“專病門診” 根據(jù)患者不同病種和癥狀而開設(shè)的門診,主要針對某一種疾??;以疾病和癥狀命名,簡單、精確;方便患者迅速找到所需就診的醫(yī)療資源;有利于醫(yī)生采用綜合性的治療手段,提高治療的針對性,確保診療的持續(xù)性。
專病門診是以“對癥掛號”、“按病索醫(yī)”為特點,為患者提供針對性和專業(yè)性更為突出的診療服務(wù)。
下面,讓我們一起走進糖尿病周圍神經(jīng)病變專病門診。
糖尿病周圍神經(jīng)病變專病門診
專病門診
糖尿病周圍神經(jīng)病變是在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征,患病率高達67.6%。典型的糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種慢性對稱性、感覺運動多發(fā)性神經(jīng)病,主要臨床癥狀包括疼痛和感覺異常,但約50%的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者并沒有癥狀,尤其是在疾病發(fā)展早期,這些患者處于足損傷的高風險中,隨著病情的進展,可能出現(xiàn)足潰瘍,甚至截肢,在非創(chuàng)傷性低位截肢中占首位,而截肢后患者的病死率高達1%-13%。糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響范圍很廣,不僅顯著影響患者的生活質(zhì)量,而且給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。加強對糖尿病周圍神經(jīng)病變的管理及治療,可以預(yù)防、延緩糖尿病神經(jīng)病變的進展并改善癥狀,減輕患者的痛苦。
糖尿病周圍神經(jīng)病變專病門診是專為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供專業(yè)、系統(tǒng)的診斷、治療及隨訪服務(wù)的特色門診,是由內(nèi)分泌代謝病科4位在此疾病領(lǐng)域內(nèi)的中堅力量組成的專業(yè)團隊。團隊以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導,繼承和發(fā)揚國醫(yī)大師南征教授“毒損絡(luò)脈” 學術(shù)思想以及仝小林院士“態(tài)靶辨證”學術(shù)思想,對于糖尿病周圍神經(jīng)病變,進行分期論治,采用中西結(jié)合、內(nèi)外兼治的綜合治療措施,可以有效改善患者肢體涼、麻、痛等癥狀,不僅減輕患者病痛,顯著提高生活質(zhì)量,也很大程度上降低了患者的經(jīng)濟負擔。科室擁有糖尿病周圍神經(jīng)病變系列檢測設(shè)備,如感覺神經(jīng)閾值檢測、神經(jīng)傳導速度測量儀、SUDOSCAN2周圍神經(jīng)病變早期檢測與隨訪系統(tǒng),早篩查、早發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變,以防止糖尿病足、心臟自主神經(jīng)病變等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,進行全方位、個性化全程跟蹤診療服務(wù)。同時,門診還加強了患者教育,提高了患者的自我管理能力,有助于延緩病情進展。
糖尿病周圍神經(jīng)病變中的痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變一直都是治療難點,無論是中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學,療效都差強人意。我們團隊所有人員秉承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法的宗旨,以增加療效為己任,應(yīng)用中醫(yī)藥內(nèi)服配合科室的特色療法(包括針刺,中藥塌漬,中藥熏藥,耳穴壓豆,低頻脈沖電治療,紅光治療,空氣壓力波治療等),可以提高療效,有效緩解患者的病痛。
01
診療特色
專病門診
糖尿病周圍神經(jīng)病變的特色治療
專病門診采用內(nèi)外兼治的綜合療法,在嚴格控制代謝紊亂(如高血糖、高血脂、高血壓等)及常規(guī)西醫(yī)治療(包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物、醛糖還原酶抑制劑、抗氧化劑等)基礎(chǔ)上,通過口服中藥湯劑及院內(nèi)制劑,聯(lián)合針刺及中藥熏洗,同時配合低頻脈沖電治療及邁能血管神經(jīng)治療儀等,改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
1.內(nèi)服藥物
專病門診在國醫(yī)大師南征教授、中國科學院院士仝小林教授以及學科帶頭人王秀閣教授學術(shù)思想指導下,基于絡(luò)病理論,提出“毒損脈絡(luò)”病機關(guān)鍵及“絡(luò)滯、絡(luò)瘀、絡(luò)閉”的糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病演變過程,認為本病的病機特點為本虛標實,本虛即消渴遷延日久,纏綿不愈,正不勝邪,則正虛邪戀;標實即形成毒邪等病理產(chǎn)物,困阻氣機,滯澀血行。而毒邪既是致病因素,也是病理產(chǎn)物,貫穿疾病發(fā)生、發(fā)展的始終。因此,針對糖尿病周圍神經(jīng)病變,以“毒損脈絡(luò)”病機關(guān)鍵及“絡(luò)滯、絡(luò)瘀、絡(luò)閉”的糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病演變過程,確立“解毒通絡(luò)”治療大法,采用中藥湯劑辨證治療,注重扶正祛毒,以達到“毒去正安”的目的。同時輔以院內(nèi)制劑——芪枝渴痹通膠囊,以達到益氣活血、化瘀通絡(luò)的目的。
2.針刺療法
針刺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,一方面,可以刺激胰島素細胞受體對葡萄糖的敏感性,從而加快血糖的利用和轉(zhuǎn)化,控制血糖的升高;另一方面,針刺還可以調(diào)節(jié)脂代謝,降低血流變和血生化的相關(guān)指標,加快血液流速,改善微循環(huán),從而改善周圍神經(jīng)的供血供氧,促進受損神經(jīng)的修復。專病門診主要以腹針、體針為主,通過辨證選穴治療,調(diào)整全身經(jīng)絡(luò)氣血,起到舒筋通絡(luò)的作用,緩解局部麻木、疼痛癥狀,達到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的目的。
3.中藥熏洗(足、下肢、手)
中藥熏洗屬中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一,具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用,因直接作用于皮膚,可改善局部的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導。專病門診通過應(yīng)用活血化瘀、通絡(luò)止痛藥物對病變手、足、或下肢進行熏洗,達到迅速緩解麻、涼、痛等癥狀的目的。
4.低頻脈沖電子治療儀
低頻脈沖電治療是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學原理,結(jié)合現(xiàn)代電子毫米波和電脈沖技術(shù),對人體穴位進行照射和電刺激,以改善臨床癥狀,促進微循環(huán),使人體內(nèi)各系統(tǒng)功能逐步得以恢復。可以有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的四肢疼痛、麻木、疲勞感、皮膚瘙癢等癥狀。
5.邁能血管神經(jīng)治療儀
邁能血管神經(jīng)治療儀利用紅光和紅外光對人體病患部位直接進行物理照射,達到促進毛細血管擴張、改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、消炎、鎮(zhèn)痛及促進組織再生等生理和治療作用。可以緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)疼痛、功能障礙等癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷設(shè)備
1.感覺神經(jīng)閾值檢測
通過測定皮膚和粘膜的電流感覺閾值來確定感覺神經(jīng)的傳導閾值,采用標準的自動化程序,對感覺神經(jīng)纖維功能的完整性進行客觀的定量測試,無痛無創(chuàng)??梢约皶r發(fā)現(xiàn)并量化早期神經(jīng)炎病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。
2.神經(jīng)傳導速度測量儀
通過檢測腓腸神經(jīng)的神經(jīng)傳導速度和動作電位振幅變化來提示糖尿病周圍神經(jīng)病變變化情況,具有良好的可靠性和精度,檢查時間僅需3min即可完成,可以為糖尿病周圍神經(jīng)病變早期篩查與診斷提供依據(jù)。
3.SUDOSCAN2周圍神經(jīng)病變早期檢測與隨訪系統(tǒng)
周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和自主神經(jīng)。泌汗神經(jīng)是一種外周自主神經(jīng),其病變可以用于早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、了解周圍神經(jīng)病變的進展。SUDOSCAN2周圍神經(jīng)病變早期檢測與隨訪系統(tǒng)利用電化學原理測試皮膚的電反應(yīng),進而檢測泌汗神經(jīng)的功能,可早期發(fā)現(xiàn)小神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)病變,評估糖尿病并發(fā)癥發(fā)病風險。
02
診療范圍
專病門診
糖尿病周圍神經(jīng)病變(包括感覺減退性糖尿病周圍神經(jīng)病變、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變等)。
03
專家推薦
專病門診
陳曦
主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。國家第五批青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,國家中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才,吉林省青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。現(xiàn)任吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會營養(yǎng)代謝病專業(yè)委員會副主任委員。
主持及參與課題30余項,發(fā)表論文40余篇,SCI 收錄 5 篇,主編著作2部,參與制定《糖尿病周圍神經(jīng)病變病證結(jié)合診療指南》。作為主要參加人獲吉林省科技進步二等獎1項,吉林省科技進步三等獎3項,中華中醫(yī)藥學會科技進步三等獎1項。
擅長中西醫(yī)并重治療糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,甲狀腺疾病,肥胖癥,代謝綜合征,痤瘡、脫發(fā)、更年期綜合征等內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病。
出診信息:
紅旗院區(qū):每周一上午(B302診室)、周二全天(B302診室)、周五全天(B302診室)、周六全天(B301診室)
趙永東
副主任醫(yī)師,全國西學中骨干人才。
現(xiàn)任吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員;中華預(yù)防醫(yī)學會組織感染與損傷防治專業(yè)委員會委員;吉林省健康數(shù)字研究會第一屆糖尿病足專業(yè)委員會常務(wù)委員;吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會第二屆態(tài)靶辯治專業(yè)委員會常務(wù)委員。
擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病周圍血管病變及其他糖尿病并發(fā)癥;甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥;肥胖、痛風;腎上腺及垂體相關(guān)疾病;以及失眠、多汗等內(nèi)分泌失調(diào)疾病。
出診信息:
紅旗院區(qū):每周一全天(B301診室)、周二上午(B302診室)、周三上午(B306診室)、周四下午(B415診室)、周日全天(B306診室)
李瑞恩
主治醫(yī)師,碩士研究生,長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科糖尿病足亞??曝撠熑?。
現(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會理事,吉林省中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會委員,吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員。
擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病周圍血管病變及其他糖尿病并發(fā)癥。對糖尿病足的治療有豐富的經(jīng)驗,應(yīng)用中藥藥膏、膏藥、外用丹藥配合中藥化腐生肌術(shù)治療糖尿病足,能夠促進瘡面愈合,縮短療程,有較高的治愈率。并且擅長中醫(yī)藥治療狀腺疾病,失眠、肥胖癥,代謝綜合征,痤瘡、脫發(fā)、更年期綜合征等內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病,另外擅長針刺治療疼痛等多種疾病。
出診信息:
紅旗院區(qū): 每 周一全天, 門診 A32 8 診室 ; 周 二下午 ,門診A21 7診室; 周三 上午 , 門診 A217診室; 周 三下午 ,門診 B30 2診室 ; 周四全天,門診 B 302診室 ; 周 五上午 ,門診 B302 診室; 周 五下午 ,門診 A 217 診室; 周六下午 ,門診B 302診室。
楊明
主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。
參與省部級課題1項,主持及參與廳局級課題3項。現(xiàn)社會任職吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會第一屆營養(yǎng)代謝病專業(yè)委員會委員,吉林省中醫(yī)藥學會第四屆糖尿病專業(yè)委員會青年委員,吉林省健康管理學會中西醫(yī)結(jié)合肥胖與體重管理專業(yè)委員會青年委員,吉林省中醫(yī)藥學會首屆脈學專業(yè)委員會委員,吉林省中醫(yī)藥學會風濕病委員會委員。
從事內(nèi)分泌代謝病臨床、教學、科研工作11年,擅長中醫(yī)藥治療糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等;甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病;肥胖、痛風、女性更年期綜合征、失眠等內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病。
出診信息:
以公眾號預(yù)約為準。
內(nèi)容來源/內(nèi)分泌代謝病科
初 審/畢航奇
復 審/羅宗鍵
終 審/郭家娟
醫(yī)院地址
紅旗院區(qū):長春市工農(nóng)大路1478號 0431-86178018
兒童診療中心:長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號 0431-81953838
婦產(chǎn)診療中心:長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街2號 0431-80568666
治未?。」芾碇行模⑨樉耐颇弥行模?/strong>長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號
農(nóng)安分院:農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999
長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院白山醫(yī)院:吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906
長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院定西醫(yī)院:甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號 0932-8213301
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