心腦血管最怕“堵”,一旦血栓形成,小則局部缺血缺氧,大則組織壞死,因此血栓問題不容忽視,而抗血小板治療在預防心腦血管疾病方面扮演著至關重要的角色。吲哚布芬片(引朵牌)作為新一代的抗血小板聚集藥物,憑借其獨特的作用機制和顯著的臨床效果,成為眾多患者心腦血管的守護神。

一、主要功效與作用機制

吲哚布芬片屬于抗血小板聚集藥物,主要通過抑制血小板環氧化酶-1(COX-1)的活性,減少血栓素A2(TXA2)的生成[1]。與傳統抗血小板藥物相比,吲哚布芬片在不影響前列腺素I2(PGI2)合成的情況下,實現了更為精準和安全的抗血小板治療,這一選擇性抑制機制,不僅有效抑制血小板的聚集和黏附,還能降低胃腸道出血等不良反應的發生風險[2]。

二、臨床應用

1. 動脈硬化引起的缺血性心腦血管病變:吲哚布芬片通過抑制血小板聚集,有助于減少血管內的血栓形成,從而保護心血管健康。對于穩定型心絞痛、缺血性腦卒中等病癥,吲哚布芬片展現出顯著的治療效果[1]。
2. 預防靜脈血栓形成:吲哚布芬雖然是抗血小板藥物,但也有一定的抗凝作用,可以有效預防靜脈血栓形成!適用于進行了外科大手術后需要臥床休息的患者[3]。
3. 血液透析時的血栓形成預防:血液透析常用血管通路-自體動靜脈內瘺(AVF) ,常見 AVF 失敗原因是血栓形成與成熟障礙,簡言之在血液透析過程中,患者往往處于高凝狀態。研究顯示,血液透析 AVF 后吲哚布芬組患者內瘺通暢率大于阿司匹林組,不良反應發生率低于阿司匹林組(3% vs14%) ,這提示吲哚布芬更有效抗血小板聚集,能維持動靜脈內瘺通暢及預防內瘺血栓形成[4]。
4. 2型糖尿病:研究表明,吲哚布芬可改善凝血功能及微循環,減低2型糖尿病患者發生心腦血管疾病缺血事件的風險[4]。
5. 腎疾病:近來一項吲哚布芬預防特發性膜性腎病患者血栓形成的有效性及安全性研究,發現了吲哚布芬片在腎疾病中的治療潛力。此外,已有研究發現,具有糖尿病腎病并發癥的胰島素依賴型糖尿病患者經過吲哚布芬治療后可改善腎功能和減輕尿蛋白[4]。

三、用藥注意事項

1. 嚴格遵醫囑:患者應詳細告知醫生自己的過敏史、身體狀況、基礎疾病以及近期用藥情況等,以便醫生排除用藥禁忌,避免用藥風險。
2. 特殊人群慎用:對吲哚布芬片過敏的患者、先天或后天性出血性疾病患者、妊娠期女性、哺乳女性禁止使用本品。老年患者用藥前需咨詢醫生,65歲以上老年患者用藥劑量可能需減半[1]。
3. 監測凝血功能:并評估潛在的風險與獲益。與其他影響凝血功能的藥物共用時需謹慎,以避免藥物相互作用導致的不良反應。
4. 注意不良反應:相對來說,癥狀可能較輕,注意觀察即可[1]。

吲哚布芬片(引朵牌)作為新一代抗血小板聚集藥物,以其獨特的作用機制和顯著的臨床效果,為心腦血管疾病患者提供了更加安全、有效的治療方案。在使用吲哚布芬片時,患者應嚴格遵醫囑,注意用藥安全和有效性,共同守護心腦血管健康。

參考文獻:

[1] 引朵(吲哚布芬片)說明書.

[2] 中國醫師協會心血管內科醫師分會,中國卒中學會,國際血管聯盟中國分部.常用口服抗血小板藥物不耐受及低反應性人群診療專家共識[J].中國介入心臟病學雜志, 2021, 29(5): 241-50.

[3] 劉延俊,李如意,杜榮品.吲哚布芬在預防血栓栓塞性疾病中的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(01):176-178.

[4] 劉芳,王建文.吲哚布芬作用機制及臨床應用的研究現狀[J].中國臨床藥理學雜志,2021,37(13):1724-1727.