、橈動脈及頭靜脈血栓，為患者重建肢體血運，術后患者橈動脈搏動逐漸恢復，皮溫回升，肢體存活警報解除。術后，醫護團隊制定24小時監測方案，密切觀察血運及神經功能變化。
術后醫護查房時，閆阿姨連聲道謝：“感謝你們，謝謝你們保住了我的胳膊，不然往后我可怎么活啊……”說著閆阿姨留下了激動的淚水，閆阿姨的丈夫一邊拉著她的手一邊向科室醫生和護士表達內心感激。手及上肢外科一病區護士長趙燕連忙說道：“閆阿姨，你們不用客氣，您就在這安心休養，有任何需要幫助的隨時都可以跟我們提出來，我們一定會盡心盡力地幫助咱們早日康復！”這溫暖的一刻帶給了閆阿姨一家巨大的信心和生活的希望。通過康復醫學科早期介入及理療、營養支持、中醫特色護理等綜合措施，閆阿姨的手部運動功能正在有序恢復中。
上肢嚴重創傷需爭分奪秒。“此類損傷的黃金救治時間僅6-8小時”，尹成國提醒，“一旦發現肢體蒼白、無脈、麻木，應立即在具備血管神經修復條件的醫院進行救治處理，防止患者進一步的嚴重肢體損傷。”
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