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倪海廈-人紀(jì)《金匱要略》第67集 9-3 心臟病案例續(xù) 視頻+文字實錄

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第六十七集

他腳也痛,手有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,背又痛,還有胃酸很多,哦,胃酸很多,人又過胖,那這個是他來診的原因。

那他知道,當(dāng)初他給我他心臟方面的報告,這個病人心臟病,動脈血管硬塞,很嚴(yán)重,哦,他堵塞的情況很嚴(yán)重。當(dāng)時他的狀況,我問他的時候有幾種,除了上面還有幾個。

第一個,手是冷,這個病人是1941年出生的,男,體格非常壯,他是屋頂修繕工程的,體格很壯,真的力量很大那種,和蠻牛一樣。呃,這個人呢,手是很冷,腳很痛啊,我問他寒熱,他也搞不清楚,反正腳就是痛。

第二,小便呢,他有這個特點,小便出來呢,很慢,慢慢慢慢的流出來,沒有辦法很迅速的排出來。

第三個呢,他睡眠非常地差。(第四),大便還好,大便呢,每日一行,每天一次。然后呢,這個,(第五),他這個手足趾都是麻的,都是麻的。

這個人的主癥就是強烈的心痛,這個隨著他的腳痛,而且他的痛呢,是持繼的痛,這個痛哪,是持繼的痛,那,按照我們的虛實辨癥,一個病人只要持繼的痛,代表實癥,實呢,不見得說是初的病,剛開始的病。實代表里面東西堵到,才產(chǎn)生很劇烈的痛。那如果有一個病人來找你說,哦,我的心悶痛,偶爾地悶痛一下,不是24小時的痛。那只是心氣堵塞,不需要加活血化淤,我們一些,象栝蔞實,薤白,枳實,就可以把他去掉。不需要很強烈的活血化淤的方法和活血化淤的藥來去。


那這個是24小時的痛,他的血壓呢?他當(dāng)時告訴我,他血壓是168/83,如果以西醫(yī)的治療來解讀的時候,他的低血壓正常,高血壓很高,代表是心臟病。有的人低血壓很低,高血壓正常,是屬于腎臟方面的問題。

當(dāng)時呢,我們查他的時候,心,耳朵的心點,他有兩個主癥,查的時候,我們查病人心臟病的時候,記得,耳心點,第二個呢,第五椎的壓痛,他兩個都有強烈的壓痛。那,我們可以知道他一定是心臟里面有動脈血管堵塞,這種病人如果睡眠很差,心口的刺痛,手腳麻,再加上大便不規(guī)則,ANYTIME會走人,一發(fā)病就走人,他唯一對他有利的是,大便還好。唯一對他有利。

為什么大便很好,因為心跟小腸是表里,所以心臟的搏動跟小腸的速度是一樣的,那小腸的大便每天很正常,代表即使你有堵塞,可能你心臟搏動很好,你沒有失掉那個速度,引擎,你還是照開,即使堵塞,引擎還是照開。

這時候是我們的治療治病的時機,我們下手的時機,因為這個病人,開,要三個小時車來我這邊,剛剛我說,你每天隔天來扎針,做不到,他做不到,他來這邊要耗一天的時間,那,好吧,我就開處方給他吃。

他這個病完全用中藥處方把他給治好的,如果他給我做針灸,連續(xù)做針灸,那恢復(fù)得很快。象這種心臟病,我們一般來說針灸的選穴,比如說我們的公孫,內(nèi)關(guān),心募的巨闕,小腸的募穴關(guān)元穴,那你的背后的有背針的心俞,還有俞募的治療法,哦,,都是很好,耳針耳朵里面的心點埋進(jìn)去,如果說有動脈血管堵塞,有心絞痛的時候,可以用歷兌。

那有時候我們會用到然谷,然谷是因為靠近腎經(jīng)這里痛,你選穴的時候還是按照經(jīng)絡(luò)。靠近正中間,你可以選擇列缺,列缺管任脈,還有如果,任脈旁開一寸半兩寸的地方,我們知道是腎經(jīng),對側(cè)的是什么,然谷穴;如果是胃經(jīng)上面,我們扎什么?厲兌?因為井主心下滿,那你不用扎涌泉,不需要,我們可以用然谷代替涌泉,除非他是你敵人,在急救的時候,EMERGENCY的時候,扎涌泉,平時不要隨便扎涌泉,扎了他從此不來看你,痛死了,也沒有必要用到涌泉穴,這是我們治療心臟病的手法。

那剛剛我講這個手法,不管幾遍,針灸這東西,針灸在做的時候,我們不管里面心氣不行堵到還是動脈血管堵塞,還是二尖瓣,三尖瓣瓣膜閉鎖不全,我們在辯癥的時候,如果病人有瓣膜閉鎖不全,很簡單,他的心臟血液會回流,中醫(yī)講的話就是心臟的陽不足,陰會回來,回來的時候,他沒有辦法正常循環(huán),本來血要上去然后下來,左胸腔這邊就會失掉壓力,本來我們有肺跟心臟,能夠把天頂?shù)剑酝馓绽锩妫艘彩且粯?外太空里面沒有空氣,我們地球上有空氣,大氣是有一個罩子嗎?沒有罩子,可是為什么可以把它隔絕掉,就跟我們的肺一樣,我們的皮膚把它隔絕掉,所以我們的肺有一定的壓力。

如果說肺里面的壓力跟我們現(xiàn)在海平線大氣壓力一樣相等,所以我們在海平線很舒服,跑到大山上去,五千尺高,高山的時候會有高山癥,因為你壓力不夠,壓力不夠就容易吸氧不夠,人體也是一樣,你如果肺和心臟,兩個,金和火之間,它可以找到合作者,沒有任何陰陽循環(huán)的問題的時候,完全沒有壓力。

那如果你心臟血會回來,肺臟會失掉壓力,短暫性失掉壓力,平常沒有感覺,尤其坐飛機的時候,飛機一下來,病人,我的肩膀很酸痛,尤其是高空下來,肩膀都會很酸痛,都要按摩一下,這是標(biāo)準(zhǔn),很標(biāo)準(zhǔn)的瓣膜會有損傷,二尖瓣三尖瓣會有損傷,平常呢,如果太累,他也會有肩膀痛,伴隨著肩膀痛,如果說,我們的耳針,耳朵的穴道的檢查比較注重要淤血血管,動脈血管硬化,如果是結(jié)構(gòu)有問題,大部分都是T5,第五椎有壓痛,在耳朵里反而沒有壓痛。

如果是結(jié)構(gòu)有問題,比如說,心率不準(zhǔn),瓣膜有問題的話,大部分都在第五椎上面,耳朵上面有壓痛大部分是在胸腔里面,動脈血管里面有堵塞,或者是冠狀動脈血管硬化,這兩種癥狀都可以偵測到。

那所有所有的心臟都可以治,都可以治,那西醫(yī)就是不會治嘛,才要換個心。你如果買個車子,車子引擎有問題了,不會修引擎,換個引擎在上面,你再看看,看看這個車,看跟買新車子不一樣,完全不一樣,車子這么粗糙都治不好,一模一樣,人體這么精密是治不好的,你要跟他一模一樣,不可能,哦,所以這種都是不會修車的人去修車,怎么患心臟病,換心臟就是,不會治療心臟病的人去換心臟。當(dāng)我們遇到這種情形的時候,你看我怎么處方,哦,那個處方,那個這個,我們處方給大家看,這是六年前的處方了。

第一個呢,我們在治療有血管方面的問題的時候,有三種藥是必要的,不管是你遇到動脈血脈剝離,或者是這種血管堵塞,血液方面的問題,哦,我們要去把血管先固好,不要血管破裂掉,哦,破裂掉。

第一個就是川芎,丹皮,桃仁,這三個藥呢是我們好像三個胞胎,必處,哦,必處。那由于他,這個是全身的血液循環(huán),這個血脈你看哦,比如說你這個病人呢吃aspirin(阿司匹林),或者吃那個那個老鼠藥,吃了以后容易很容易出血,你這個傷呢比較多,哦,那常常就是沒辦法收口,或者是你遇跌打損傷瘀傷的時候也可以這三味藥。那由于他在心臟的正中間的巨痛,所以我們這個時候用那個紅花,哦,紅花三錢,這是川紅花。那這個是我們在通血管用的。

所以我在剛剛跟大家講過,我在金匱里面只有紅藍(lán)花酒,哦,它是來用治療心痛,可是張仲景只出一味藥,哦,就是這個紅花,這個一味藥。

那這個病人呢,常伴隨著第五椎有壓痛,所以我才會開什么藥呢?,栝蔞實,當(dāng)時開栝蔞實是5錢,(倪醫(yī)師為什么5錢?因為這個人體格非常的壯,象牛一樣),哇很壯,哦,下次他來我就指給你看,他雖然有病,他能夠來開三個小時他來找我,他絕對不會給別的醫(yī)生看。

薤白,哦,薤白呢,栝蔞實本身長得就像個心臟,諸位到藥房去看一下就知道來,哦,那栝蔞實跟枳實長得都像心臟哦,那栝蔞實比較色白,顏色是白的,所以比較入心包,枳實小小的一個像小橘子一樣,它顏色比較深,味道比較厚,所以它入心臟,那我們的小陷胸湯,里面枳實也有,也用枳實,哦,用黃連和半夏,都是入心臟,待會我們會介紹到,哦,陷胸湯。

那薤白呢,它色白,然后你拿起來聞聞看,大蒜的味道,老師,這個辛香辛辣的味道,又是色白,一定是入肺,沒錯啊,中藥就是這樣,你不要去看藥典去查,拿起來一聞就知道,哦,你還要去查藥典,那樣萬一你在小路上,沒有帶,沒有把那個本草經(jīng)帶在身上,結(jié)果拿到藥你不知道,哦,不會的,他一定可以知道,哦,那如果你哪天在深山里面GETLOST,對不對?給迷路了,或者在沙漠里沒辦法哦,在深山里迷路了,那藥,藥草哪些可以吃,哪些不可以吃,你自己抓抓,這些藥就可以湊出來。,

然后呢,這個薤白呢,栝蔞實,薤白,桂枝,這幾個藥合在一起呢,就是通心氣,所謂要通心氣的定義是什么?因為有氣有堵到,這是上面血堵到,氣有堵到也才有,也會有悶痛,所以我們會氣血兩邊都要能夠讓它通暢,因為他耳朵里面的耳針的心點,跟我們的后面的第五椎都痛,所以心氣跟心血,我們同時要一起照顧它,不能光是開一個通血,活血化淤的或者光開一個治療心臟的心氣不通的一個藥給他。


那我們治療心的時候,一定會用到是肺的藥,所以張仲景一定會用到薤白,原因就在這里面,哦,那薤白,辛,很臭,薤白你可以拿過來聞聞,如果你拿到薤白你聞不到大蒜味,你聞到的假薤白,哦,不是真的薤白,真的薤白很臭啊像大蒜一樣,哦,因為厚味的,它是白色的,入肺里面,這個厚味的入心,所以他會選擇薤白,不會去選擇石膏,因為石膏是淡味的,所以取石膏不會入心吶,只會入肺,哦,那那個因為石膏是白的,是入肺,所以它是,它的母親、肺的母親是脾胃,所以你石膏寒涼的藥一下去以后,會影響到母親,所以石膏一吃到肚子里面,胃馬上就縮小,哦,胃口就變小,原因就是這里。

這幾個藥放子一起怕力量不夠,加地龍,倪師有點不放心因為病人住太遠(yuǎn),地龍到處鉆,活血化瘀,力量很強,希望他全身的血脈都通暢,第二個是因為病人腳痛,頭是天,腳是地,藏紅花入天,地龍入地。只活血化瘀,病人當(dāng)場昏倒,病人受不了,一定要加補血的藥。

紅花只能把腦溢血,血管里面的血清掉,如果血溢出留到組織之間和腦膜,紅花不夠力,要地龍。動物性的藥很兇。加當(dāng)歸補血,膝蓋腳痛加牛膝,加木通通心氣,腳重?zé)o力白芍1兩,枳實3錢,黃連不心,黃芩3錢,細(xì)辛,炮附子,小便沒有力,受到心臟供應(yīng)它的熱,他下焦力量都不夠,元氣就會不夠,會有這種現(xiàn)象,那,西醫(yī)可能說,你攝護腺肥大,或什么,都沒有關(guān)系,我們用細(xì)辛,炮附子,他小便沒有力,就放這些東西,這些主要原因,

當(dāng)然啦,他有吃我們的漢唐77號,我們漢唐77號很簡單,那,就是栝蔞實,薤白,桂枝,川芎,丹皮,桃仁,紅花。這些藥,在里面。

處方:川芎3錢,丹皮3錢,桃仁3錢,川紅花1錢,栝蔞實5錢,薤白3錢,桂枝4錢,地龍3錢,當(dāng)歸3錢,牛膝3錢,木通3錢,白芍1兩,枳實3錢,黃連1錢,黃芩3錢,細(xì)辛2錢,炮附子3錢。

那,我們開湯劑給他,因為丸劑力量不夠,因為病人很嚴(yán)重,哦,給他吃五付,一個禮拜了,這個病人呢,第二診呢,是6月15號,來了,我就問他,吃完了,感覺怎么樣。

第一個,睡還是很差,睡還是不好,就表示心臟還沒有恢復(fù),睡覺品質(zhì)還是不好。

二,手麻,足麻,吃了一個禮拜藥,手麻,去掉八成,八成去掉了,腳麻還有,然后問他呢,心口痛還有沒有,沒有。

三,心口痛去掉了。(四)他本身有呃氣,打呃,呃呃,一直呃氣,呃氣很嚴(yán)重,呃氣在減少。

那時候,我再查他,耳朵的心點還是有壓痛,第五椎有壓痛,那,尤其是第五椎,他說:哇,上次一個禮拜,一個禮拜前,你按我的第五椎和一個禮拜以后按我的第五椎差很多,現(xiàn)在只有一點點痛,第一第一天按得時候,他幾乎受不了。那么壯的人,我按下去,他真的,,他說,我下半身差不多都軟掉了,象點穴一樣,他那個地方就是他的心臟。結(jié)構(gòu)有問題,他不單單是動脈血管堵塞,西醫(yī)只查到他動脈血管堵塞,沒有查他結(jié)構(gòu)有問題,我們中醫(yī)還可以查得到他結(jié)構(gòu)有問題,他舌苔非常的黃濕,有時候又有黃和濕,又厚,這是第二診。

那第三診呢,回來的時候,他的處方呢,他的時間呢,6月21號,吃一個禮拜藥,沒有改變,沒有再加。

這個時候回來,按照他的記錄上,心痛全去,通通沒有了,他呢很好玩,血壓還是168∕83,血壓并沒有變,血糖161,但心痛,嘔氣呢,呃氣呢,下降很多,下降了許多,哦,那腳呢,哦,還有一點點麻,腳麻有去掉大半,有一點點麻,腳是離心臟最遠(yuǎn)的地方,所以腳上的冰,腳上的寒冷,腳上的麻,我們可以測知,在初期的時候,心臟還有病的時候就可以終結(jié)。

所以我們治療心臟病的時候,不能說,你胸痛好了,沒有了,就好了,就停藥了,病人還沒有完全好,從四肢的末梢,四肢的末梢是陰陽的接觸最剛開始的地方,它是最敏感的,所以你身體里面陰陽還沒有平衡的時候,四肢的末梢就會感受得到,也就是說病的初期,他還沒有發(fā)這種,沒有那么嚴(yán)重堵塞的時候,幾年前他手腳一定是麻的,他給西醫(yī)看,西醫(yī)說這個和我心臟沒有關(guān)系,你去看神經(jīng)科,神經(jīng)方面的醫(yī)生,說你神經(jīng)有問題,或喝點,,反正西醫(yī)就是亂搞一套,然后呢,他睡,還是會醒,病人會感覺進(jìn)步很多。

至于手,溫起來了,已經(jīng)不冷了,麻沒有了,但是工作比較多的時候,他的手還是會比較腫脹。手會覺得腫脹是因為,他呢本身就有風(fēng)濕,有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)在手上,那,我們可以從他睡眠,哦,知道進(jìn)步很多,病人也知道進(jìn)步很多,睡眠也好轉(zhuǎn)。那這個人呢,到第四診的時候,哦,第四診是6月28號同年的,第一診是6月8號,到6月28號剛好20天,20天吃我的藥,嘔氣通通去掉了.

那,足,腳還有一點點麻,都大部分好轉(zhuǎn)了,血壓呢,降到143∕67,正好,手腳都是溫?zé)岬模肿銣責(zé)幔@個手麻早就沒有了,哦,手感覺到脹還有,就是風(fēng)濕,因為我們從頭到尾沒有開風(fēng)濕類的藥,你,看病的時候很好玩,你開處方給病人的時候,你知道他只有治心臟病,沒有治風(fēng)濕,然后,他都好了,就是風(fēng)濕沒有好,所以你知道我們中藥是對的,那么多藥我們都開在一起,我們當(dāng)然先治急啊,風(fēng)濕不會死人,心臟病會死人,我們當(dāng)然先救急,所以急癥的時候,先救急,緩癥,那個那個,,風(fēng)濕會不會死人,那我們再去治風(fēng)濕就可以了。

那,他睡覺還是睡不好,病人只要睡眠的品質(zhì),哦,我們治療心臟病的時候,病人睡眠的品質(zhì)沒有恢復(fù),還有第二點,心主五液,心主汗,病人的汗,如果還有盜汗,不正常的出汗,不運動,坐在那里也會流汗,這是不對的,或者是不出汗,運動都不出汗,我們心主五液,心主汗,意思就是說,如果你正常的運動,你走路或跑步,會流汗,這是正常的,所以心臟有心臟病的人都不容易出汗,或者盜汗,那你把他治療到正常地出汗,全身平均地出汗,也是另外一個證據(jù),證明心臟的功能回復(fù),所以說睡覺跟流汗,是我們一個主要癥狀。


那,這個睡覺還是不好啊,那我們就給他加一點棗仁,酸棗仁,哦,酸棗仁呢,它是一個治療可以鎮(zhèn)定神經(jīng),讓血歸到肝臟上面,才能夠幫助他睡眠,所以用其他的藥都沒有這樣,那,病人吃完這個藥以后,到7月2號,第六診。到7月2號以后,他的血糖呢,167,血壓又跑回來了,169/73,這個時候,嘔氣還是有,這個為什么,我們后來才發(fā)現(xiàn),呃氣的原因,跟心臟沒有關(guān)系,小便還是無力,還是沒有力量,手足有一點點麻,睡覺呢,還是,睡不是很正常,品質(zhì)還是不好。那,這個時候我就問他:你,不可能嘛,這個嘔氣,嘔氣跟心臟沒有關(guān)系,原來是胃酸,好了,馬上開處方,確知了以后很簡單,把那個酸通通停掉,不要吃咖啡,不要吃可樂,甜食,人工排糖的之類,黑森林也不能吃。

所以我們開了旋復(fù)花,各位要是了解藥性之后,改方的時候很快,旋復(fù)花,代赭石,我們加半夏,三錢,我們?nèi)绻f,心臟病引起的胸痛,那是刺痛,有一種心痛,心臟沒有問題,他的胸痛,是小陷胸湯癥,他是因為那個胃酸回逆,燒了胸口這邊,所以胸口那邊的食道被燒傷,他這邊很難過,看起來象心臟病,因為他有心臟病,所以你會誤解以為他是心臟病,實際上不是,那時候改小陷胸湯,半夏,枳實三錢,哦,然后呢,這個,黃連,加進(jìn)去。

那,病人呢還有一點,睡眠不好,所以我們還是加一些,像地龍啊,哦,地龍兩錢,薤白,我們還是加一些藥進(jìn)去,讓他心氣還是走,我們認(rèn)為,因為他心臟還有點問題,但是胸痛,不是心臟的問題,薤白三錢,然后,紅花一錢,我們要確診他有沒有淤血,你可以壓第五,或耳朵的心點,基本就可以確定,那像其他,像桂枝啊,當(dāng)歸啊,牛膝啊,紅花啊,白芍還是一兩,為什么?他的腳還是有麻,更改處方:旋復(fù)花3錢,代赭石3錢,半夏3錢,枳實3錢,黃連1錢,地龍2錢,薤白3錢,紅花1錢。

來源:網(wǎng)絡(luò)

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