北京
轉自：龍頭新聞·黑龍江日報
文 | 龍頭新聞·黑龍江日報 張雪地
為進一步提升醫保服務的智能化與便捷化水平，牡丹江市醫保局攜手中國移動在全省醫保系統中率先將智能服務系統深度嵌入官方微信公眾號“牡丹江醫保”。這一舉措標志著牡丹江市醫保服務正式邁入“智能+醫保”的全新階段，為廣大參保群眾帶來更為高效、精準的一站式服務體驗。
牡丹江醫保微信公眾號
此次接入的智能服務系統，依托自然語言處理、大數據分析等前沿技術搭建，構建起覆蓋醫保高頻場景的智慧服務體系。參保群眾只需在微信公眾號“DeepSeek智能問答”對話框內輸入問題，如“異地就醫備案流程是什么？”“職工醫保門診報銷政策有哪些？”等，系統便能迅速精準識別需求，實時推送包含政策依據、辦理流程、所需材料等在內的結構化信息，實現24小時全天候醫保問題“即問即答”服務。
指導市民使用查詢軟件
打開“牡丹江醫保”微信公眾號，點擊下方菜單欄“醫保服務”，能看到子菜單“DeepSeek智能問答”選項，進入智能服務系統界面，直接輸入問題，就可以進行醫保問題咨詢了。
牡丹江市醫保服務辦理窗口
“我市醫保服務熱線日均呼入量1400人次，高峰能達到2000人次，接聽率能達到60%，高峰時段接通率較低。智能客服上線后能實現7天×24小時服務，隨時隨地解答常規咨詢，人工座席可專注處理慢性病備案、異地就醫等復雜業務，整體服務承載能力大幅提升。”牡丹江市醫保局法規科副主任蒙娜表示，智能客服作為醫保數字化入口，為政策制定提供民意洞察。通過分析咨詢熱詞變遷，醫保局精準捕捉到靈活就業人員參保、家庭共濟賬戶使用等新興詞語。此外，智能客服將傳統的“被動應答”轉變為“主動服務”，當用戶查詢住院報銷比例時，系統可同步推送電子憑證申領指南、定點醫院導航等關聯服務，實現從單一問答到全流程伴游的服務升級。這種轉變推動醫保服務從“能辦”向“好辦”跨越。
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