4月22日，2025年度全新升級的“深圳惠民保”正式開放參保通道。2025年，“深圳惠民保”繼續堅持88元/人/年保費不變，通過大幅降低理賠門檻、進一步拓寬自費保障范圍、擴大參保人群覆蓋面，讓更多深圳市民群眾受惠，獲得感、幸福感、安全感更加充實。即日起至2025年6月30日，深圳基本醫保參保人、深圳戶籍的異地醫保參保人均可參加2025年度“深圳惠民保”，不限年齡、職業、健康狀況。

兩年累計賠付近23萬人次

記者從2025年度“深圳惠民保”上線發布會上了解到，自2023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計賠付近23萬人次，單人累計最高理賠金額達180萬元，享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒，最大為103歲的老人。2024年度參保人數達609萬，位居全國前列。

今年，“深圳惠民保”保費仍維持88元/人/年不變，但與去年同期相比，2025年度“深圳惠民保”的“待遇一”至“待遇五”的免賠額各下調4000元，降幅最高達28.6%。此外，2025年度“深圳惠民保”延續連續參保激勵政策，連續2年及以上參加“深圳惠民保”的參保人群上述免賠額再降1千元。

2025年度“深圳惠民保”還首次將參加異地醫保的深圳戶籍人員納入參保范圍，不論是參加異地醫保的隨遷老人，還是在異地就業或就讀的深圳戶籍人員，參加“深圳惠民保”后，經過異地醫保報銷的合規醫療費用可繼續享受“深圳惠民保”保障。

多個創新高額自費診療項目被納入保障

為進一步推動更多醫保目錄外的自費診療項目、創新藥械納入“深圳惠民保”保障范圍，持續減輕參保人住院自費負擔，2025年度“深圳惠民保”將住院自費合規診療費用新增納入保障，整合為“待遇二：住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障”，免賠額為1.1萬元（連續參保的為1萬元），支付比例70%，年支付限額120萬元。

據介紹，包括質子重離子、機器人手術、釔90微球等創新高額自費診療項目均納入“深圳惠民保”保障范圍。同時，針對戈謝病等9種罕見病的10種高價自費藥品費用，年最高保障額度上調至60萬元/年；并首次將治療短腸綜合征的瑞唯抒（注射用替度格魯肽）納入保障范圍，持續推進解決罕見病高價自費藥品保障難題。

此外，2025年度“深圳惠民保”將 “港澳藥械通”保障范圍拓展至17個藥械，年度最高可報銷50萬元，讓參保人在家門口就可以享受粵港澳大灣區更先進的醫療資源和更優質的醫療服務。

“一站式”直接理賠，醫保個賬能繳費

特別值得一提的是，作為“政府指導、商保承辦”的普惠型商業健康保險，“深圳惠民保”堅持應賠盡賠，在深圳市內以及省內其他地市共9600余家定點醫療機構 實現“一站式”直接結算：參保人可在省內就醫結算醫保費用時，同步結算“深圳惠民保”理賠費用，有效減少參保人“需墊付、耗時長、資料多”的問題。“深圳惠民保”運行兩年來，“一站式”理賠人次占比達99%，“一站式”結算筆數占比超90%，真正做到“數據多跑路、群眾少跑腿”。

那么要如何參保呢？今年個人可繼續使用醫保個人賬戶余額為符合“深圳惠民保”參保條件的本人、配偶、父母、子女參保，也可通過線上支付渠道自費參保。特別是，2023年、2024年已勾選了“自動重新參保”服務的參保人，本年度將在4月23日至4月28日期間自動通過醫保個人賬戶或者微信支付等劃扣進行參保，無需個人再主動參保。

參保人可以關注官方指定參保平臺“深圳惠民保”微信公眾號參保繳費；同時，還可以通過“深圳醫保”“微保”微信公眾號，以及 “支付寶”“云閃付”“i深圳”APP進行參保，或通過線下服務窗口咨詢辦理。此外，交通銀行APP也作為今年新增的參保渠道，為更多的參保人提供參保服務。

為進一步提升企業員工的醫療保障力度，便利用人單位為員工統一參加“深圳惠民保”，用人單位可通過“廣東政務服務—單位社保網上服務”入口一鍵為員工參保。各用人單位和深圳市民均可通過官方咨詢熱線4006152066了解更多參保詳情。

承保機構提醒廣大市民，“深圳惠民保”集中參保期為2025年4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，錯過時間將無法補繳。

深圳晚報記者 許嬌蛟