第六十七集

他腳也痛，手有風濕關節炎，背又痛，還有胃酸很多，哦，胃酸很多，人又過胖，那這個是他來診的原因。

那他知道，當初他給我他心臟方面的報告，這個病人心臟病，動脈血管硬塞，很嚴重，哦，他堵塞的情況很嚴重。當時他的狀況，我問他的時候有幾種，除了上面還有幾個。

第一個，手是冷，這個病人是1941年出生的，男，體格非常壯，他是屋頂修繕工程的，體格很壯，真的力量很大那種，和蠻牛一樣。呃，這個人呢，手是很冷，腳很痛啊，我問他寒熱，他也搞不清楚，反正腳就是痛。

第二，小便呢，他有這個特點，小便出來呢，很慢，慢慢慢慢的流出來，沒有辦法很迅速的排出來。

第三個呢，他睡眠非常地差。（第四），大便還好，大便呢，每日一行，每天一次。然后呢，這個，（第五），他這個手足趾都是麻的，都是麻的。

這個人的主癥就是強烈的心痛，這個隨著他的腳痛，而且他的痛呢，是持繼的痛，這個痛哪，是持繼的痛，那，按照我們的虛實辨癥，一個病人只要持繼的痛，代表實癥，實呢，不見得說是初的病，剛開始的病。實代表里面東西堵到，才產生很劇烈的痛。那如果有一個病人來找你說，哦，我的心悶痛，偶爾地悶痛一下，不是24小時的痛。那只是心氣堵塞，不需要加活血化淤，我們一些，象栝蔞實，薤白，枳實，就可以把他去掉。不需要很強烈的活血化淤的方法和活血化淤的藥來去。

那這個是24小時的痛，他的血壓呢？他當時告訴我，他血壓是168/83，如果以西醫的治療來解讀的時候，他的低血壓正常，高血壓很高，代表是心臟病。有的人低血壓很低，高血壓正常，是屬于腎臟方面的問題。

當時呢，我們查他的時候，心，耳朵的心點，他有兩個主癥，查的時候，我們查病人心臟病的時候，記得，耳心點，第二個呢，第五椎的壓痛，他兩個都有強烈的壓痛。那，我們可以知道他一定是心臟里面有動脈血管堵塞，這種病人如果睡眠很差，心口的刺痛，手腳麻，再加上大便不規則，ANYTIME會走人，一發病就走人，他唯一對他有利的是，大便還好。唯一對他有利。

為什么大便很好，因為心跟小腸是表里，所以心臟的搏動跟小腸的速度是一樣的，那小腸的大便每天很正常，代表即使你有堵塞，可能你心臟搏動很好，你沒有失掉那個速度，引擎，你還是照開，即使堵塞，引擎還是照開。

這時候是我們的治療治病的時機，我們下手的時機，因為這個病人，開，要三個小時車來我這邊，剛剛我說，你每天隔天來扎針，做不到，他做不到，他來這邊要耗一天的時間，那，好吧，我就開處方給他吃。

他這個病完全用中藥處方把他給治好的，如果他給我做針灸，連續做針灸，那恢復得很快。象這種心臟病，我們一般來說針灸的選穴，比如說我們的公孫，內關，心募的巨闕，小腸的募穴關元穴，那你的背后的有背針的心俞，還有俞募的治療法，哦，,都是很好，耳針耳朵里面的心點埋進去，如果說有動脈血管堵塞，有心絞痛的時候，可以用歷兌。

那有時候我們會用到然谷,然谷是因為靠近腎經這里痛，你選穴的時候還是按照經絡。靠近正中間，你可以選擇列缺，列缺管任脈，還有如果，任脈旁開一寸半兩寸的地方,我們知道是腎經，對側的是什么，然谷穴;如果是胃經上面，我們扎什么？厲兌？因為井主心下滿,那你不用扎涌泉，不需要,我們可以用然谷代替涌泉，除非他是你敵人，在急救的時候，EMERGENCY的時候，扎涌泉，平時不要隨便扎涌泉，扎了他從此不來看你，痛死了，也沒有必要用到涌泉穴，這是我們治療心臟病的手法。

那剛剛我講這個手法，不管幾遍，針灸這東西，針灸在做的時候，我們不管里面心氣不行堵到還是動脈血管堵塞，還是二尖瓣，三尖瓣瓣膜閉鎖不全，我們在辯癥的時候，如果病人有瓣膜閉鎖不全，很簡單，他的心臟血液會回流，中醫講的話就是心臟的陽不足，陰會回來，回來的時候，他沒有辦法正常循環，本來血要上去然后下來，左胸腔這邊就會失掉壓力，本來我們有肺跟心臟，能夠把天頂到，所以外太空里面，人也是一樣,外太空里面沒有空氣，我們地球上有空氣，大氣是有一個罩子嗎?沒有罩子，可是為什么可以把它隔絕掉，就跟我們的肺一樣,我們的皮膚把它隔絕掉，所以我們的肺有一定的壓力。

如果說肺里面的壓力跟我們現在海平線大氣壓力一樣相等，所以我們在海平線很舒服，跑到大山上去，五千尺高，高山的時候會有高山癥，因為你壓力不夠，壓力不夠就容易吸氧不夠，人體也是一樣，你如果肺和心臟，兩個,金和火之間，它可以找到合作者，沒有任何陰陽循環的問題的時候，完全沒有壓力。

那如果你心臟血會回來，肺臟會失掉壓力，短暫性失掉壓力，平常沒有感覺，尤其坐飛機的時候，飛機一下來，病人，我的肩膀很酸痛，尤其是高空下來，肩膀都會很酸痛,都要按摩一下，這是標準，很標準的瓣膜會有損傷,二尖瓣三尖瓣會有損傷，平常呢，如果太累，他也會有肩膀痛，伴隨著肩膀痛，如果說，我們的耳針，耳朵的穴道的檢查比較注重要淤血血管，動脈血管硬化，如果是結構有問題，大部分都是T5，第五椎有壓痛，在耳朵里反而沒有壓痛。

如果是結構有問題，比如說，心率不準，瓣膜有問題的話，大部分都在第五椎上面，耳朵上面有壓痛大部分是在胸腔里面，動脈血管里面有堵塞，或者是冠狀動脈血管硬化，這兩種癥狀都可以偵測到。

那所有所有的心臟都可以治,都可以治，那西醫就是不會治嘛，才要換個心。你如果買個車子，車子引擎有問題了，不會修引擎，換個引擎在上面，你再看看，看看這個車，看跟買新車子不一樣，完全不一樣，車子這么粗糙都治不好，一模一樣，人體這么精密是治不好的，你要跟他一模一樣，不可能，哦，所以這種都是不會修車的人去修車，怎么患心臟病，換心臟就是，不會治療心臟病的人去換心臟。當我們遇到這種情形的時候，你看我怎么處方，哦，那個處方，那個這個，我們處方給大家看，這是六年前的處方了。

第一個呢，我們在治療有血管方面的問題的時候，有三種藥是必要的，不管是你遇到動脈血脈剝離，或者是這種血管堵塞，血液方面的問題，哦，我們要去把血管先固好，不要血管破裂掉，哦，破裂掉。

第一個就是川芎，丹皮，桃仁，這三個藥呢是我們好像三個胞胎，必處，哦，必處。那由于他，這個是全身的血液循環，這個血脈你看哦，比如說你這個病人呢吃aspirin（阿司匹林），或者吃那個那個老鼠藥，吃了以后容易很容易出血，你這個傷呢比較多，哦，那常常就是沒辦法收口，或者是你遇跌打損傷瘀傷的時候也可以這三味藥。那由于他在心臟的正中間的巨痛，所以我們這個時候用那個紅花，哦，紅花三錢，這是川紅花。那這個是我們在通血管用的。

所以我在剛剛跟大家講過，我在金匱里面只有紅藍花酒，哦，它是來用治療心痛，可是張仲景只出一味藥，哦，就是這個紅花，這個一味藥。

那這個病人呢，常伴隨著第五椎有壓痛，所以我才會開什么藥呢？，栝蔞實，當時開栝蔞實是５錢，（倪醫師為什么５錢？因為這個人體格非常的壯，象牛一樣），哇很壯，哦，下次他來我就指給你看，他雖然有病，他能夠來開三個小時他來找我，他絕對不會給別的醫生看。

薤白，哦，薤白呢，栝蔞實本身長得就像個心臟，諸位到藥房去看一下就知道來，哦，那栝蔞實跟枳實長得都像心臟哦，那栝蔞實比較色白，顏色是白的，所以比較入心包，枳實小小的一個像小橘子一樣，它顏色比較深，味道比較厚，所以它入心臟，那我們的小陷胸湯，里面枳實也有，也用枳實，哦，用黃連和半夏，都是入心臟，待會我們會介紹到，哦，陷胸湯。

那薤白呢，它色白，然后你拿起來聞聞看，大蒜的味道，老師，這個辛香辛辣的味道，又是色白，一定是入肺，沒錯啊，中藥就是這樣，你不要去看藥典去查，拿起來一聞就知道，哦，你還要去查藥典，那樣萬一你在小路上，沒有帶，沒有把那個本草經帶在身上，結果拿到藥你不知道，哦，不會的，他一定可以知道，哦，那如果你哪天在深山里面GETLOST，對不對？給迷路了，或者在沙漠里沒辦法哦，在深山里迷路了，那藥，藥草哪些可以吃，哪些不可以吃，你自己抓抓，這些藥就可以湊出來。，

然后呢，這個薤白呢，栝蔞實，薤白，桂枝，這幾個藥合在一起呢，就是通心氣，所謂要通心氣的定義是什么？因為有氣有堵到，這是上面血堵到，氣有堵到也才有，也會有悶痛，所以我們會氣血兩邊都要能夠讓它通暢，因為他耳朵里面的耳針的心點，跟我們的后面的第五椎都痛，所以心氣跟心血，我們同時要一起照顧它，不能光是開一個通血，活血化淤的或者光開一個治療心臟的心氣不通的一個藥給他。

那我們治療心的時候，一定會用到是肺的藥，所以張仲景一定會用到薤白，原因就在這里面，哦，那薤白，辛，很臭，薤白你可以拿過來聞聞，如果你拿到薤白你聞不到大蒜味，你聞到的假薤白，哦，不是真的薤白，真的薤白很臭啊像大蒜一樣，哦，因為厚味的，它是白色的，入肺里面，這個厚味的入心，所以他會選擇薤白，不會去選擇石膏，因為石膏是淡味的，所以取石膏不會入心吶，只會入肺，哦，那那個因為石膏是白的，是入肺，所以它是，它的母親、肺的母親是脾胃，所以你石膏寒涼的藥一下去以后，會影響到母親，所以石膏一吃到肚子里面，胃馬上就縮小，哦，胃口就變小，原因就是這里。

這幾個藥放子一起怕力量不夠，加地龍，倪師有點不放心因為病人住太遠，地龍到處鉆，活血化瘀，力量很強，希望他全身的血脈都通暢，第二個是因為病人腳痛，頭是天，腳是地，藏紅花入天，地龍入地。只活血化瘀，病人當場昏倒，病人受不了，一定要加補血的藥。

紅花只能把腦溢血，血管里面的血清掉，如果血溢出留到組織之間和腦膜，紅花不夠力，要地龍。動物性的藥很兇。加當歸補血，膝蓋腳痛加牛膝，加木通通心氣，腳重無力白芍1兩，枳實3錢，黃連不心，黃芩3錢，細辛，炮附子，小便沒有力，受到心臟供應它的熱，他下焦力量都不夠，元氣就會不夠，會有這種現象，那，西醫可能說，你攝護腺肥大，或什么，都沒有關系，我們用細辛，炮附子，他小便沒有力，就放這些東西，這些主要原因，

當然啦，他有吃我們的漢唐77號，我們漢唐77號很簡單，那，就是栝蔞實，薤白，桂枝，川芎，丹皮，桃仁，紅花。這些藥，在里面。

處方：川芎3錢，丹皮3錢，桃仁3錢，川紅花1錢，栝蔞實5錢，薤白3錢，桂枝4錢，地龍3錢，當歸3錢，牛膝3錢，木通3錢，白芍1兩，枳實3錢，黃連1錢，黃芩3錢，細辛2錢，炮附子3錢。

那，我們開湯劑給他，因為丸劑力量不夠，因為病人很嚴重，哦，給他吃五付，一個禮拜了，這個病人呢，第二診呢，是6月15號，來了，我就問他，吃完了，感覺怎么樣。

第一個，睡還是很差，睡還是不好，就表示心臟還沒有恢復，睡覺品質還是不好。

二，手麻，足麻，吃了一個禮拜藥，手麻，去掉八成，八成去掉了，腳麻還有，然后問他呢，心口痛還有沒有，沒有。

三，心口痛去掉了。（四）他本身有呃氣，打呃，呃呃，一直呃氣，呃氣很嚴重，呃氣在減少。

那時候，我再查他，耳朵的心點還是有壓痛，第五椎有壓痛，那，尤其是第五椎，他說：哇，上次一個禮拜，一個禮拜前，你按我的第五椎和一個禮拜以后按我的第五椎差很多，現在只有一點點痛，第一第一天按得時候，他幾乎受不了。那么壯的人，我按下去，他真的，，他說，我下半身差不多都軟掉了，象點穴一樣，他那個地方就是他的心臟。結構有問題，他不單單是動脈血管堵塞，西醫只查到他動脈血管堵塞，沒有查他結構有問題，我們中醫還可以查得到他結構有問題，他舌苔非常的黃濕，有時候又有黃和濕，又厚，這是第二診。

那第三診呢，回來的時候，他的處方呢，他的時間呢，6月21號，吃一個禮拜藥，沒有改變，沒有再加。

這個時候回來，按照他的記錄上，心痛全去，通通沒有了，他呢很好玩，血壓還是168∕83，血壓并沒有變，血糖161，但心痛，嘔氣呢，呃氣呢，下降很多，下降了許多，哦，那腳呢，哦，還有一點點麻，腳麻有去掉大半，有一點點麻，腳是離心臟最遠的地方，所以腳上的冰，腳上的寒冷，腳上的麻，我們可以測知，在初期的時候，心臟還有病的時候就可以終結。

所以我們治療心臟病的時候，不能說，你胸痛好了，沒有了，就好了，就停藥了，病人還沒有完全好，從四肢的末梢，四肢的末梢是陰陽的接觸最剛開始的地方，它是最敏感的，所以你身體里面陰陽還沒有平衡的時候，四肢的末梢就會感受得到，也就是說病的初期，他還沒有發這種，沒有那么嚴重堵塞的時候，幾年前他手腳一定是麻的，他給西醫看，西醫說這個和我心臟沒有關系，你去看神經科，神經方面的醫生，說你神經有問題，或喝點，，反正西醫就是亂搞一套，然后呢，他睡，還是會醒，病人會感覺進步很多。

至于手，溫起來了，已經不冷了，麻沒有了，但是工作比較多的時候，他的手還是會比較腫脹。手會覺得腫脹是因為，他呢本身就有風濕，有類風濕性關節在手上，那，我們可以從他睡眠，哦，知道進步很多，病人也知道進步很多，睡眠也好轉。那這個人呢，到第四診的時候，哦，第四診是6月28號同年的，第一診是6月8號，到6月28號剛好20天，20天吃我的藥，嘔氣通通去掉了.

那，足，腳還有一點點麻，都大部分好轉了，血壓呢，降到143∕67，正好，手腳都是溫熱的，手足溫熱，這個手麻早就沒有了，哦，手感覺到脹還有，就是風濕，因為我們從頭到尾沒有開風濕類的藥，你，看病的時候很好玩，你開處方給病人的時候，你知道他只有治心臟病，沒有治風濕，然后，他都好了，就是風濕沒有好，所以你知道我們中藥是對的，那么多藥我們都開在一起，我們當然先治急啊，風濕不會死人，心臟病會死人，我們當然先救急，所以急癥的時候，先救急，緩癥，那個那個，，風濕會不會死人，那我們再去治風濕就可以了。

那，他睡覺還是睡不好，病人只要睡眠的品質，哦，我們治療心臟病的時候，病人睡眠的品質沒有恢復，還有第二點，心主五液，心主汗，病人的汗，如果還有盜汗，不正常的出汗，不運動，坐在那里也會流汗，這是不對的，或者是不出汗，運動都不出汗，我們心主五液，心主汗，意思就是說，如果你正常的運動，你走路或跑步，會流汗，這是正常的，所以心臟有心臟病的人都不容易出汗，或者盜汗，那你把他治療到正常地出汗，全身平均地出汗，也是另外一個證據，證明心臟的功能回復，所以說睡覺跟流汗，是我們一個主要癥狀。

那，這個睡覺還是不好啊，那我們就給他加一點棗仁，酸棗仁，哦，酸棗仁呢，它是一個治療可以鎮定神經，讓血歸到肝臟上面，才能夠幫助他睡眠，所以用其他的藥都沒有這樣，那，病人吃完這個藥以后，到7月2號，第六診。到7月2號以后，他的血糖呢，167，血壓又跑回來了，169/73，這個時候，嘔氣還是有，這個為什么，我們后來才發現，呃氣的原因，跟心臟沒有關系，小便還是無力，還是沒有力量，手足有一點點麻，睡覺呢，還是，睡不是很正常，品質還是不好。那，這個時候我就問他：你，不可能嘛，這個嘔氣，嘔氣跟心臟沒有關系，原來是胃酸，好了，馬上開處方，確知了以后很簡單，把那個酸通通停掉，不要吃咖啡，不要吃可樂，甜食，人工排糖的之類，黑森林也不能吃。

所以我們開了旋復花，各位要是了解藥性之后，改方的時候很快，旋復花，代赭石，我們加半夏，三錢，我們如果說，心臟病引起的胸痛，那是刺痛，有一種心痛，心臟沒有問題，他的胸痛，是小陷胸湯癥，他是因為那個胃酸回逆，燒了胸口這邊，所以胸口那邊的食道被燒傷，他這邊很難過，看起來象心臟病，因為他有心臟病，所以你會誤解以為他是心臟病，實際上不是，那時候改小陷胸湯，半夏，枳實三錢，哦，然后呢，這個，黃連，加進去。

那，病人呢還有一點，睡眠不好，所以我們還是加一些，像地龍啊，哦，地龍兩錢，薤白，我們還是加一些藥進去，讓他心氣還是走，我們認為，因為他心臟還有點問題，但是胸痛，不是心臟的問題，薤白三錢，然后，紅花一錢，我們要確診他有沒有淤血，你可以壓第五，或耳朵的心點，基本就可以確定，那像其他，像桂枝啊，當歸啊，牛膝啊，紅花啊，白芍還是一兩，為什么？他的腳還是有麻，更改處方：旋復花3錢，代赭石3錢，半夏3錢，枳實3錢，黃連1錢，地龍2錢，薤白3錢，紅花1錢。

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