肺癌是威脅我國(guó)居民健康的頭號(hào)惡性腫瘤。我國(guó)每年因肺癌死亡的人數(shù)占所有惡性腫瘤死亡的28%,居所有惡性腫瘤死亡的首位。肺癌預(yù)后較差,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,生存幾率可顯著提高,但很多人直到肺癌晚期才發(fā)現(xiàn)自己的病情。當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)警惕肺癌。
肺癌的警示癥狀
越早識(shí)別,治愈機(jī)會(huì)越大
肺癌并沒有特異性癥狀,早期只有“警示”性癥狀,如咳嗽、咯血痰等,常常被忽略。
1.持續(xù)咳嗽:當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性的、無法解釋的反復(fù)干咳(或僅有少量白色泡沫樣痰),常規(guī)止咳治療后仍無法緩解,要引起重視;長(zhǎng)期吸煙人群若發(fā)現(xiàn)原本間斷性的咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化,轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性咳嗽或伴隨聲音嘶啞等新癥狀,這可能是機(jī)體發(fā)出的重要預(yù)警信號(hào),務(wù)必盡早就醫(yī)排查。
2.痰中帶血:間斷性反復(fù)痰中帶血或血絲痰是最具提示性的肺癌癥狀,尤其是長(zhǎng)期吸煙者突然痰中帶血,甚至咯血,需高度警惕。
3.胸痛:部分病人出現(xiàn)胸痛,說明病變侵犯到胸壁或者胸膜表面,如果胸痛呈持續(xù)狀態(tài)且部位固定,往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致。
4.呼吸困難:原發(fā)腫瘤擴(kuò)展阻塞氣道、引發(fā)肺不張或胸腔積液時(shí),可能出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難。
5.聲音嘶?。?/strong>腫瘤或受累的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,導(dǎo)致聲音嘶啞且難以恢復(fù)。
6.反復(fù)發(fā)熱:腫瘤壞死可導(dǎo)致低熱,抗生素治療無效;一定要重視不明原因、久治不愈的發(fā)熱。
7.體重下降:腫瘤細(xì)胞的存在消耗了身體大量的能量,沒有任何原因的體重急劇下降,可能是肺癌的預(yù)警信號(hào)。
8.吞咽困難:腫瘤侵犯食管,進(jìn)食時(shí)有梗阻感,甚至疼痛。
9.上腔靜脈綜合征:頭頸部腫脹、充血感,或伴皮膚及口唇紫紺等。
10.肺外表現(xiàn)——瘤旁綜合征:部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)“瘤旁綜合征”,癥狀看似與肺無關(guān),實(shí)為肺癌作祟,包括:
①杵狀指:手指末端膨大如鼓槌,伴指甲彎曲。
②骨關(guān)節(jié)病:膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。
③肌無力:四肢無力、眼皮下垂,類似重癥肌無力。
④內(nèi)分泌紊亂:低鈉血癥(惡心、嗜睡)、庫欣綜合征(滿月臉、水牛背)等。
肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群
的判斷方法
是不是出現(xiàn)咳嗽、胸痛、血痰就要懷疑肺癌呢?如何判斷是不是肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群呢?要記住以下提示:
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《肺癌篩查與早診早治方案(2024年版)》,年齡≥50歲,且符合以下任意一項(xiàng)者屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群:
1.吸煙包年數(shù)≥20包年:包括曾經(jīng)吸煙≥20包年,但戒煙不足15年。注:吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)(每包20支)×吸煙年數(shù)。
2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。
3.患有慢性阻塞性肺疾病。
4.有職業(yè)暴露史至少1年:包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等暴露。
5.一級(jí)親屬確診肺癌:包括父母、子女以及兄弟姐妹患有肺癌。
肺癌的預(yù)防方法
早篩查、早診斷、早治療是預(yù)防肺癌的有效方法。
肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查方法推薦低劑量螺旋CT,這是目前最有效的肺癌篩查工具,也是最常用的肺癌影像學(xué)檢查方法,能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,可降低高危人群20%的肺癌死亡率。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每年應(yīng)進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。
除關(guān)注警示癥狀和高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查外,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素也是預(yù)防肺癌的重要方法,包括主動(dòng)戒煙、避免職業(yè)暴露(如石棉)、減少二手煙吸入、加強(qiáng)空氣污染防護(hù)等。
雖然肺癌“悄無聲息”,但早期治愈率可達(dá)80%,越早發(fā)現(xiàn),治愈的可能性越大。請(qǐng)牢記,時(shí)刻關(guān)注自身健康:高危人群定期篩查,預(yù)警癥狀及時(shí)排查!/健康科普
作者:慢病中心 王寧、王寶華
審核:吳靜
編輯:楊紫萱、張林林
監(jiān)制:姚建義、于子涵
本文涉及版權(quán)圖庫,轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注意,避免侵權(quán)。
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