新京報訊 據(jù)北京市醫(yī)療保障局消息,北京市醫(yī)療保障局近日發(fā)布關(guān)于開展“預住院”費用醫(yī)保支付試點工作的通知,自4月26日起執(zhí)行。
通知提出,北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,對診斷明確、病情相對穩(wěn)定且經(jīng)評估符合住院指征行擇期手術(shù)的參保人員,通過辦理“預住院”完成術(shù)前檢查檢驗相關(guān)費用待參保人員正式入院后納入住院費用結(jié)算。
參保人員辦理“預住院”登記手續(xù)后至正式入院期間,在同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的術(shù)前檢查檢驗項目及檢查檢驗項目所需藥品、耗材費用納入住院費用結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)不得收取床位費、護理費、住院醫(yī)事服務費等無關(guān)費用,原則上已經(jīng)在門診開展的檢查檢驗等項目不得在入院后重復開展。
已辦理“預住院”登記手續(xù),但由于病情或個人原因等未辦理實際住院手續(xù)的,發(fā)生的術(shù)前檢查檢驗項目及檢查檢驗項目所需藥品、耗材費用按現(xiàn)行政策結(jié)算。
適用人員范圍包括北京市基本醫(yī)療保險參保人員和異地來京就醫(yī)基本醫(yī)療保險參保人員。
試點醫(yī)療機構(gòu)范圍為北京市醫(yī)療保險事務管理中心負責確定試點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
“預住院”病種范圍包括診斷明確、病情相對穩(wěn)定且經(jīng)評估符合住院指征行擇期手術(shù)的病種。具體病種范圍由試點醫(yī)療機構(gòu)自行制定。
“預住院”費用范圍包括各試點醫(yī)療機構(gòu)行擇期手術(shù)前所做的檢查檢驗項目及檢查檢驗項目所需藥品、耗材費用,納入擇期手術(shù)的住院費用一并結(jié)算。
“預住院”預交金按住院預交金管理,由各試點醫(yī)療機構(gòu)合理確定預交金額度。
編輯 白爽
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