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4月22日,2025年度上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”正式開啟投保窗口。自2021年推出以來,“滬惠保”已步入第五個年度。
2025版“滬惠保”繼續面向上海基本醫保參保人員開放,在堅持不限年齡、不限職業、不限健康狀況的參保條件基礎上,保費維持129元/人,包含五大保障責任項。
五大責任包括責任一特定住院自費醫療費用保險金(包括自費耗材、藥品、檢查檢驗、治療,不限目錄),責任二國內特定高額藥品費用保險金,責任三質子、重離子醫療保險金,責任四海外特殊藥品費用保險金,責任五CAR-T治療藥品費用保險金,起付線、賠付比例與上年保持一致,最高仍可享310萬元醫療保障。
與2024年相比,2025年“滬惠保”實現“一增、一享”,保障責任力度更強,健康服務覆蓋面更廣:
一增:進一步擴增國內外特藥種類,藥品適應癥全部更新至最新。其中,國內特藥種類由原來41種擴增至48種;海外特藥部分藥品更新,維持28種;CAR-T治療藥品由原來3個擴增至4個。
一享:2025年度“滬惠保”服務體驗持續升級優化,原有專屬權益“全市2000+指定藥房自費購藥9折”“三甲專科醫生在線圖文問診專屬優惠”可繼續使用,新增原研藥9折保供服務,線上線下購藥需求場景全覆蓋,滿足不同人群健康生活需求。
為鼓勵家庭參保,2025年度“滬惠保”個人賬戶家庭共濟實現擴圍,在支持使用醫保個人賬戶余額為本人及直系親屬(父母、配偶、子女)投保的基礎上,進一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。
編輯: 陳含璐
責編: 方媛
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