日前，國家衛生健康委提出推進“體重管理年”行動，一時間，“國家喊你來減重”“國家不同意你變胖”等成為熱議話題。其實早在2003年，長春中醫藥大學附屬醫院便開始關注肥胖問題，充分發揮中醫藥特色優勢，開展了“推拿結合針刺減肥的臨床研究”，2021年開設了肥胖專病門診（現已更名為減重門診），助力民眾實現“體重管理”與“減重”目標。專病門診啥樣？中醫減肥有啥獨到之處？4月21日，記者來到醫院一探究竟。

中醫減重本質在于“糾偏”

上午9點半，減重門診候診區有不少市民正在排隊。“早餐以饅頭或粗糧餅搭配清湯、蔬菜沙拉為主，午餐晚餐增加綠葉蔬菜比例，餐后慢走30分鐘。”診室內，推拿科副主任、減重門診負責人吳興全正為一位患者問診，并開具“減重處方”，從飲食調整到運動建議，再到中藥調理，每個環節都緊扣“一人一方”原則。

近年來，隨著中醫“辨證減重”模式的興起，不少減肥人士選擇到中醫醫療機構減重。那么，和其他減肥方式相比，中醫減肥到底有啥特別之處？

中醫認為，肥胖多與脾胃失調、痰濕內蘊、氣血不暢有關。在吳興全看來，中醫減肥的本質是“糾偏”，并非單純追求體重的降低，而是根據不同的證型選擇適宜的傳統外治手法與內服中藥結合，達到補虛瀉實、調節代謝、加速脂肪分解、抑制異常食欲的目的，從根本上實現陰陽平衡的健康減重狀態。“比如，中醫穴位埋線療法是將可吸收高分子線體植入特定穴位，持續刺激經絡，調節內分泌與胃腸功能，從而減少內臟脂肪和塑形。又比如，中藥內服可以調理代謝平衡，從根本上改善體質，減少反彈。”

“我們將肥胖分為實胖、虛胖和虛實夾雜3種類型，東北地區的肥胖患者以實胖居多，表現為肌肉結實但脂肪較多，口味偏重，多合并早期胰島素抵抗，容易饑餓、心慌、出汗等。”吳興全介紹，針對這種情況，我們通過飲食運動干預，再加上中藥方劑來改善胰島素抵抗，通過穴位埋線降低食欲、提高代謝，個別患者配合推拿治療，最終實現健康減重目標。

50歲的患者陳淑華（化名）明顯感覺到了身體變化。“原先老感覺身體有一種黏黏的、濕濕的感覺，現在確實覺得很清爽。”她表示，雖然才治療7天，體重還只減了2公斤，但體型看起來已經苗條了很多。

“我覺得中醫減肥在未來一定會成為一種趨勢。因為與切胃手術的臟器損傷、減肥藥物的副作用相比，中醫減肥更為安全、持久。”吳興全認為，對于傳統方法無效的肥胖人群，中醫“辨證減重”方案或將成為破局關鍵。

“態靶辨治”實現內外兼修

今年16歲的孫同學是吳興全的“老患者”，已經接受治療3個月。此前，孫同學的體重已增加至320斤，小小年紀葡萄糖耐量已經出現了問題，同時還合并了黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等疾病，身體乏力、犯困癥狀明顯。

吳興全經過細致診斷，中醫辨證為虛實夾雜型肥胖，西醫則診斷為肥胖癥、胰島素抵抗、糖耐量異常以及高脂血癥。針對孫同學的病情，吳興全為他量身定制了一套系統化減重方案。初始方劑選用葛根芩連湯合參苓白術散加減，特意選用了東北道地藥材林下山參。服藥僅1周，孫同學就驚喜地發現體重減輕了4斤，身體乏力感明顯減輕。

基于孫同學的身體反饋，吳興全再次調整處方，增強淡滲利濕的功效，同時注意調節林下山參劑量以健脾益氣。經過1個月的精心調理，孫同學的體重又減掉了10斤，之前的不適癥狀基本消失。

在吳興全的建議下，孫同學持續進行飲食控制，合理攝入總熱量，并適量開展運動，逐步養成良好的生活習慣。3個月后復查，結果顯示孫同學的胰島素抵抗改善顯著，空腹血糖、餐后血糖等代謝指標均恢復至正常范圍。

如今，孫同學的體重已成功減少32斤，他對后續治療充滿了信心。

“我們在中藥飲片中普遍使用含人參的制劑，這是基于團隊前期的研究成果。”吳興全介紹，人參既用于虛證也用于實證，虛證主要用于補虛，實證則用來提高代謝能力，臨床觀察發現其確實能改善精神狀態，同時做到減重不傷正，減脂不傷氣。“相比較單純的‘節食+運動’傳統減肥方法，我們更關注患者的臨床問題和潛在疾病風險。”吳興全說，不合理的運動有時是消耗蛋白質，并沒有起到消耗脂肪的作用，這與中醫的理念是完全不同的。

據悉，團隊基于仝小林“態靶辨治”理論、黃元御“一氣周流，土樞四象”理論及長白山通經調臟手法流派“經絡—臟腑相關”理論，形成了獨具特色的體重管理方案，從全面的評估到制定個性化的飲食、運動方案，從代茶飲到中藥組方，從普通針刺到穴位埋線，再到保守方案與手術方案，建立了肥胖癥的全流程、全鏈條管理體系。截至目前，該院累計治療肥胖患者700余人，減重效果顯著。

健康生活筑牢減重根基

“對于在家想通過中醫方式減重的市民，我們也有一些建議。”吳興全介紹，在飲食方面，減少碳水化合物攝入但不能完全限制，如果長期只吃谷物和粗糧，可能導致能量不足。因此主張飲食多樣化但總量控制，不能吃得過飽或偏食。在減少主食的同時要增加蛋白質攝入，保證營養供應增加飽腹感。此外，肥胖患者應保持規律作息，避免因熬夜導致內分泌紊亂引發的“過勞肥”。

吳興全告訴記者，很多人覺得減重就是不吃肉不吃油讓自己“餓瘦”，可是這樣身體細胞營養就會不均衡，更容易導致“反彈胖”。“所以，在借助中醫技術的同時，一定要建立健康的生活作息、飲食習慣和運動習慣。”吳興全說。

正在接受穴位埋線的張菁菁（化名）對此深有感觸。在她以往的認知中，減肥就是要少吃肉、少吃碳水，后來才知道，攝入足夠的優質蛋白也可以減肥。“和以往的減肥經歷相比，這次整個過程很輕松，不覺得餓和累。”1個多月過去，張菁菁的體重下降了6.3Kg，預計再經過一段時間的調理就可以穿上漂亮的裙子了。

“這幾年明顯感覺到群眾的體重管理意識以及中醫養生觀念有很大的提升，接診量也越來越多了。過去的患者因肥胖引發相關并發癥才被動減重，如今更多人主動尋求科學管理。”吳興全介紹，門診患者涵蓋各年齡段，其中年輕人占比超六成，現在中醫減重的理念尤其受青睞。

“相較于速效減重方法，中醫治療周期相對較長，但能有效改善患者易胖體質，降低反彈風險。”吳興全建議肥胖人群在專業中醫師指導下，結合體質特點選擇適宜方案，以耐心和恒心收獲健康蛻變。

作者：張添怡

責編：秦楚越

編審：裴晶瑩

監審：董杰