村衛生室賣藥16元，罰了10萬元

中國裁決文書網公示《珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室、珙縣市場監督管理局其他行政管理二審行政判決書》。

據了解，又是一次村衛生室與患者之間的糾紛。根據判決書內容，小褂將重點內容整理如下：

2018年2月27日，珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室于從重慶仁和麥克新迪藥業有限公司購進“麻杏止咳糖漿”20瓶（有效期至2019年11月），每瓶12元，

2019年8月，珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室將未銷售出去的“麻杏止咳糖漿”用白色標簽貼于生產日期處。

2020年2月13日，珙縣王家鎮魚田村6組村民王夢林帶其小孩王鄭杰在珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室處看病，珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室負責人王文信診斷后給患者王鄭杰打了一針，以16元一瓶將“麻杏止咳糖漿”賣給患者，患者王鄭杰服用后回到家里出現發燒、嘔吐癥狀。王夢林將貼在瓶子上的標簽撕掉后發現該藥品已經過了有效期，返回衛生室找到負責人王文信，經雙方商量后連夜將小孩王鄭杰送到珙縣中醫院治療。

2020年2月25日出院，出院病情證明書注明：1.肺炎，2.急性鎮咳藥物中毒（麻杏止咳糖漿），用去住院費5179元，由珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室負責人王文信支付。

2020年4月8日，珙縣市場監督管理局對該衛生室使用過期藥“麻杏止咳糖漿”的行為作出處罰：一、沒收違法使用的劣藥和違法所得16元；二、處罰款100000元。

另查明，珙縣王家鎮魚田村（三）衛生室負責人王文信作為法定代表人的珙縣王家鎮花田社區衛生服務站，于2016年3月8日因為銷售超過有效期的藥品被珙縣市場監督管理局處以2015元的罰款。

所幸，過期藥未傷及患者生命，但小褂從判決書中發現該村衛生室負責人早有“前科”。作為一名醫者，應當及時杜絕這樣的行為，而不是知錯再犯！

近年來，全國各地曝光的“村衛生室使用過期藥”案件不在少數，懲罰力度也越來越大，如在上述案件中違規者最高罰10萬元，而這對鄉村醫生來說是一筆“巨款”，可能辛苦兩三年也未必能賺回來。

但從另一方面來看，之所以嚴懲力度越來越大，也是給基層行醫的醫生敲警鐘，不能抱有僥幸心理，將患者生命當“兒戲”。

這位醫者曾道：“作為醫生，一定要記住定期查看藥品的有效期，每一種藥，過期都會給患者造成傷害，也會給自己帶來麻煩，這值得我們醫生注意了！”

診所、村衛生室注意，用藥須明確3點

作為醫者，我們都清楚藥品問題關乎性命，所以在藥品管理方面，基層診所、衛生室購藥、貯藥、用藥更要小心。筆者整理了一些注意事項，供診所同行參考學習。

規范藥品進購渠道

①進購藥品時應選擇有資質的藥品經營企業或已經通過政府遴選后確定的藥品配送企業作為供應商。②應對供貨單位銷售人員合法資質進行驗證。③購進藥品應索取合法票據（稅票、供貨清單），并做到票、賬、貨相符，票據和憑證應當按規定保存超過有效期一年，但不得少于兩年。

定期檢查藥物日期

新版《藥品管理法》正式實施后，加大了對藥品違法行為的處罰力度，如生產銷售假藥的，罰款數額由貨值金額的二倍到五倍提高到十五倍到三十倍，貨值金額不足十萬元的以十萬元計。

生產銷售劣藥違法行為的罰款，也從貨值金額的一倍到三倍提高到十倍到二十倍。

謹記：昧著良心銷售假藥或劣藥，最終不僅患者受到傷害，自己也難逃法律的懲罰。

改善藥品貯存條件

由于資金以及其他問題的困擾，很多診所藥品貯存很難百分百達標。有些藥柜積塵、藥品成箱堆積、隨意擺放、衛生環境差，甚至個別基層醫療機構還將藥品堆放在衛生間門口，這些情況也依舊存在。

然而，新版《藥品管理法》將藥品儲存地和設備等拿出來重點強調，增加“醫療機構應當有與所使用藥品相適應的場所、設備、倉儲設施和衛生環境”內容，今后這方面的檢查力度可想而知。

其實，不僅僅是藥品問題，醫療廢物處理、醫務人員穿著規范、抗菌藥物使用規范等，都是基層同行們經常會“犯事”的雷區。

但作為基層醫療機構，我們不僅要對患者負責，更要對自己負責。正如下面這位村醫同行所言：腦殼里隨時要有根弦！與各位基層醫生共勉！

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