近期，徐州市中醫(yī)院普外科成功為一位 94 歲高齡的直腸癌患者完成腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)（低位保肛）。在普外科團隊的精心治療下，患者術(shù)后恢復良好，順利康復出院。

病例介紹

患者因“間斷便血兩年余”入院。根據(jù)患者及其家屬表述，近兩年來患者反復出現(xiàn)便血癥狀，大便帶血呈暗褐色，有時可見少量鮮紅色血液，且時常伴有下腹墜痛，總是頻繁出現(xiàn)有便意無排便這種癥狀（里急后重感）。但因患者年事已高，一直保守治療，效果欠佳，嚴重困擾老人的生活。徐州市中醫(yī)院普外科接診后，門診直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約6cm處可觸及一菜花狀質(zhì)硬腫物，活動度差，指套染血，初步診斷為直腸癌。

多學科協(xié)作突破難關(guān)

入院后，普外科胃腸疝外科醫(yī)療團隊迅速對患者進行全面且細致的檢查，包括胸腹部CT、直腸MRI、腸鏡、心臟彩超及肺功能測定等。患者既往有高血壓病史10 余年，冠心病病史15年，多項血項指標異常，并伴有腦萎縮、兩肺間質(zhì)性改變等基礎(chǔ)疾病，身體狀況復雜。胃腸疝外科團隊積極組織麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和ICU等多學科專家進行會診，綜合評估患者身體狀況，制定了個性化的精準治療方案。

術(shù)前MDT討論

通過術(shù)前充分的調(diào)整、準備和溝通，王雋主任團隊在全麻下為患者實施了“保留肛門的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（DIXON 術(shù)）”。普外科、麻醉科和護理團隊緊密配合，手術(shù)順利完成。術(shù)后，醫(yī)護團隊時刻監(jiān)測患者生命體征，給予預防感染及營養(yǎng)支持等一系列精心治療與護理，同時配合中西醫(yī)結(jié)合加速康復外科理念，給予中醫(yī)中藥止痛和促進腸功能恢復等對癥治療，為患者早日康復助力。術(shù)后第9天，患者康復出院。

患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療

患者從ICU轉(zhuǎn)入普通病房

患者順利康復出院（與醫(yī)療團隊合照）

直腸癌的發(fā)病與預防

王雋主任介紹，直腸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其發(fā)生與飲食、生活方式、遺傳等因素等密切相關(guān)。但直腸癌也是可以預防和治療的。日常生活中注意少吃紅肉，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，控制體重、戒煙戒酒，是可以降低患病風險的。

重視早期癥狀與篩查

直腸癌早期癥狀不明顯，如腹痛、大便帶血、大便不成形、頻繁便意且伴有里急后重感等這些癥狀常被忽視。很多人出現(xiàn)便血，不以為然，有時會錯過最佳診療時機。一旦出現(xiàn)這些早期癥狀，及時就醫(yī)，通過簡單的方法就能夠早期發(fā)現(xiàn)病變，包括直腸指診、大便隱血試驗以及腸鏡檢查等，盡早地實施治療。此外，40歲以上人群、有腸道腫瘤家族遺傳史者、長期飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高脂肪、低纖維飲食）以及生活不規(guī)律人群，都應(yīng)將直腸癌早期篩查提上日程。定期進行大便隱血試驗，根據(jù)自身健康狀況適時接受腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以提高治愈率和生存率。

專家介紹

王 雋

普外科主任

學科帶頭人

主任醫(yī)師

醫(yī)學博士 碩士生導師

徐州市醫(yī)學會普通外科學專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會主任委員，徐州市醫(yī)學會疝與腹壁外科學組副組長兼秘書，徐州市抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)面修復專業(yè)委員會副主任委員，徐州市抗癌協(xié)會大腸癌、乳腺癌、微創(chuàng)及血管外科專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學會胃腸外科專業(yè)委員會委員，徐州市腫瘤防治專家?guī)祛^頸及乳腺腫瘤專家組成員，江蘇省醫(yī)學會疝與腹壁外科學組委員，江蘇省醫(yī)學會疝與腹壁外科后備人才培訓導師，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會普外科專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥協(xié)會乳腺病專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝外科青年專家工作組專家委員，全國衛(wèi)企協(xié)疝與腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會腹腔鏡與微創(chuàng)學組副秘書長、食管裂孔疝與食管反流學組秘書、復雜疝與減重學組委員、代謝與加速康復學組委員、日間手術(shù)學組委員，淮海經(jīng)濟區(qū)疝病專科聯(lián)盟副理事長，《中華疝和腹壁外科雜志》通訊編委，《中國普通外科雜志》中青年編委，國際內(nèi)鏡疝學會中國分會委員。

從事普外科臨床工作，曾至上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院進修胃結(jié)直腸腫瘤、肝臟膽道胰腺腫瘤、甲狀腺及乳腺腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療，至首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心進修疝和腹壁外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，至江蘇省中醫(yī)院學習加速康復外科理念及胃結(jié)直腸機器人手術(shù)。

擅長胃結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、各類疝病微創(chuàng)治療、微創(chuàng)保膽、肝臟膽道胰腺腫瘤及甲狀腺、乳腺腫瘤的綜合診治及微創(chuàng)手術(shù)治療。

專家門診時間：周三全天

咨詢電話：13914883411

來源：徐州市中醫(yī)院