2025 年 4 月 10 日,一位特殊的 “老朋友”——13 歲的腦癱患兒毛毛(化名),走進了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的干細胞臨床研究機構(gòu)。曾經(jīng),毛毛存在顯著的運動功能障礙,無法獨立站立。
如今,歷經(jīng)治療,其運動功能顯著改善,已具備獨立行走能力,并且即將升入初中繼續(xù)學(xué)業(yè)。毛毛的病情改善,在我國干細胞治療小兒腦癱領(lǐng)域中具有重要意義,是該領(lǐng)域發(fā)展進程中的標志性進展。
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從坐輪椅到入校園 受益者不止毛毛一人
2017 年,6 歲的毛毛因早產(chǎn)導(dǎo)致的腦損傷被確診為腦癱。他的父母帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,嘗試了康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等多種方法,卻始終無法改變他無法站立的現(xiàn)實。直到他們得知大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院啟動了「神經(jīng)干細胞治療小兒腦性癱瘓臨床研究項目」,這才看到了一線曙光。
圖源:大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院公眾號
而毛毛并不是唯一的受益者。
圖源:澎湃新聞
“照顧他雖然累一點,但既然把他帶到這個世界上,肯定要對他負責?!卞\軒的媽媽提到兒子時眼泛淚光。錦軒今年6歲,身高超過同齡人,卻是一名小兒腦性癱瘓患者,也即俗稱的腦癱。
錦軒來自福建廈門,出生5個月時即被確診為腦癱。他媽媽曾說:“錦軒出生5個月后,頭還是豎不起來,去了當?shù)貎和t(yī)院檢查,說是精神運動發(fā)育遲緩?!敝筝氜D(zhuǎn)上海、北京等地治療康復(fù)一年多,起色不大。
2018年初,一次腦炎讓錦軒腦部受到二次損傷,喪失了本就不穩(wěn)的行走能力,還出現(xiàn)了持續(xù)流涎,不能理解問題,也不能配合動作等癥狀。
“醫(yī)生們說,錦軒這種情況,唯一的希望就是干細胞治療。”錦軒的叔叔經(jīng)上海、北京專家推薦,通過原國家衛(wèi)計委官網(wǎng)公布的首批備案干細胞臨床研究項目,最終聯(lián)系到劉晶團隊。
時至當年的7月30日,錦軒已完成一個療程治療,即3次神經(jīng)干細胞輸注,歷時3個月。錦軒的叔叔這樣描述療效:“每一次都有不同變化,首次治療后,便能嘗試行走,雖步履蹣跚;第二次輸注后,左肢力量有所增強;第三次治療后,左肢力量顯著提升。此外,原本明顯的流口水癥狀基本消失,還開始有意識地發(fā)出音節(jié),與治療前的狀態(tài)形成鮮明對比 ?!?/p>
項目組負責功能評估的李穎、李曉艷等醫(yī)護人員表示:“目前看治療效果明顯,錦軒已能獨立行走50米以上,能借助圍欄自主爬樓梯,能自主單音節(jié)發(fā)音,成功摘掉了一直不離身的口水巾,還能與他人進行簡單的情感溝通?!?/p>
類似的孩子還有來自寧夏的承澤。
圖源:澎湃新聞
承澤5個月時,父母發(fā)現(xiàn)他抬頭不穩(wěn)、肌張力高、運動發(fā)育遲緩,在寧夏當?shù)蒯t(yī)院被診斷為小兒腦癱,輾轉(zhuǎn)京、滬多家醫(yī)院,仍無法站立、行走,雙手手指屈曲,不能完成精細運動。
截至7月30日第一階段治療后,承澤手部從常保持的“解剖位”變?yōu)榭勺匀缜袚Q的“功能位”,還能完成抓握及開蓋、拿筆等活動,療效顯著。
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干細胞如何重塑神經(jīng)世界
腦癱的核心問題是發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部的非進行性損傷,導(dǎo)致運動和姿勢發(fā)育障礙。這種損傷通常由缺血缺氧、炎癥反應(yīng)或遺傳因素引起,導(dǎo)致神經(jīng)元凋亡、膠質(zhì)細胞異常和神經(jīng)環(huán)路中斷。例如,早產(chǎn)兒的室周白質(zhì)軟化癥會破壞神經(jīng)纖維的髓鞘,影響神經(jīng)信號傳遞。
干細胞治療的核心在于其「多能性」和「旁分泌效應(yīng)」。間充質(zhì)干細胞(MSCs)、神經(jīng)干細胞(NSCs)等類型的干細胞,不僅能分化為神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞,替代受損細胞,還能分泌多種細胞因子,如 BDNF、GDNF 和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、促進血管生成和神經(jīng)再生。
據(jù)悉,與傳統(tǒng)利用細胞療法不同,這些患兒接受的是神經(jīng)干細胞鼻腔貼片技術(shù)。這種創(chuàng)新療法通過鼻腔黏膜將干細胞直接輸送到中樞神經(jīng)系統(tǒng),避免了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷。
治療過程中,干細胞分泌的神經(jīng)營養(yǎng)因子如腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)和膠質(zhì)細胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF),像「細胞間的信使」一樣,激活了受損腦組織的修復(fù)機制。經(jīng)過 8 年的持續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,毛毛的運動功能逐漸恢復(fù),最終實現(xiàn)了獨立行走。
相較于傳統(tǒng)康復(fù)治療,干細胞治療具有顯著優(yōu)勢。例如,美國的一項二期臨床試驗顯示,自體臍帶血輸注可改善腦癱患兒的運動功能,但受限于臍帶血的保存率。而中國的神經(jīng)干細胞鼻腔貼片技術(shù)不僅療效顯著,且安全性更高,累計治療超千例無嚴重不良反應(yīng)。
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的臨床研究顯示,該項目累計接診國內(nèi)外患兒超千例,治療安全性得到驗證,超 80% 的患兒在運動功能、認知能力等方面顯著改善,部分患兒甚至實現(xiàn)獨立行走。這一成果被國際專家評為「干細胞轉(zhuǎn)化應(yīng)用的里程碑」,并發(fā)表于干細胞領(lǐng)域權(quán)威期刊《Stem Cells Research & Therapy》。
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科技與愛
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院不僅在科研上取得突破,還通過「0411 大連行動 —— 小兒腦癱公益行」,為 200 余戶貧困家庭減免治療費用,并通過「互聯(lián)網(wǎng) + 遠程診療」服務(wù)全國患兒。這種「科研 + 公益」的模式,讓更多家庭看到了希望。
在周年紀念活動現(xiàn)場,劉晶教授與毛毛的互動令人動容。當毛毛展示自己書寫的《靜夜思》時,劉晶教授贈送的地球儀寄托了她深切期待:
“這臺地球儀有兩層含義——一是祝賀你從‘不會走’到‘走得穩(wěn)’,二是期待你未來‘從大連走向世界’,去探索更廣闊的人生!”
寫在文末
腦癱的治療不僅是醫(yī)學(xué)問題,更是社會問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),全球約有 1700 萬腦癱患者,其中中國就約有 400 萬。
干細胞治療的突破,不僅改寫了個體的生命軌跡,更推動了社會對腦癱群體的關(guān)注和支持。未來,需要更多的政策支持、科研投入和社會關(guān)愛,讓每個患兒都能享有平等的發(fā)展機會。
從癱坐輪椅到獨立行走,毛毛的故事是干細胞治療的奇跡,也是中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的縮影。這項技術(shù)不僅修復(fù)了受損的腦組織,更點燃了無數(shù)家庭的希望。隨著「0411 大連行動」的持續(xù)推進,我們希望有更多「毛毛」的故事被書寫。
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