一個地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量多,反映了該地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、社會需求、政策導(dǎo)向等多方面的動態(tài)。
根據(jù)世衛(wèi)組織和聯(lián)合國標準,當一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口占比超過7%,稱之為輕度老齡化;超過14%,為中度老齡化;超過21%,則為重度老齡化。
根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報告(2024)》,截至2023年末,南通65歲及以上老年人口數(shù)量已升至196.82萬人,占比高達26.61%,已遠超重度老齡化標準。
這種顯著的人口結(jié)構(gòu)特征正吸引著越來越多的社會資本向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)匯聚。根據(jù)全國養(yǎng)老服務(wù)信息平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,截至2025年4月,江蘇現(xiàn)存養(yǎng)老機構(gòu)共計2036家,其中南通以274家的機構(gòu)存量領(lǐng)跑全省,占比約13.46%。
全市274家養(yǎng)老機構(gòu)共計提供約5.11萬張床位,其中大型機構(gòu)(500張床位及以上)僅有14家,小型機構(gòu)(100張床位及以下)則有107家。
從區(qū)域分布角度觀察,海門現(xiàn)存60家養(yǎng)老機構(gòu)居全市首位。而享有“長壽之鄉(xiāng)”美譽的如皋以及面臨“重度老齡化”的如東,意外都只有34家,各地區(qū)在供需匹配度上可能存在一定失衡。
此外,目前全市僅109家養(yǎng)老機構(gòu)(占比約40%)獲得長期護理保險定點資質(zhì),且區(qū)域覆蓋差異懸殊——崇川區(qū)34家機構(gòu)中31家接通長護險(覆蓋率約91%),而海門60家機構(gòu)中僅8家接通長護險(覆蓋率約13%)。
進一步分析還發(fā)現(xiàn),民辦機構(gòu)正逐漸成為南通養(yǎng)老服務(wù)體系的核心力量。過去5年內(nèi),我市共計新增40家養(yǎng)老機構(gòu),其中33家都是民辦機構(gòu)。
現(xiàn)存的274家養(yǎng)老機構(gòu)中,民辦機構(gòu)多達182家,占比約66.42%,其業(yè)務(wù)范圍廣泛,涵蓋護理院、托老院、老年公寓以及康復(fù)中心等多種業(yè)態(tài);公辦機構(gòu)則有59家,主要是基層敬老院;另有33家為公辦民營機構(gòu),采用政府與社會資本合作的運營模式。
人口老齡化的嚴重程度、雙職工家庭的普遍化、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平都與養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量之間存在密切關(guān)聯(lián),政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持同樣不可忽視。
我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一部綜合性地方法規(guī)——《南通市養(yǎng)老服務(wù)條例》就提到:鼓勵、支持社會力量通過公建民營、公辦民營、委托經(jīng)營等方式,運營、管理政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵、支持社會力量以獨資、合資、合作等方式興辦養(yǎng)老機構(gòu),滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。
大量社會資本涌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),其積極意義在于能夠有力地推動銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展,并促進養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平提升。然而,與此同時,也須警惕可能出現(xiàn)的供應(yīng)過剩以及資源浪費等問題。
根據(jù)《中國健康老齡化發(fā)展藍皮書(2023-2024)》的數(shù)據(jù)顯示,目前我國養(yǎng)老模式的基本構(gòu)成情況為:90%的老人選擇居家養(yǎng)老,7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老,僅有3%的老人選擇去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
結(jié)合前文提到的數(shù)據(jù),截至2023年末,南通市65歲及以上老年人口數(shù)量已達到196.82萬人。若按照“3%機構(gòu)養(yǎng)老”的比例進行估算,大約會有5.9萬老人選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)。這一數(shù)字與“南通現(xiàn)存274家養(yǎng)老機構(gòu)提供約5.11萬張床位”的現(xiàn)狀倒是形成了較吻合的態(tài)勢。
然而,在現(xiàn)實生活中,許多65歲以上的老人并不認為自己需要進入養(yǎng)老機構(gòu)安心養(yǎng)老。在他們看來,六七十歲仍然是可以發(fā)揮余熱的“當打之年”,遠遠沒到必須依賴養(yǎng)老機構(gòu)照料的階段。
更有甚者,許多六十多歲的“小老人”不僅自身不選擇入住養(yǎng)老機構(gòu),還主動承擔起在家中照顧八九十歲“老老人”的責(zé)任。尤其在農(nóng)村,這種代際互助的養(yǎng)老模式相當普遍,無疑進一步降低了社會對養(yǎng)老機構(gòu)的需求。
此外,我國傳統(tǒng)文化中根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”觀念也在影響著人們對養(yǎng)老機構(gòu)的選擇。受這種觀念的影響,許多老人內(nèi)心認為入住養(yǎng)老院意味著家庭責(zé)任的缺失,而子女也會因此產(chǎn)生道德壓力,覺得將父母送進養(yǎng)老院是不孝的表現(xiàn)。這種情感和道德層面的雙重壓力,使得眾多家庭對養(yǎng)老機構(gòu)望而卻步。
種種因素相互交織,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的床位空置壓力日益增大。據(jù)《2022年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》顯示,截至2022年底,全國養(yǎng)老機構(gòu)的入住率最高不超過44.36%。換句話說,全國養(yǎng)老機構(gòu)中超過一半的床位長期處于空置狀態(tài)。
床位的長期空置,進一步引發(fā)了連鎖反應(yīng),使得不少養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)面臨虧損困境,甚至不得不關(guān)門倒閉。如今,南通市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量多達274家,在全省處于領(lǐng)先地位。一年后這一數(shù)據(jù)是會增加還是減少呢?我們持續(xù)關(guān)注。
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