3歲的童童（化名）因意外斷指，斷端僅剩黃豆大小；7歲的天天（化名）因重物砸傷，手指缺血長(zhǎng)達(dá)28小時(shí)。

近日，就在同一天，這兩場(chǎng)與時(shí)間賽跑的手術(shù)，在廣醫(yī)附屬番禺中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科超級(jí)顯微鏡下緊張展開。當(dāng)主刀醫(yī)生宣布“通血成功”時(shí)，家長(zhǎng)在手術(shù)室外喜極而泣——這場(chǎng)“針尖上的戰(zhàn)斗”，不僅保住了孩子的手指，更讓兩個(gè)家庭重拾對(duì)未來(lái)生活的信心與憧憬。

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右手指被鐵門夾斷，黃豆大小斷指成功再植

“醫(yī)生，救救孩子！”來(lái)自山西的童童與父母在廣州游玩時(shí)，意外被鐵門夾斷右手指。父母心急如焚，帶著童童和斷指輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，卻因孩子年齡小、血管纖細(xì)，均被告知“無(wú)法再植”。絕望之際，他們得知廣醫(yī)附屬番禺中心醫(yī)院在斷指再植領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)先、經(jīng)驗(yàn)豐富，于是童童一家抱著最后一絲希望前往該院。此時(shí)，距離童童外傷斷指已過(guò)去5個(gè)半小時(shí)。

該醫(yī)院急診科陳永華主任團(tuán)隊(duì)接診后立即開通綠色通道，但童童斷指僅黃豆大小，斷端軟組織挫傷嚴(yán)重，且孩子正處于支原體肺炎治療期，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。顯微修復(fù)重建組古欣慶主任團(tuán)隊(duì)迅速會(huì)診，決定采用超級(jí)顯微技術(shù)。

斷指再植手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)吻合斷端血管神經(jīng)。三歲幼兒手指不足成人手指粗細(xì)的三分之一，且斷端靠近肢體末梢。為確保斷指成活，并將對(duì)未來(lái)發(fā)育和功能的影響減至最小，手術(shù)至少需吻合動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)。該手術(shù)全程在高倍顯微鏡下操作，手術(shù)精度高、操作空間狹窄，任何微小失誤都可能導(dǎo)致失敗，這對(duì)術(shù)者顯微血管吻合技術(shù)、團(tuán)隊(duì)配合與應(yīng)急能力均是考驗(yàn)。

“每一針都像在繡花。”手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)與麻醉團(tuán)隊(duì)密切配合，完成清創(chuàng)探查固定。由于血管壁、管腔細(xì)，縫合難度極高，每個(gè)吻合口僅能縫4針且不容有誤。

在25倍手術(shù)顯微鏡下，團(tuán)隊(duì)采用世界最小血管吻合縫線12/0，成功吻合2條指動(dòng)脈、1條指腹靜脈和4條指神經(jīng)，并以美容縫線縫合皮膚甲床。歷經(jīng)1個(gè)半小時(shí)精細(xì)操作，童童指端皮膚恢復(fù)紅潤(rùn)，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)良好。

手術(shù)順利完成，創(chuàng)下該院超級(jí)顯微幼兒指端再植紀(jì)錄。術(shù)后，斷指成活，童童恢復(fù)良好，順利出院。家長(zhǎng)含淚送來(lái)錦旗：“你們給了孩子第二次生命！”

童童家長(zhǎng)向治療團(tuán)隊(duì)送上錦旗