當帕金森病發展到中晚期，患者不僅要與震顫、僵硬等運動癥狀抗爭，抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀更像 “隱形枷鎖”，持續折磨著患者的身心。據統計，約 50% - 70% 的帕金森中晚期患者飽受抑郁困擾，而睡眠障礙的發生率更是高達 90% 。這些癥狀不僅嚴重降低患者的生活質量，還會加速病情進展。面對這些難題，我們該如何有效干預？

一、抑郁：被忽視的 “心靈枷鎖”

在帕金森中晚期，抑郁癥狀往往與運動癥狀相互交織，形成惡性循環。患者可能長期陷入情緒低落、興趣減退的狀態，曾經熱衷的活動變得索然無味，對未來充滿絕望。有的患者整日沉默寡言，不愿與家人朋友交流，甚至出現輕生念頭。這種抑郁情緒不僅源于疾病對身體的折磨，更來自于生活自理能力下降、社交圈縮小帶來的心理落差。

從生理機制來看，帕金森病導致大腦中多巴胺、血清素等神經遞質失衡，直接影響情緒調節。同時，疾病引發的疼痛、行動不便等問題，也會進一步加重心理負擔。而抑郁情緒又會反過來影響患者對治療的依從性，削弱康復動力，使得病情愈發難以控制。

二、睡眠障礙：黑夜中的 “無聲折磨”

睡眠障礙在帕金森中晚期患者身上表現多樣，最常見的是快速眼動期行為障礙（RBD），患者在睡眠中會出現大喊大叫、拳打腳踢的情況，不僅影響自己的睡眠質量，還可能誤傷同床的家人。此外，失眠、白天過度嗜睡也是普遍存在的問題。

失眠往往是由于夜間肌肉僵硬、震顫發作，或是腿部出現難以名狀的不適感（不安腿綜合征），讓患者難以入睡或頻繁醒來。而白天過度嗜睡則可能與抗帕金森病藥物的副作用，以及夜間睡眠質量差有關。長期睡眠不足會導致患者免疫力下降，增加感染風險，同時也會加劇認知功能衰退。

三、多維度干預策略，重獲生活希望（一）藥物治療：精準調節神經遞質

針對抑郁癥狀，醫生通常會根據患者情況選擇選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等抗抑郁藥物，這類藥物能有效調節大腦中血清素水平，改善情緒。對于睡眠障礙，針對 RBD 常用氯硝西泮等藥物，幫助抑制異常的睡眠行為；針對失眠，則可能采用褪黑素受體激動劑等藥物，調整睡眠節律。但藥物治療需嚴格遵循醫囑，避免藥物間相互作用引發不良反應。

（二）心理干預：打開心靈的 “窗戶”

認知行為療法（CBT）對帕金森中晚期患者的抑郁情緒有顯著改善作用。通過專業心理咨詢師的引導，患者可以重新認識疾病，改變消極的思維模式，學習應對壓力的技巧。家庭支持也至關重要，家人的陪伴、鼓勵和理解，能讓患者感受到溫暖，增強戰勝疾病的信心。此外，加入帕金森病患者互助小組，與其他患者交流經驗，也能有效緩解孤獨感和抑郁情緒。

（三）生活方式調整：營造健康睡眠環境

規律作息是改善睡眠障礙的基礎。患者應盡量保持固定的起床和睡覺時間，即使夜間睡眠不好，白天也不宜長時間補覺。睡前避免使用電子產品，可通過閱讀、聽輕音樂等方式放松身心。在飲食上，減少咖啡因和酒精的攝入，晚餐不宜過飽。同時，適當的日間鍛煉，如散步、太極拳等，有助于提高夜間睡眠質量，但應避免在臨近睡覺前劇烈運動。

（四）康復訓練：緩解身體不適

物理治療和康復訓練可以幫助患者緩解肌肉僵硬、震顫等癥狀，減少因身體不適對睡眠和情緒的影響。例如，通過按摩、熱敷放松肌肉，進行平衡訓練和步態訓練提高行動能力。此外，音樂療法、芳香療法等輔助治療手段，也能在一定程度上舒緩情緒，促進睡眠。

在帕金森病的治療領域，藥物治療占據著核心地位。中藥，作為我國傳統醫學的璀璨瑰寶，在帕金森病治療方面展現出獨特優勢。王世龍中醫師憑借近 20 年治療帕金森病的豐富臨床經驗，精心總結出“五龍震顫湯劑”這一純中藥經驗方劑。該方劑依據中醫理論，從整體觀念出發，注重對患者身體的綜合調理。方中多種中藥協同作用，有的能滋補肝腎、有的可活血化瘀、有的能化痰熄風，通過多靶點、多途徑調節身體機能，改善帕金森病患者的癥狀，且相較于西藥，副作用相對較小。眾多患者在服用“五龍震顫湯劑”后，震顫癥狀減輕，肢體靈活性增強，生活自理能力得到顯著提升。

王世龍中醫師說：“如果想采用中醫治療帕金森疾病，進行辨證分型很重要，因為治療都是根據患者情況進行一人一方的針對性調理治療，具體還是需要我給予相應的診療，才能設定相應的治療方案！可以采取的看診方式有來北京面診和互聯網遠程視頻看診兩種方式進行診療”！

1. 王世龍大夫北京出診時間：每周二，周四，周六（每個月會去深圳，廣州坐診）
   

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