微信推送規則改版了，未被星標的公眾號文章無法展示完整封面，很容易錯過。為防走丟，小伙伴們都加個星標吧，步驟如下～

鈣會抑制鐵的吸收；牛奶是高鈣食物；身體缺鐵會引起缺鐵性貧血。

三個信息，結合起來得出一個結論——牛奶喝多了會貧血。

好像還挺符合邏輯的，這可信嗎？

牛奶和貧血沒有直接關系
缺鐵性貧血的人也可以喝

首先可以肯定的是，高鈣食物確實會抑制鐵的吸收。一項單餐實驗發現，鈣能將一餐中鐵的吸收率從 10.2% 降低到 4.8%。鈣攝入通過影響鐵轉運蛋白作用抑制鐵的生物利用率，UpToDate臨床顧問給出的數據是，這一抑制作用能高達60%。

但是，重點來了。研究發現，鈣對鐵吸收的影響是短期內的。如果把觀察研究的時間線放長，結果顯示高鈣攝入量好像并沒有顯著影響人體中的鐵儲存量。研究人員提出了一種理論，認為這是一種適應性變化，人體的穩態機制補償了鈣-鐵的抑制作用。

一項系統評價和薈萃分析顯示，從長遠來看，高鈣攝入與血清鐵蛋白之間沒有顯著關聯，與血紅蛋白濃度無關。

綜合大量證據來看，對于大多數平素體健的普通人群來說，“鈣抑制鐵吸收”這一理論對于我們的實際生活沒有太大指導意義。

牛奶該喝還是照樣喝，不用因為害怕貧血不敢喝牛奶，每日適量攝入牛奶的健康益處多多，不必因噎廢食。再說了，也不會有人把牛奶當水喝吧，每天喝一兩杯牛奶，其造成的鐵損失其實可以忽略不計。

即便是已經確診了缺鐵性貧血的患者，也不必刻意戒牛奶，醫生給開了口服鐵劑，如果擔心補鐵的效果，我們只需注意將鐵劑和奶制品等高鈣食物錯開時間服用就可以了。

嬰幼兒大量喝牛奶

確實有貧血風險

孩子在1歲以前過早的轉為牛奶喂養、1歲以后攝入過量牛奶（每日飲用超過720mL），是缺鐵性貧血（IDA）的重要危險因素。

嬰幼兒生長發育迅速，對鐵的需求旺盛，6月齡前孩子主要從母乳或配方奶中獲得足量的膳食鐵，6月齡添加輔食后，可以從含強化鐵的米粉、肉泥等輔食中獲取鐵。

給嬰幼兒過早喂牛奶，或大量喝牛奶會加大缺鐵性貧血風險，原因有三：

①牛奶的含鐵量和生物利用率很低，完全沒有辦法滿足孩子的膳食鐵需求；

②喝太多牛奶占肚，影響其他高鐵食物的攝入；

③嬰兒期過早引入牛奶會增加腸道失血的風險，比如牛奶蛋白誘導嬰兒過敏性直腸結腸炎。

表面上是牛奶喝多了容易貧血，但本質其實是鐵攝入不足或隱匿失血導致的貧血。

因此，為了保證嬰幼兒有足量的鐵攝入，不建議給未滿1歲的孩子喂養牛奶，尤其是不要用牛奶來代替母乳、配方奶喂養。等到孩子滿1歲后，每日的牛奶攝入量不應超過600mL（一瓶250ml的利樂包牛奶，每天不要超過兩瓶半）。

說在最后

不僅是高鈣食物，鞣酸鹽（茶）、磷酸鹽、植酸鹽（糧食谷物）、多酚，這些日常飲食中再常見不過的成分都會損害鐵的吸收。

但我們能說大米飯吃多了容易貧血嗎？顯然不能。

事實上，貧血的病因更多是因為膳食鐵攝入不足（比如素食者）、失血（比如月經量過大、頻繁獻血）、自身健康問題阻礙鐵吸收（比如乳糜瀉、幽門螺桿菌感染）等。

因為吃了某種會抑制鐵吸收的食物而導致鐵缺乏的案例，確實有，但非常少見，而且多是極端情況。比如有一項病例報道了一位男士過量飲綠茶，每天喝超過1500ml的量，連續喝了20年，最后得了缺鐵性貧血。

擔心孩子貧血，與其一直糾結牛奶是不是喝多了，還不如把關注點多放在孩子日常有沒有吃夠足量的鐵。如果孩子有過量喝牛奶的習慣，比如一天能喝上五六杯，建議家長加以限制，不要養成用飲料（牛奶）代替喝水的習慣。

end

參考文獻:

[1]成人鐵缺乏和缺鐵性貧血的病因與診斷
[2]嬰幼兒缺鐵性貧血的危險因素
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9219084/
[4]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622001420

免責聲明：本文數據更新于2024年3月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時咨詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面及正文圖片來源包圖網。